9 signes i símptomes de la síndrome de l'intestí irritable (SII)

Content

• 1. Dolor i rampes
• 2. Diarrea
• 3. Restrenyiment
• 4. El restrenyiment alternatiu i la diarrea
• 5. Canvis en el trànsit intestinal
• 6. Gas i inflor
• 7. Intolerància alimentària
• 8. Fatiga i dificultat per dormir
• 9. Ansietat i depressió
• Què fer si penseu tenir IBS

La síndrome de l’intestí irritable (SII) afecta entre el 6 i el 18% de les persones a tot el món.

Aquesta condició comporta canvis en la freqüència o la forma dels moviments intestinals i dolor abdominal inferior (1).

La dieta, l’estrès, el mal somni i els canvis en els bacteris intestinals poden provocar símptomes.

Tot i això, els desencadenants són diferents per a cada persona, cosa que dificulta el nom d'aliments específics o estressors que qualsevol persona amb el trastorn hauria d'evitar (2).

Aquest article tractarà els símptomes més habituals de l’IBS i què cal fer si sospiteu que el teniu.

1. Dolor i rampes

El dolor abdominal és el símptoma més comú i un factor clau en el diagnòstic.

Normalment, el seu intestí i el cervell treballen junts per controlar la digestió. Això passa per hormones, nervis i senyals alliberats pels bons bacteris que viuen a l’intestí.

A l’IBS, aquests senyals cooperatius es deformen, provocant una tensió no coordinada i dolorosa en els músculs del tracte digestiu (3).

Aquest dolor sol aparèixer a l’abdomen inferior o a tot l’abdomen, però és menys probable que només estigui a l’abdomen superior. El dolor disminueix normalment després d'un moviment intestinal (4).

Les modificacions de la dieta, com ara una dieta baixa en FODMAPs, poden millorar el dolor i altres símptomes (5).

Altres tractaments inclouen relaxants intestinals com l’oli de menta, la teràpia de comportament cognitiu i la hipnoteràpia (6).

Si es tracta d’un dolor que no respon a aquests canvis, un gastroenteròleg pot ajudar-vos a trobar un medicament provat específicament per alleujar el dolor del SII.

El símptoma més comú de l’IBS és el dolor abdominal inferior i menys greu després d’un moviment intestinal. Les modificacions dietètiques, les teràpies que redueixen l’estrès i certs medicaments poden ajudar a reduir el dolor.

2. Diarrea

L’IBS predominant per la diarrea és un dels tres tipus principals del trastorn. Afecta aproximadament un terç dels pacients amb IBS (7).

Un estudi de 200 adults va descobrir que els que tenien IBS amb predomini de la diarrea tenien, de mitjana, 12 moviments intestinals setmanals, més del doble de la quantitat d’adults sense SII (8).

El trànsit accelerat de l’intestí en l’IBS també pot provocar un sobtat i immediat impuls de tenir un moviment intestinal. Alguns pacients ho descriuen com una font d’estrès significativa, evitant fins i tot algunes situacions socials per por d’una aparició sobtada de diarrea (9).

A més, les femtes de tipus predominant la diarrea solen ser soltes i aquoses i poden contenir moc (10).

Les femtes soltes i soltes són freqüents en l’IBS i són un símptoma del tipus predominant de la diarrea. Les femtes també poden contenir moc.

3. Restrenyiment

Tot i que sembli contraintuitiu, l’IBS pot provocar restrenyiment i també diarrea.

El SII amb predomini del restrenyiment és el tipus més comú, que afecta gairebé el 50% de les persones amb SII (11).

Una comunicació alterada entre el cervell i l’intestí pot accelerar o retardar el temps de trànsit normal de les femtes. Quan el temps de trànsit s’alenteix, l’intestí absorbeix més aigua de la femta i es fa més difícil passar (10).

El restrenyiment es defineix com a menys de tres moviments intestinals per setmana (12).

El restrenyiment "funcional" descriu el restrenyiment crònic no explicat per una altra malaltia. No està relacionat amb l’IBS i és molt freqüent. El restrenyiment funcional difereix del SII en general que no és dolorós.

En canvi, el restrenyiment a l’IBS inclou dolor abdominal que es facilita amb moviments intestinals.

El restrenyiment a l’IBS també provoca sovint una sensació d’un moviment intestinal incomplet. Això comporta un esforç innecessari (13).

Juntament amb els tractaments habituals per al SII, pot ajudar-vos a fer exercici, beure més aigua, menjar fibra soluble, prendre probiòtics i l’ús limitat de laxants.

El restrenyiment és molt freqüent. Tot i això, el dolor abdominal que millora després del trànsit i la sensació de moviments intestinals incomplets després de passar femta són signes de SII.

4. El restrenyiment alternatiu i la diarrea

El restrenyiment i la diarrea mixtes o alternes afecten aproximadament el 20% dels pacients amb SII (11).

La diarrea i el restrenyiment a l’IBS comporten un dolor abdominal crònic i recurrent. El dolor és la pista més important que els canvis en els intestins no estan relacionats amb la dieta ni amb infeccions comunes i lleus (4).

Aquest tipus de SII acostuma a ser més greu que els altres amb símptomes més freqüents i intensos (14).

Els símptomes del SII mixt també varien més d’una persona a una altra. Per tant, aquesta condició requereix un enfocament de tractament individualitzat en lloc de recomanacions “única-encaixa per a tothom” (15).

Al voltant del 20% dels pacients amb SII experimenten períodes alternatius de diarrea i restrenyiment. Al llarg de cada fase, continuen experimentant dolor alleujat pels moviments intestinals.

5. Canvis en el trànsit intestinal

Les femtes de moviment lent a l’intestí sovint es deshidraten a mesura que l’intestí absorbeix l’aigua. Al seu torn, això crea excrements dures, que poden agreujar símptomes de restrenyiment (16).

El moviment ràpid de les femtes per l’intestí deixa poc temps per a l’absorció d’aigua i dóna lloc a les femtes soltes característiques de la diarrea (10).

L’IBS també pot fer que s’acumuli moc a la femta, que no sol estar associada a altres causes de restrenyiment (17).

La sang en les femtes pot ser un signe d’una altra malaltia mèdica potencialment greu i mereix una visita al seu metge. La sang a la femta pot aparèixer vermella, però sovint apareix molt fosca o negra amb consistència tariana (12).

L’IBS canvia el temps que queda la femta als intestins. Això canvia la quantitat d’aigua en la femta, donant-li un rang des de fluix i aquós fins a dur i sec.

6. Gas i inflor

Una digestió alterada en l’IBS comporta una major producció de gas a l’intestí. Això pot causar inflor, cosa que resulta incòmoda (18).

Molts amb SII identifiquen la inflor com un dels símptomes més persistents i molestos del trastorn (19).

En un estudi de 337 pacients amb IBS, el 83% va declarar inflor i còlics. Els dos símptomes eren més freqüents en les dones i en el SII amb predomini del restrenyiment o en els tipus mixtes de SII (20, 21).

Evitar la lactosa i altres FODMAP poden ajudar a reduir la inflor (22).

El gas i la inflor són alguns dels símptomes més freqüents i frustrants de la SII. Seguir una dieta baixa en FODMAPs pot ajudar a reduir la inflor.

7. Intolerància alimentària

Fins al 70% de les persones amb IBS denuncien que determinats aliments desencadenen símptomes (23).

Dos terços de les persones amb SII eviten activament certs aliments. De vegades, aquestes persones exclouen diversos aliments de la dieta.

Per què aquests aliments desencadenen símptomes no està clar. Aquestes intoleràncies alimentàries no són al·lèrgies, i els aliments desencadenants no provoquen diferències mesurables en la digestió.

Si bé els aliments desencadenants són diferents per a tothom, alguns d’altres comuns inclouen els aliments que produeixen gas, com els FODMAP, així com la lactosa i el gluten (24, 25, 26).

Moltes persones amb SII denuncien aliments detonants específics. Alguns desencadenants comuns inclouen FODMAP i estimulants, com la cafeïna.

8. Fatiga i dificultat per dormir

Més de la meitat de les persones amb SII manifesta fatiga (27).

En un estudi, 160 adults diagnosticats amb IBS van descriure poca resistència que limitava l’esforç físic en les interaccions socials, laborals i d’oci (28).

Un altre estudi de 85 adults va trobar que la intensitat dels seus símptomes va predir la gravetat de la fatiga (29).

L’IBS també està relacionat amb l’insomni, que inclou dificultats per adormir-se, despertar-se amb freqüència i sentir-se inquietud al matí (30).

En un estudi de 112 adults amb SII, el 13% va declarar una mala qualitat del son (31).

Un altre estudi de 50 homes i dones va trobar que els que tenien SII dormien aproximadament una hora més, però se sentien menys refrescats al matí que els que no tenien IBS (32).

Curiosament, el mal somni prediu símptomes gastrointestinals més greus l'endemà (33).

Els que tenen IBS estan més fatigats i presenten un son menys refrescant en comparació amb els que no tenen. La fatiga i la mala qualitat del son també estan relacionades amb símptomes gastrointestinals més greus.

9. Ansietat i depressió

L’IBS també està relacionat amb l’ansietat i la depressió.

No està clar si els símptomes del SII són una expressió d’estrès mental o si l’estrès de viure amb l’IBS fa que les persones siguin més propenses a dificultats psicològiques.

Qualsevol que sigui primer, l’ansietat i els símptomes digestius del SII es reforcen els uns als altres en un cicle viciós.

En un gran estudi de 94.000 homes i dones, les persones amb IBS tenien més del 50% de probabilitats de patir un trastorn d’ansietat i més d’un 70% més de probabilitats de patir un trastorn d’ànim, com la depressió (34).

Un altre estudi va comparar els nivells de cortisol de l’hormona de l’estrès en pacients amb i sense SII. Tenint en compte una tasca de parlar en públic, els que tenen SII van experimentar canvis més grans en cortisol, cosa que suggereix majors nivells d’estrès (35).

A més, un altre estudi va trobar que la teràpia de reducció de l’ansietat reduïa l’estrès i els símptomes del SII (36).

L’IBS pot produir un cicle viciós de símptomes digestius que augmenten l’ansietat i l’ansietat que augmenta els símptomes digestius. Fer front a l’ansietat pot ajudar a reduir altres símptomes.

Què fer si penseu tenir IBS

Si teniu símptomes de SII que interfereixen amb la vostra qualitat de vida, visiteu un metge d’atenció primària a prop vostre, que us pugui ajudar a diagnosticar l’IBS i descartar altres malalties que ho imiten. Si encara no teniu metge, podeu utilitzar l'eina Healthline FindCare per trobar un proveïdor prop vostre.

L’IBS es diagnostica per dolor abdominal recurrent durant almenys 6 mesos, combinat amb dolor setmanal durant 3 mesos, així com per alguna combinació de dolor alleujat pels moviments intestinals i canvis en la freqüència o la forma dels intestins.

El vostre metge pot derivar-vos a un gastroenteròleg, especialista en malalties digestives, que us pot ajudar a identificar els desencadenants i discutir maneres de controlar els vostres símptomes.

Els canvis d’estil de vida, com ara una dieta baixa en FODMAPs, alleujament de l’estrès, exercici físic, beure molta aigua i laxants sense recepta també poden ajudar-vos. Curiosament, una dieta baixa en FODMAPs és un dels canvis d’estil de vida més prometedors per alleujar els símptomes (37).

Identificar altres aliments desencadenants pot ser difícil, ja que aquests són diferents per a cada persona. Mantenir un diari de menjars i ingredients pot ajudar a identificar els desencadenants (38, 39, 40).

Els suplements probiòtics també poden reduir els símptomes (37).

A més, evitar els estimulants digestius, com la cafeïna, l’alcohol i les begudes ensucrades, poden reduir els símptomes en algunes persones (41).

Si els vostres símptomes no responen a canvis d'estil de vida o a tractaments sense recepció, hi ha diversos medicaments demostrats que ajuden en casos difícils.

Si creieu que teniu SII, considereu la possibilitat de mantenir un diari d'aliments i símptomes. A continuació, dirigiu aquesta informació al vostre metge per ajudar-vos a diagnosticar i controlar la malaltia.

Llegiu aquest article en castellà