Tauler d'anticossos antinuclears (prova ANA)

Content

• Quan es necessita un panell d’anticossos antinuclears?
• Cal preparar-me per a la prova?
• Què puc esperar durant el panell ANA?
• Hi ha riscos amb la prova?
• Interpretació dels resultats

Què és un panell d’anticossos antinuclears?

Els anticossos són proteïnes fabricades pel vostre sistema immunitari. Ajuden al cos a reconèixer i combatre les infeccions. Els anticossos solen dirigir-se a substàncies nocives, com ara bacteris i virus, activant el sistema immunitari per eliminar-los.

De vegades, els anticossos s’orienten per error a les cèl·lules i els teixits sans. Això es coneix com a resposta autoimmune. Els anticossos que ataquen proteïnes sanes dins del nucli (el centre de control de les cèl·lules) s’anomenen anticossos antinuclears (ANA).

Quan el cos rep senyals per atacar-se, pot donar lloc a malalties autoimmunes com el lupus, l’esclerodèrmia, la malaltia mixta del teixit connectiu, l’hepatitis autoimmune i altres. Els símptomes varien segons la malaltia, però poden incloure erupcions, inflor, artritis o fatiga.

Tot i que és normal tenir una mica d’ANA, tenir massa d’aquestes proteïnes és un signe d’una malaltia autoimmune activa. Un panell ANA ajuda a determinar el nivell d'ANA a la sang. És possible que tingueu un trastorn autoimmune si el nivell és alt. No obstant això, afeccions com infeccions, càncer i altres problemes mèdics també poden provocar una prova ANA positiva.

Quan es necessita un panell d’anticossos antinuclears?

És probable que el vostre metge demani un panell ANA si teniu signes o símptomes d’un trastorn autoimmune. Una prova ANA pot indicar que teniu algun tipus d’afecció autoimmune, però no es pot utilitzar per diagnosticar un trastorn específic. Si la vostra prova torna amb un resultat positiu, el vostre metge haurà de fer proves més específiques i detallades per determinar si una malaltia autoimmune causa els vostres símptomes.

Cal preparar-me per a la prova?

No cal cap preparació per al panell ANA.Tanmateix, és important informar el vostre metge de qualsevol medicament o suplement que prengueu, fins i tot de venda lliure. Alguns medicaments, com ara determinades convulsions i medicaments per al cor, poden afectar la precisió de la prova.

Què puc esperar durant el panell ANA?

El panell ANA és similar a altres proves de sang. Un flebotomista (un tècnic que realitza proves de sang) lligarà una banda elàstica al voltant del braç perquè les venes s’inflin de sang. Això els facilita trobar una vena.

Després de netejar el lloc amb un antisèptic, inseriran una agulla en una vena. Podeu sentir un dolor moderat quan l’agulla entra, però la prova en si no és dolorosa.

A continuació, la sang es recull en un tub unit a l’agulla. Un cop recollida la sang, el flebotomista us retirarà l’agulla de la vena i cobrirà el lloc de la punció.

Per a lactants o nens, es pot utilitzar una llanceta (bisturí petit) per punxar la pell i es pot recollir sang en un petit tub anomenat pipeta. També es pot recollir en una tira reactiva.

A continuació, la sang s’envia a un laboratori per examinar-la.

Hi ha riscos amb la prova?

Els riscos de fer un panell ANA són mínims. Les persones amb venes de més difícil accés poden experimentar més molèsties que altres durant la prova de sang. Altres riscos poden incloure:

• sagnat excessiu
• infecció al lloc de la punció
• desmais
• hematoma (acumulació de sang sota la pell)

Interpretació dels resultats

Una prova negativa significa que és menys probable que hi hagi certes malalties autoimmunes. No obstant això, pot ser que siguin necessàries altres proves segons els vostres símptomes. Algunes persones amb malalties autoimmunes poden obtenir un resultat negatiu de la prova de l’ANA, però positiu per a altres anticossos.

Una prova ANA positiva significa que teniu nivells alts d’ANA a la sang. Una prova ANA positiva sol informar-se tant com una proporció (anomenada títol) com un patró, com ara suau o clapejat. És probable que certes malalties tinguin certs patrons.

Com més alt sigui el títol, més probable és que el resultat sigui un resultat “veritablement positiu”, és a dir, que tingueu ANA significatius i tingueu una malaltia autoimmune.

Per exemple, per a una proporció de 1:40 o 1:80, la possibilitat d'un trastorn autoimmune es considera baixa. Una proporció d'1: 640 o superior indica una alta possibilitat de trastorn autoimmune, però el metge haurà d'analitzar els resultats i realitzar proves addicionals per treure'n una conclusió.

Tot i això, un resultat positiu no sempre significa que tingueu una malaltia autoimmune. Fins al 15 per cent de les persones completament sanes tenen una prova ANA positiva. Això s’anomena un resultat de la prova fals positiu. Els títols ANA també poden augmentar amb l’edat de les persones sanes, per la qual cosa és important parlar amb el vostre metge sobre els vostres símptomes i el que significa per a vosaltres el vostre resultat.

Si el vostre metge primari va ordenar la prova, pot recomanar una derivació a un reumatòleg (un especialista en malalties autoimmunes) per revisar els resultats anormals de l’ANA. Sovint poden ajudar a determinar si els resultats de les proves estan relacionats amb una condició específica.

Una prova ANA positiva per si sola no pot diagnosticar una malaltia específica. No obstant això, algunes condicions associades a una prova ANA positiva inclouen:

• lupus eritematós sistèmic (lupus): un trastorn autoimmune que pot afectar diferents parts del cos, inclosos el cor, els ronyons, les articulacions i la pell
• hepatitis autoimmune: un trastorn autoimmune que causa inflamació del fetge, juntament amb erupcions cutànies, dolor articular, fatiga, mala gana i nàusees
• artritis reumatoide: un trastorn autoimmune que causa destrucció de les articulacions, dolor, inflor i rigidesa a les articulacions i afecta els pulmons, el cor, els ulls i altres òrgans
• Síndrome de Sjögren: un trastorn autoimmune que afecta les glàndules salivals i lacrimals, que produeixen saliva i llàgrimes
• esclerodèrmia: un trastorn autoimmune que afecta principalment la pell i altres teixits connectius, però que també pot afectar els òrgans
• malaltia de la tiroide autoimmune: una sèrie de malalties que afecten la tiroide, inclòs l’hipotiroïdisme i l’hipertiroïdisme
• polimiositis o dermatomiositis: afeccions autoimmunes que causen dolor, debilitat i inflamació dels músculs i poden incloure erupcions cutànies

Els laboratoris poden diferir en els seus estàndards per obtenir una prova positiva. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels vostres nivells i sobre com es poden explicar els símptomes per la presència d’ANA. Si la vostra prova ANA torna a ser positiva, el vostre metge haurà de fer-ne més per ajudar a determinar si els resultats estan relacionats amb una afecció específica.

La prova ANA és especialment útil per diagnosticar el lupus. Més del 95 per cent de les persones amb lupus obtindran un resultat positiu de la prova ANA. Tanmateix, no tothom que obté un resultat positiu de la prova té lupus i no tothom amb lupus tindrà un resultat positiu. Per tant, la prova ANA no es pot utilitzar com a únic mètode de diagnòstic.

Parleu amb el vostre metge sobre proves addicionals que es poden fer per determinar si hi ha una causa subjacent de l’augment de l’ANA a la sang.