Cirrosi hepàtica alcohòlica

Content

• Quins símptomes s’associen a aquesta cirrosi hepàtica alcohòlica?
• Què causa la cirrosi hepàtica alcohòlica?
• Hi ha grups de persones amb més probabilitats de patir aquesta afecció?
• Com li diagnosticaria un metge amb cirrosi hepàtica alcohòlica?
• Quines complicacions pot causar la cirrosi hepàtica alcohòlica?
• Com es tracta la cirrosi hepàtica alcohòlica?
• Perspectives sobre la cirrosi hepàtica alcohòlica

Què és la cirrosi hepàtica alcohòlica?

El fetge és un òrgan gran amb un treball important al cos. Filtra la sang de toxines, descompon proteïnes i crea bilis per ajudar el cos a absorbir els greixos. Quan una persona beu força alcohol al llarg de dècades, el cos comença a substituir el teixit sa del fetge per teixit cicatricial. Els metges anomenen cirrosi hepàtica alcohòlica a aquesta condició.

A mesura que la malaltia progressa i es substitueix més teixit hepàtic sa per teixit cicatricial, el fetge deixarà de funcionar correctament

Segons l'American Liver Foundation, entre un 10 i un 20 per cent dels bevedors intensos desenvoluparan cirrosi. La cirrosi hepàtica alcohòlica és la forma més avançada de malaltia hepàtica relacionada amb el consum d’alcohol. La malaltia forma part d’una progressió. Pot començar amb malalties hepàtiques grasses, després evolucionar cap a hepatitis alcohòlica i després cap a cirrosi alcohòlica. Tanmateix, és possible que una persona pugui desenvolupar cirrosi hepàtica alcohòlica sense tenir mai hepatitis alcohòlica.

Quins símptomes s’associen a aquesta cirrosi hepàtica alcohòlica?

Els símptomes de la cirrosi hepàtica alcohòlica solen aparèixer quan una persona té entre 30 i 40 anys. El cos podrà compensar la funció limitada del fetge en les primeres etapes de la malaltia. A mesura que la malaltia progressa, els símptomes es notaran més.

Els símptomes de la cirrosi hepàtica alcohòlica són similars a altres trastorns hepàtics relacionats amb l'alcohol. Els símptomes inclouen:

• icterícia
• hipertensió portal, que augmenta la pressió arterial a la vena que travessa el fetge
• pruïja de la pell (pruïja)

Què causa la cirrosi hepàtica alcohòlica?

Els danys derivats de l'abús d'alcohol repetit i excessiu condueixen a cirrosi hepàtica alcohòlica. Quan el teixit hepàtic comença a cicatritzar-se, el fetge no funciona tan bé com abans. Com a resultat, el cos no pot produir prou proteïnes ni filtrar toxines de la sang com hauria de fer-ho.

La cirrosi hepàtica es pot produir a causa de diverses causes. Tot i això, la cirrosi hepàtica alcohòlica està directament relacionada amb la ingesta d’alcohol.

Hi ha grups de persones amb més probabilitats de patir aquesta afecció?

El factor de risc més important per a la malaltia hepàtica alcohòlica és l'abús d'alcohol. Normalment, una persona ha begut molt durant almenys vuit anys. L’Institut Nacional d’Alcoholisme i Alcoholisme defineix el consum de begudes alcohòliques com el fet de beure cinc o més begudes en un dia durant almenys cinc dels darrers 30 dies.

Les dones també tenen més risc de patir malalties hepàtiques alcohòliques. Les dones no tenen tants enzims a l’estómac per trencar les partícules d’alcohol. Per això, hi ha més alcohol capaç d’arribar al fetge i fer teixit cicatricial.

La malaltia hepàtica alcohòlica també pot tenir alguns factors genètics. Per exemple, algunes persones neixen amb una deficiència d’enzims que ajuden a eliminar l’alcohol. L’obesitat, una dieta rica en greixos i tenir hepatitis C també pot augmentar la probabilitat que una persona tingui malaltia hepàtica alcohòlica.

Com li diagnosticaria un metge amb cirrosi hepàtica alcohòlica?

Els metges poden diagnosticar la cirrosi hepàtica alcohòlica prenent primer una història clínica i discutint la història de beure d’una persona. Un metge també realitzarà algunes proves que poden confirmar un diagnòstic de cirrosi. Aquests resultats d’aquestes proves poden mostrar:

• anèmia (baixos nivells sanguinis a causa de la manca de ferro)
• alt nivell d’amoniac a la sang
• nivells alts de sucre en sang
• leucocitosi (gran quantitat de glòbuls blancs)
• teixit hepàtic poc saludable quan s’extreu una mostra de la biòpsia i s’estudia en un laboratori
• proves sanguínies d’enzims hepàtics que mostren que el nivell d’aspartat aminotransferasa (AST) és el doble que l’alanina aminotransferasa (ALT)
• nivells baixos de magnesi a la sang
• nivells baixos de potassi en sang
• nivells baixos de sodi en sang
• hipertensió portal

Els metges també intentaran descartar altres afeccions que puguin afectar el fetge per confirmar que s’ha desenvolupat la cirrosi.

Quines complicacions pot causar la cirrosi hepàtica alcohòlica?

La cirrosi hepàtica alcohòlica pot causar complicacions greus. Això es coneix com cirrosi descompensada. Alguns exemples d’aquestes complicacions són:

• ascitis o acumulació de líquid a l’estómac
• encefalopatia o confusió mental
• sagnat intern, conegut com varices sagnants
• icterícia, que fa que la pell i els ulls tinguin un to groc

Les persones amb aquesta forma més greu de cirrosi sovint requereixen un trasplantament de fetge per sobreviure. Segons la Cleveland Clinic, els pacients amb cirrosi hepàtica alcohòlica descompensada que reben un trasplantament hepàtic tenen una taxa de supervivència a cinc anys del 70%.

Com es tracta la cirrosi hepàtica alcohòlica?

Els metges poden revertir algunes formes de malaltia hepàtica amb tractament, però la cirrosi hepàtica alcohòlica normalment no es pot revertir. Tot i això, el vostre metge us pot recomanar tractaments que puguin frenar el progrés de la malaltia i reduir els símptomes.

El primer pas del tractament és ajudar la persona a deixar de beure. Les persones amb cirrosi hepàtica alcohòlica solen dependre tant de l'alcohol que poden experimentar greus complicacions de salut si intenten deixar de fumar sense estar a l'hospital. Un metge pot recomanar un hospital o un centre de tractament on una persona pugui començar el viatge cap a la sobrietat.

Altres tractaments que un metge pot utilitzar inclouen:

• Medicaments: altres medicaments que els metges poden prescriure inclouen corticoides, bloquejadors de canals de calci, insulina, suplements antioxidants i S-adenosil-L-metionina (SAMe).
• Assessorament nutricional: L’abús d’alcohol pot provocar desnutrició.
• Proteïna addicional: els pacients sovint necessiten proteïna addicional en certes formes per ajudar a reduir la probabilitat de desenvolupar malalties cerebrals (encefalopatia).
• Trasplantament de fetge: Sovint, una persona ha de ser sòbria almenys sis mesos abans de ser considerada candidata al trasplantament de fetge.

Perspectives sobre la cirrosi hepàtica alcohòlica

La vostra perspectiva dependrà de la vostra salut general i de si heu desenvolupat complicacions relacionades amb la cirrosi. Això és cert fins i tot quan una persona deixa de beure.