Estrògens i progestina (anticonceptius de pegats transdèrmics)

Content

• Cada marca de pegats anticonceptius d’estrògens i progestina s’hauria d’aplicar seguint les indicacions específiques que es donen a la informació del fabricant per al pacient. Llegiu aquesta informació detingudament abans de començar a utilitzar pegats anticonceptius d’estrògens i progestina i cada vegada que reemplaceu la recepta. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. Les següents instruccions generals us poden ajudar a recordar algunes coses importants que heu de fer quan apliqueu qualsevol tipus de contracepció d’estrògens i progestina:
• Abans d’utilitzar un pegat anticonceptiu d’estrògens i progestina,
• El pegat anticonceptiu d’estrògens i progestina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge:

El tabaquisme augmenta el risc d’efectes secundaris greus derivats del pegat anticonceptiu, inclosos atacs cardíacs, coàguls de sang i ictus. Aquest risc és més elevat per a dones de més de 35 anys i fumadores pesades (15 o més cigarrets al dia) i en dones amb un índex de massa corporal (IMC) de 30 kg / m² o més. Si utilitzeu el pegat anticonceptiu, no heu de fumar.

Els anticonceptius transdèrmics (pegats) d’estrògens i progestina s’utilitzen per prevenir l’embaràs. L’estrogen (etinilestradiol) i la progestina (levonorgestrel o norelgestromin) són dues hormones sexuals femenines. Les combinacions d’estrògens i progestina funcionen evitant l’ovulació (l’alliberament d’òvuls dels ovaris) i canviant el moc cervical i el revestiment de l’úter.El pegat anticonceptiu és un mètode de control de la natalitat molt eficaç, però no impedeix la propagació del virus de la immunodeficiència humana (VIH; el virus que causa la síndrome d’immunodeficiència adquirida [SIDA]) i d’altres malalties de transmissió sexual.

Els anticonceptius transdèrmics d’estrògens i progestina es presenten com a pegat per aplicar a la pell. S’aplica un pegat un cop per setmana durant 3 setmanes, seguit d’una setmana sense pegats. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Utilitzeu el pegat anticonceptiu exactament segons les indicacions.

Si tot just comenceu a utilitzar el pegat anticonceptiu d’estrògens i progestina de la marca Twirla, haureu d’aplicar el primer pegat el primer dia del període menstrual. Si tot just comenceu a utilitzar el pegat anticonceptiu d’estrògens i progestina de la marca Xulane, podeu aplicar el primer pegat el primer dia de la menstruació o el primer diumenge després de començar la menstruació. Si apliqueu el vostre primer pegat després del primer dia de la menstruació, heu d’utilitzar un mètode de control anticonceptiu (com ara un preservatiu i / o un espermicida) durant els primers 7 dies del primer cicle. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic per saber quan haureu de començar a utilitzar el vostre anticonceptiu.

Quan canvieu el pedaç, apliqueu-lo sempre el mateix dia de la setmana (el dia del canvi de pedaç). Apliqueu un pegat nou un cop per setmana durant 3 setmanes. Durant la setmana 4, traieu el pegat antic però no apliqueu-ne un de nou i espereu que comenceu el període menstrual. L’endemà d’acabar la setmana 4, apliqueu un nou pegat per iniciar un nou cicle de 4 setmanes, fins i tot si el període menstrual no ha començat o no ha finalitzat. No hauríeu de passar més de 7 dies sense un pegat.

Apliqueu el pegat anticonceptiu a una zona neta, seca, intacta i sana de la pell al glutis, a l’abdomen, al braç exterior superior o al tors superior, en un lloc on no es fregui amb roba ajustada. No col·loqueu el pegat anticonceptiu sobre els pits ni sobre la pell vermella, irritada o tallada. No apliqueu maquillatge, cremes, locions, pols ni altres productes tòpics a la zona de la pell on es col·loca el pegat anticonceptiu. Cada nou pegat s’ha d’aplicar a un punt nou de la pell per evitar irritacions.

No tallar, decorar ni canviar el pegat de cap manera. No utilitzeu cinta addicional, cola ni embolcalls per mantenir el pegat al seu lloc.

Cada marca de pegats anticonceptius d’estrògens i progestina s’hauria d’aplicar seguint les indicacions específiques que es donen a la informació del fabricant per al pacient. Llegiu aquesta informació detingudament abans de començar a utilitzar pegats anticonceptius d’estrògens i progestina i cada vegada que reemplaceu la recepta. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. Les següents instruccions generals us poden ajudar a recordar algunes coses importants que heu de fer quan apliqueu qualsevol tipus de contracepció d’estrògens i progestina:

1. Arrenca la bossa amb els dits. No obriu la bossa fins que estigueu a punt per aplicar el pegat.
2. Traieu el pegat de la bossa. Aneu amb compte de no treure el revestiment de plàstic transparent mentre traieu el pegat.
3. Peleu la meitat o la part més gran del folre de plàstic. Eviteu tocar la superfície enganxosa del pegat.
4. Apliqueu la superfície enganxosa del pegat a la pell i traieu l’altra part del folre de plàstic. Premeu fermament el pegat amb el palmell de la mà durant 10 segons, assegurant-vos que les vores queden ben enganxades.
5. Al cap d’una setmana, traieu el pegat de la pell. Doblegueu el pegat usat per la meitat perquè s’enganxi a si mateix i elimineu-lo de manera que quedi fora de l’abast dels nens i les mascotes. No llenceu el pegat utilitzat pel vàter.

Comproveu el pegat cada dia per assegurar-vos que s’enganxa. Si el pegat ha estat parcialment o completament deslligat durant menys d'un dia, intenteu tornar a aplicar-lo immediatament al mateix lloc. No intenteu tornar a aplicar un pegat que ja no sigui enganxós, que s'hagi enganxat a si mateix o a una altra superfície, que tingui algun material enganxat a la seva superfície o que s'hagi afluixat o caigut abans. Al seu lloc, apliqueu un nou pegat. El vostre dia de canvi de pegat seguirà sent el mateix. Si el pegat ha estat separat parcialment o completament durant més d’un dia o si no sap quant de temps s’ha retirat el pegat, és possible que no estigui protegit de l’embaràs. Heu d'iniciar un nou cicle aplicant immediatament un nou pegat; el dia que apliqueu el nou pegat es convertirà en el vostre nou dia de canvi de pegat. Utilitzeu el control de la natalitat de seguretat durant la primera setmana del nou cicle.

Si la pell que hi ha a sota del pedaç s’irrita, podeu eliminar-lo i aplicar-ne un de nou a un lloc diferent de la pell. Deixeu el nou pegat al seu lloc fins al dia de canvi de pegat habitual. Assegureu-vos d’eliminar el pegat antic perquè mai no heu de portar més d’un pegat a la vegada.

Demaneu al vostre farmacèutic o metge una còpia de la informació del fabricant per al pacient.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans d’utilitzar un pegat anticonceptiu d’estrògens i progestina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a estrògens, progestina, qualsevol altre medicament o algun dels ingredients dels pegats anticonceptius d’estrògens i progestina. Demaneu al vostre farmacèutic una llista dels ingredients.
• informe al seu metge si utilitza qualsevol altre tipus de control hormonal de la natalitat, com ara pastilles, anells, injeccions o implants. El vostre metge us indicarà com i quan heu de deixar d’utilitzar l’altre tipus de control de la natalitat i començar a utilitzar el pegat anticonceptiu. No utilitzeu cap altre tipus de control hormonal de la natalitat mentre utilitzeu el contraceptiu.
• informe al seu metge si està prenent la combinació d'ombitasvir, paritaprevir i ritonavir (Technivie) amb o sense dasabuvir (a Viekira Pak). Probablement, el vostre metge us indicarà que no utilitzeu anticonceptius d’estrògens i progestina si esteu prenent aquests medicaments.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: acetaminofè (APAP, Tylenol); anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin); antifúngics com el fluconazol (Diflucan), l'itraconazol (Onmel, Sporanox, Tolsura), el ketoconazol i el voriconazol (Vfend); aprepitant (Emend); àcid ascòrbic (vitamina C); atorvastatina (Lipitor, a Caduet); barbitúrics com el fenobarbital; boceprevir (ja no està disponible als EUA); bosentan (Tracleer); clofibrat (ja no està disponible als EUA); colesevelam (Welchol); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); griseofulvina (Gris-PEG); medicaments per al VIH com atazanavir (Reyataz, a Evotaz), darunavir (Prevista, a Symtuza, a Prezcobix), etravirina (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (a Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune), ritonavir (Norvir, a Kaletra, a Viekira Pak) i tipranavir (Aptivus); medicaments per a convulsions com carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, altres), felbamat (Felbatol), lamotrigina (Lamictal), oxcarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal), fenitoïna (Dilantin, Phenytek), rufinamida (Banzel) , Topamax, Trokendi, a Qysmia); morfina (Kadian, MS Contin); esteroides orals com la dexametasona (Hemady), la metilprednisolona (Medrol), la prednisona (Rayos) i la prednisolona (Orapred ODT, Prelone); rifampicina (Rifadin, Rimactane, a Rifamate, a Rifater); rosuvastatina (Ezallor Sprinkle, Crestor); tizanidina (Zanaflex); telaprevir (ja no està disponible als EUA); temazepam (Restoril); teofilina (Theo-24, Theochron); i medicaments per a la tiroide com la levotiroxina (Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, altres). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris. Molts altres medicaments també poden interactuar amb pegats anticonceptius d’estrògens i progestina, així que assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista.
• digueu al vostre metge quins productes a base d’herbes preneu, especialment els productes que contenen herba de Sant Joan.
• informe al seu metge si ha estat operat recentment o si està en repòs. Digueu-li també al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada un atac de cor; un cop; coàguls de sang a les cames, els pulmons o els ulls; trombofília (condició en què la sang es coagula fàcilment); dolor al pit a causa de malalties del cor; càncer de pits, revestiment de l'úter, coll uterí o vagina; sagnat vaginal entre períodes menstruals; hepatitis (inflor del fetge); coloració groguenca de la pell o dels ulls, especialment durant l’embaràs o amb anticonceptius hormonals; un tumor hepàtic; mals de cap que es produeixen amb altres símptomes com debilitat o dificultat per veure o moure’s; pressió arterial alta; diabetis que ha causat problemes amb els ronyons, els ulls, els nervis o els vasos sanguinis; o malaltia de la vàlvula cardíaca. Probablement el vostre metge us indicarà que no heu d’utilitzar el pegat anticonceptiu.
• informeu el vostre metge si ha parit recentment o ha patit un avortament involuntari o un avortament, si pesa 198 lliures o més i si neda regularment o durant llargs períodes de temps (30 minuts o més). Digueu-li també al vostre metge si algú de la vostra família ha tingut alguna vegada càncer de mama i si teniu o ha tingut grumolls de mama, malaltia fibrocística de la mama (condició en què es formen grumolls o masses que no són càncer als pits) o una anomalia mamografia (radiografia dels pits). Informeu també al vostre metge si vostè o algú de la seva família té o ha tingut mai colesterol i greixos a la sang; diabetis; asma; migranyes o altres tipus de mals de cap; depressió; convulsions; períodes menstruals escassos o irregulars; angioedema (afecció que causa dificultats per empassar o respirar i inflamació dolorosa de la cara, la gola, la llengua, els llavis, els ulls, les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames); o malalties del fetge, el cor, la vesícula biliar o els ronyons.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si us queda embarassada mentre utilitzeu anticonceptius d’estrògens i progestina, truqueu al vostre metge immediatament. Haureu de sospitar que esteu embarassada i truqueu al vostre metge si heu utilitzat correctament el pegat anticonceptiu i heu perdut dos períodes seguits o si no heu utilitzat correctament el pegat anticonceptiu i heu perdut un període.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que utilitzeu un anticonceptiu amb estrògens i progestina. Parleu-ne amb el vostre metge tan aviat com estigui programada la cirurgia, ja que és possible que el vostre metge vulgui que deixeu d’utilitzar el contraceptiu diverses setmanes abans de la cirurgia.
• informe al seu metge si porta lents de contacte. Si observeu canvis en la visió o en la capacitat de portar les vostres lents mentre utilitzeu un pegat d’estrògens i anticonceptius, consulteu un metge oftalmològic.
• heu de saber que quan utilitzeu el pegat anticonceptiu, la quantitat mitjana d’estrògens a la sang serà més gran que si ho féssiu si utilitzeu un anticonceptiu oral (píndola anticonceptiva) i això pot augmentar el risc d’efectes secundaris greus, com ara coàguls de sang a les cames o als pulmons. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d'utilitzar el pegat anticonceptiu.

Parleu amb el vostre metge sobre menjar toronja i beure suc d’aranja mentre utilitzeu aquest medicament.

Si oblideu aplicar el pegat al començament de qualsevol cicle de pegats (setmana 1, dia 1), és possible que no estigueu protegit de l’embaràs. Apliqueu el primer pegat del nou cicle tan bon punt ho recordeu. Ara hi ha un nou dia de canvi de pegat i un nou dia 1. Utilitzeu un mètode de còpia de seguretat de control de la natalitat durant una setmana.

Si oblideu canviar el pegat a la meitat del cicle de pegats (setmana 2 o setmana 3) durant 1 o 2 dies, apliqueu-ne un de nou immediatament i apliqueu el següent pegat el dia habitual de canvi de pegat. Si oblideu canviar el pegat al mig del cicle durant més de 2 dies, és possible que no estigueu protegit de l’embaràs. Atureu el cicle actual i inicieu un nou cicle immediatament aplicant un nou pegat. Ara hi ha un nou dia de canvi de pegat i un nou dia 1. Utilitzeu un mètode de còpia de seguretat de control de la natalitat durant 1 setmana.

Si oblideu eliminar el pegat al final del cicle del pegat (setmana 4), traieu-lo tan aviat com recordeu. Comenceu el següent cicle el dia habitual de canvi de pegat, l'endemà del dia 28.

El pegat anticonceptiu d’estrògens i progestina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• irritació, enrogiment o erupció al lloc on heu aplicat el pegat
• sensibilitat, engrandiment o secreció mamària
• nàusees
• vòmits
• rampes estomacals o inflor
• pujada de pes
• canvi de gana
• acne
• Pèrdua de cabells
• sagnat o taques entre períodes menstruals
• canvis en el flux menstrual
• períodes dolorosos o perduts
• pruïja o irritació vaginal
• secreció vaginal blanca

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge:

• mal de cap intens sobtat, vòmits, marejos o desmais
• problemes sobtats de parla
• debilitat o adormiment d'un braç o cama
• pèrdua de visió parcial o completa sobtada
• visió doble o canvis de visió
• ulls bombats
• dolor toràcic aixafant
• pesadesa del pit
• tossint sang
• falta d'alè
• dolor a la part posterior de la cama inferior
• dolor estomacal intens
• problemes de son, canvis d’humor i altres signes de depressió
• color groc de la pell o dels ulls; pèrdua de gana; orina fosca; cansament extrem; debilitat; o moviments intestinals de color clar
• taques fosques de pell al front, les galtes, el llavi superior i / o la barbeta
• inflor dels ulls, la cara, la llengua, la gola, les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames

El pegat anticonceptiu d’estrògens i progestina pot augmentar el risc de desenvolupar càncer d’endometri i de mama, malaltia de la vesícula biliar, tumors hepàtics, atac de cor, ictus i coàguls de sang. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d’utilitzar aquest medicament.

L'etinilestradiol i el pegat anticonceptiu norelgestromin poden causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre utilitzeu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany).

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

En cas de sobredosi, traieu tots els pegats que s’han aplicat i truqueu al vostre centre local de control de verí al 1-800-222-1222. Si la víctima s'ha esfondrat o no respira, truqueu als serveis d'emergències locals al 911.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. Hauríeu de fer un examen físic complet cada any, inclosos els mesuraments de la pressió arterial i els exàmens mamaris i pèlvics. Seguiu les indicacions del vostre metge per examinar els vostres pits; notifiqueu immediatament els grumolls.

Abans de fer proves de laboratori, informeu al personal del laboratori que utilitzeu un anticonceptiu d’estrògens i progestina, ja que aquest medicament pot interferir amb algunes proves de laboratori.

No deixeu que ningú més faci servir la vostra medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Xulane^® (que conté etinilestradiol, norelgestromin)
• Twirla^® (que conté etinilestradiol, levonorgestrel)

• pegat anticonceptiu