Què és l’angina inestable i com es fa el tractament

Content

• Quins són els signes i símptomes
• Possibles causes
• Quin és el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Quina diferència hi ha entre angines de pit i estables?

L’angina inestable es caracteritza per molèsties toràciques, que solen aparèixer en repòs i que poden persistir més de 10 minuts. És intens i d’aparició recent, de caràcter intermitent i pot ser progressiu, és a dir, cada cop és més prolongat i / o més freqüent que abans.

El dolor toràcic pot irradiar-se fins al coll, el braç o l’esquena i també es poden manifestar símptomes com nàusees, marejos o sudoració excessiva i, en aquests casos, és important buscar immediatament la urgència d’un tractament adequat, que sol consistir en repòs i administració de nitrats, beta-bloquejadors i antiagregants, com ara AAS o Clopidogrel, per exemple.

Sovint, l’angina inestable precedeix un infart de miocardi, un episodi d’arítmies o, menys sovint, la mort sobtada. Aprèn a reconèixer els símptomes de l’infart de miocardi.

Quins són els signes i símptomes

Els signes i símptomes que es poden produir en una persona amb angina de pit inestable són dolor o molèsties al pit, que també es poden sentir a les espatlles, el coll, l’esquena o els braços i que solen aparèixer espontàniament en repòs i poden anar acompanyats de nàusees, marejos, fatiga i sudoració excessiva.

Possibles causes

L’angina inestable sol ser causada per l’acumulació de plaques grasses a l’interior de les artèries del cor o fins i tot per la ruptura d’aquestes plaques, que poden provocar la dificultat del flux sanguini en aquests vasos. Com que la sang és responsable d’aportar oxigen al funcionament del múscul cardíac, reduint el pas de la sang, disminueix l’oxigen de l’òrgan, provocant així dolor al pit. Vegeu quines són les principals causes de l’aterosclerosi.

Les persones que presenten un major risc de patir angina de pit inestable són les que pateixen diabetis, obesitat, antecedents familiars de malalties cardiovasculars, hipertensió arterial, colesterol elevat, consum de cigarrets, ser home i tenir un estil de vida sedentari.

Quin és el diagnòstic

El metge sol realitzar un examen físic, que inclou mesurament de la pressió arterial i auscultació cardíaca i pulmonar. A més, també es poden realitzar proves com ara anàlisis de sang, amb col·lecció d’enzims cardíacs, electrocardiograma, ecocardiografia, angiografia coronària i / o angiografia per tomografia computada.

Com es fa el tractament

Els pacients amb angina inestable han de ser hospitalitzats i controlats mitjançant un electrocardiograma continu per tal de detectar canvis en el segment ST i / o arítmies cardíaques. A més, en el tractament inicial s’han d’administrar nitrats, beta-bloquejadors o bloquejadors de canals de calci per alleujar l’angina i evitar la recurrència del dolor toràcic, a més de l’ús d’agents antiagregants o antiplaquetaris com AAS, clopidogrel, prasugrel o ticagrelor, per estabilitzar les plaques de greix.

En general, també s’administren anticoagulants per reduir la formació de coàguls, com l’heparina, que farà que la sang sigui més fluida. Els medicaments antihipertensius, com el captopril, per exemple, també es poden utilitzar per reduir la pressió arterial i les estatines, com l’atorvastatina, la simvastatina o la rosuvastatina, per estabilitzar les plaques.

Si els exàmens confirmen l’angina inestable, com ara la gammagrafia miocàrdica o l’ecocardiografia transtoràcica o fins i tot la ressonància cardíaca, el pacient s’ha de sotmetre a cateterisme cardíac durant les properes 24 hores.

Quina diferència hi ha entre angines de pit i estables?

L’angina de pit estable es caracteritza per molèsties al pit o al braç, que no necessàriament són doloroses, i sovint s’associen a esforç físic o estrès, i s’alleuja després de 5 a 10 minuts de descans o amb nitroglicerina sublingual. Obteniu més informació sobre l’angina estable.

L’angina inestable també es caracteritza per molèsties toràciques, però a diferència de l’angina estable, sol produir-se en repòs i també pot persistir durant més de 10 minuts, ser intensa i tenir una aparició recent o ser progressiva, és a dir, més prolongada o freqüent que abans.