Naltrexona i Bupropion

Content

• Abans de prendre la combinació de naltrexona i bupropió,
• La combinació de naltrexona i bupropió pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d'aquests símptomes o els que figuren a les seccions ADVERTÈNCIA IMPORTANT i PRECAUCIONS ESPECIALS, deixeu de prendre la combinació de naltrexona i bupropió i truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d'urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

Aquest medicament conté bupropió, el mateix ingredient actiu que alguns medicaments antidepressius (Wellbutrin, Aplenzin) i un medicament utilitzat per ajudar a deixar de fumar (Zyban). Un petit nombre de nens, adolescents i adults joves (fins a 24 anys) que prenien antidepressius ("elevadors de l'estat d'ànim") com el bupropió durant els estudis clínics es van suïcidar (pensant en fer-se mal o matar-se o planificar o intentar fer-ho) ). Els nens, adolescents i adults joves que prenen antidepressius per tractar la depressió o altres malalties mentals poden tenir més probabilitats de suïcidar-se que els nens, adolescents i adults joves que no prenen antidepressius per tractar aquestes afeccions. La combinació de naltrexona i bupropió no està aprovada per a ús en nens menors de 18 anys.

Heu de saber que la vostra salut mental pot canviar de manera inesperada quan preneu la combinació de naltrexona i bupropió fins i tot si sou un adult de més de 24 anys. Podeu suïcidar-vos, especialment al començament del tractament i en qualsevol moment en què la dosi augmenti o disminueixi. Vostè, la seva família o el seu cuidador han de trucar immediatament al seu metge si experimenta algun dels símptomes següents: depressió nova o empitjorament; pensar a fer-se mal o matar-se, o planificar o intentar fer-ho; preocupació extrema; agitació; atacs d’ansietat o pànic; dificultat per adormir-se o quedar-se adormit; comportament agressiu, enutjat o violent; irritabilitat; actuar sense pensar; inquietud greu; pensaments o sensacions anormals; sentir que la gent està contra tu; al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no existeixen); sentir-se confós; excitació anormal frenètica; o qualsevol altre canvi de comportament sobtat o inusual. Assegureu-vos que la vostra família o cuidador sàpiga quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge si no podeu sol·licitar el vostre tractament.

El vostre metge us voldrà veure sovint mentre preneu la combinació de naltrexona i bupropió, sobretot al començament del tractament. Assegureu-vos de mantenir totes les cites per a visites al consultori amb el vostre metge.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb la combinació de naltrexona i bupropió i cada vegada que empleneu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre la combinació de naltrexona i bupropió.

La combinació de naltrexona i bupropió s’utilitza juntament amb una dieta amb calories reduïdes i un pla d’exercici físic per ajudar els adults obesos o amb sobrepès i problemes mèdics relacionats amb el pes a perdre pes i després a evitar recuperar-los. La naltrexona forma part d’una classe de medicaments anomenats antagonistes dels opiacis. El bupropió es troba en una classe de medicaments anomenats antidepressius. Aquests medicaments funcionen junts en dues zones del cervell, el centre de la fam i el sistema de recompenses, per reduir la gana i ajudar a controlar els desitjos.

La combinació de naltrexona i bupropió es presenta com una pastilla d’alliberament prolongat (d’acció llarga) per prendre per via oral. Normalment es pren dues vegades al dia. No prengueu aquest medicament amb un menjar ric en greixos. Preneu naltrexona i bupropió aproximadament a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu naltrexona i bupropió exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

Empassa els comprimits d’alliberació prolongada sencers; no les partiu, mastegueu ni aixafeu-les.

El vostre metge probablement us començarà a prendre una dosi baixa de la combinació de naltrexona i bupropió i augmentarà gradualment la vostra dosi, no més d’una vegada a la setmana, durant 4 setmanes. Després de 16 setmanes de tractament, el metge comprovarà la quantitat de pes que ha perdut. Si no heu perdut una certa quantitat de pes, el vostre metge pot dir-vos que deixeu de prendre la combinació de naltrexona i bupropió, ja que és poc probable que us beneficieu de continuar el tractament.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre la combinació de naltrexona i bupropió,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la naltrexona, al bupropió, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients dels comprimits de naltrexona i bupropió. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informe al seu metge si està prenent un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) com ara isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Emsam, Zelapar) i tranylcipromina (Parnate ) o si ha deixat de prendre un inhibidor de la MAO durant els darrers 14 dies. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu la combinació de naltrexona i bupropió. Si deixeu de prendre la combinació de naltrexona i bupropió, el vostre metge us indicarà que hauríeu d’esperar almenys 14 dies abans de començar a prendre un inhibidor de la MAO.
• informeu el vostre metge si esteu prenent medicaments opioides o medicaments de carrer, incloent heroïna, medicaments per al dolor amb recepta, tramadol (Ultram, Ultracet), tractaments de dependència d’opioides com la buprenorfina (Buprenex, Butrans, Sublocade) o la metadona (Dolofina, Metadosa), i medicaments per a la diarrea, la tos o el refredat. Informeu també al vostre metge si ha pres algun d'aquests medicaments en almenys els darrers 7 a 10 dies. Pregunteu al vostre metge si no esteu segur de si un medicament que heu pres és un opioide. El vostre metge li dirà que no prengui la combinació de naltrexona i bupropió si ha pres o utilitzat opioides en almenys els darrers 7 a 10 dies.
• no prengueu cap medicament opioide ni utilitzeu medicaments de carrer opioides durant el tractament amb la combinació de naltrexona i bupropió. La naltrexona bloqueja els efectes dels medicaments opioides i dels medicaments de carrer opioides. És possible que no sentiu els efectes d’aquestes substàncies si les pren o les utilitza a dosis baixes o normals. Si pren o utilitza dosis més altes de medicaments o medicaments opioides durant el tractament amb la combinació de naltrexona i bupropió, pot causar lesions greus, coma o la mort.
• haureu de saber que si vau prendre medicaments opioides abans del tractament amb la combinació de naltrexona i bupropió, pot ser més sensible als efectes dels medicaments opioides quan es produeixi la vostra pròxima dosi de la combinació de naltrexona i bupropió, si us en falta una dosi. de la combinació de naltrexona i bupropió, després d’acabar el tractament, o si se us fa una desintoxicació. Si utilitzeu opioides en quantitats que vau utilitzar abans del tractament amb la combinació de naltrexona i bupropió, pot provocar una sobredosi i la mort. Després d’acabar el tractament, informeu a qualsevol metge que us pugui prescriure medicaments que prèviament vau ser tractat amb la combinació de naltrexona i bupropió. És important que comuniqueu a la vostra família o cuidador aquest augment de la sensibilitat als opioides i el risc de sobredosi. Vostè o el seu cuidador haurien de rebre ajuda mèdica d’urgència immediatament si es presenta algun dels símptomes següents: problemes respiratoris, respiració lenta poc profunda, somnolència, sensació de desmai, marejos o confusió
• no prengueu més d’un producte que contingui bupropió alhora, inclosos antidepressius o productes per deixar de fumar. Podeu rebre massa bupropió i experimentar efectes secundaris greus.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: amantadina (Osmolex ER), amitriptilina, amoxapina, carbamazepina (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), clopidogrel (Plavix), desipramina (Norpramin), dexametasona, digoxina (Lanoxin), doxepep Silenor), efavirenz (Sustiva, a Atripla), escitalopram (Lexapro), flecainida (Tambocor), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramina (Tofranil), insulina o medicaments orals per a diabetis, levodopa ( a Sinemet, a Stalevo), lopinavir (a Kaletra), metilprednisolona (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptilina (Pamelor), paroxetina (Paxil), fenobarbital, fenitoïna (Dilantin), prednisona, propafenona (Rythmol) , protriptilina (Vivactil), risperidona (Risperdal), ritonavir (Norvir, a Kaletra), sertralina (Zoloft), teofilina (Theo-24, Theochron), tioridazina, ticlopidina, trimipramina (Surmontil), venlafaxina (Effexor) i altres medicaments per a pèrdues. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris. Molts altres medicaments també poden interactuar amb la naltrexona i el bupropió, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista.
• informeu al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada convulsions, anorèxia nerviosa (un trastorn alimentari) o bulímia (un trastorn alimentari) i si teniu una pressió arterial alta que no es pot controlar. Digueu-li també al vostre metge si beveu grans quantitats d’alcohol, però espereu deixar de beure de sobte, preneu sedants, hipnòtics, benzodiazepines o medicaments contra les convulsions, però espereu deixar de prendre’ls de sobte o si esteu en retirada d’opioides. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu la combinació de naltrexona i bupropió.
• informeu al vostre metge si vostè o algú de la seva família ha pensat o va intentar suïcidar-se o ha tingut o ha tingut algun trastorn bipolar (estat d’ànim que canvia de depressió a excitació anormal), mania (estat d’ànim frenètic, excitat anormalment), depressió, esquizofrènia malaltia que causa pensaments alterats o inusuals, pèrdua d’interès per la vida i emocions fortes o inadequades) o altres malalties mentals; si teniu més de 65 anys; si fumeu o si espereu deixar de fumar; i si teniu o heu tingut alguna vegada una lesió al cap, un atac de cor, un ictus, un tumor o una infecció del cervell o de la columna vertebral, diabetis, baix nivell de sucre en sang, nivells baixos de sodi a la sang o malalties del cor, dels ronyons o del fetge
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre pren la combinació de naltrexona i bupropió, truqueu immediatament al vostre metge.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent la combinació de naltrexona i bupropió.
• pregunteu al vostre metge sobre l'ús segur de begudes alcohòliques mentre preneu la combinació de naltrexona i bupropió. L’alcohol pot empitjorar els efectes secundaris de la naltrexona i el bupropió.
• heu de saber que la combinació de naltrexona i bupropió pot causar hipertensió arterial i un ritme cardíac més ràpid. El vostre metge pot comprovar la pressió arterial i la freqüència cardíaca abans de començar el tractament i regularment mentre preneu aquest medicament.
• heu de saber que la combinació de naltrexona i bupropió pot causar glaucoma de tancament angular (condició en què el fluid es bloqueja sobtadament i no pot sortir de l’ull provocant un augment ràpid i sever de la pressió ocular que pot provocar una pèrdua de visió) . Parleu amb el vostre metge sobre un examen ocular abans de començar a prendre aquest medicament per veure si teniu risc d’afectar aquesta malaltia. Si teniu dolor als ulls, canvis de visió o inflor o enrogiment als ulls o al voltant de vosaltres, truqueu al vostre metge o obteniu un tractament mèdic d’urgència immediatament.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Omet la dosi perduda i continua el teu programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La combinació de naltrexona i bupropió pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• nàusees
• vòmits
• diarrea
• restrenyiment
• boca seca
• canvis en el sentit del gust
• mal de cap
• mareig
• cansament
• rentat
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• sudoració excessiva
• sonant a les orelles

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d'aquests símptomes o els que figuren a les seccions ADVERTÈNCIA IMPORTANT i PRECAUCIONS ESPECIALS, deixeu de prendre la combinació de naltrexona i bupropió i truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d'urgència:

• convulsions
• erupcions o butllofes
• picor
• ruscs
• glàndules inflades
• nafres doloroses a la boca o al voltant dels ulls
• falta d'alè
• inflor dels llavis o de la llengua
• dolor de pit
• febre
• mal de panxa
• orina fosca
• color groguenc de la pell o dels ulls
• dolor muscular o articular

La combinació de naltrexona i bupropió pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany)

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• confiscació
• veure coses o escoltar veus que no existeixen
• pèrdua de consciència
• batecs del cor ràpids o palpitants

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori.

Abans de fer qualsevol prova de laboratori, informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu prenent la combinació de naltrexona i bupropió.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Contrave^®