Examen T4 (gratuït i total): per a què serveix i com es fa?
Content
L'examen T4 té com a objectiu avaluar el funcionament de la tiroide mesurant l'hormona T4 total i la T4 lliure. En condicions normals, l’hormona TSH estimula la tiroide per produir T3 i T4, que són hormones encarregades d’ajudar al metabolisme, proporcionant l’energia necessària per al correcte funcionament del cos. La T4 es conjuga gairebé completament amb proteïnes de manera que es pot transportar al torrent sanguini a diversos òrgans i pot exercir la seva funció.
Aquesta prova pot ser recomanada pel metge en exàmens rutinaris, però és millor indicar-la quan la persona té símptomes d’hipo-hipertiroïdisme, per exemple, o quan es produeix un resultat TSH alterat. Vegeu per a què serveixen la prova TSH i els valors de referència.
Què és T4 total i T4 lliure?
Tant T4 lliure com T4 total s’utilitzen per avaluar la funció tiroïdal, és a dir, per verificar si la glàndula produeix una quantitat normal i suficient d’hormones per proporcionar energia per a les activitats metabòliques del cos. Menys de l’1% de la T4 es troba en forma lliure i és aquesta forma la que és metabòlicament activa, és a dir, la que té funció. El T4 unit a la proteïna no té activitat, només es transporta al torrent sanguini fins als òrgans i, quan cal, se separa de la proteïna per a la seva activitat.
El T4 total correspon a la quantitat total d'hormones produïdes, avaluant-se tant la quantitat conjugada a proteïnes com la que circula lliurement per la sang. No obstant això, la dosi total de T4 pot ser una mica inespecífica, ja que pot haver-hi interferències amb les proteïnes a les quals es pot unir l’hormona.
El T4 lliure, en canvi, ja és més específic, sensible i permet una millor avaluació de la tiroide, ja que només es mesura la quantitat d’hormones que és funcional i activa al cos.
Com es fa l'examen
La prova es fa amb una mostra de sang i no és necessària cap preparació abans de fer-la. No obstant això, si la persona utilitza algun medicament que interfereixi amb la tiroide, ha d’informar el metge perquè es tingui en compte a l’hora d’analitzar-lo.
La mostra de sang recollida s’envia al laboratori, on es fa la dosi total i gratuïta de T4. Valors normals de T4 gratuït estan entre 0,9 - 1,8 ng / dL, mentre que els valors normals del T4 total varien segons l'edat:
| Edat | Valors normals de T4 total |
| 1a setmana de vida | 15 µg / dL |
| Fins al primer mes | 8,2 - 16,6 µg / dL |
| Entre 1 i 12 mesos de vida | 7,2 - 15,6 µg / dL |
| Entre 1 i 5 anys | 7,3 - 15 µg / dL |
| Entre 5 i 12 anys | 6,4 - 13,3 µg / dL |
| A partir de 12 anys | 4,5 - 12,6 µg / dL |
Els valors elevats o disminuïts de T4 poden indicar hipo o hipertiroïdisme, càncer de tiroide, tiroiditis, boc i infertilitat femenina, per exemple. A més, la disminució dels valors de T4 lliure pot indicar desnutrició o tiroiditis de Hashimoto, per exemple, que és una malaltia autoimmune caracteritzada per la inflamació de la tiroide que condueix a hipertiroïdisme seguit d'hipotiroïdisme.
Quan fer-ho
Normalment, l’endocrinòleg sol·licita l’examen T4 en situacions com:
- Resultat de la prova TSH alterada;
- Debilitat, disminució del metabolisme i cansament, que poden ser indicatius d’hipotiroïdisme;
- Nerviosisme, augment del metabolisme, augment de la gana, que pot indicar hipertiroïdisme;
- Sospita de càncer de tiroide;
- Investigació sobre la infertilitat femenina.
A partir de l’avaluació dels resultats de les proves i dels símptomes de la persona, l’endocrinòleg pot definir el diagnòstic i la millor forma de tractament, normalitzant així els nivells de T4. Obteniu més informació sobre altres proves essencials per avaluar la tiroide.
Articles Populars
Phleboliths: quins els causen i com es tracten?
