Teràpia de reemplaçament de nicotina

La teràpia de reemplaçament de nicotina és un tractament que ajuda les persones a deixar de fumar. Utilitza productes que subministren dosis baixes de nicotina. Aquests productes no contenen moltes de les toxines que es troben en el fum. L’objectiu de la teràpia és reduir els desitjos de nicotina i alleujar els símptomes d’abstinència de la nicotina.

Abans de començar a utilitzar un producte de reemplaçament de nicotina, aquí teniu algunes coses a saber:

• Com més fumis cigarrets, més gran serà la dosi que hauràs de començar.
• Si afegiu un programa d’assessorament, és més probable que deixeu de fumar.
• NO fumeu mentre utilitzeu substitució de nicotina. Pot provocar que la nicotina s’acumuli fins a nivells tòxics.
• El reemplaçament de nicotina ajuda a prevenir l’augment de pes mentre l’utilitzeu. Encara podeu guanyar pes quan deixeu de consumir nicotina.
• La dosi de nicotina s’ha de reduir lentament.

TIPUS DE TERÀPIA DE RECANVI DE NICOTINA

Els suplements de nicotina es presenten de moltes formes:

• Goma
• Inhaladors
• Pastilles
• Esprai nasal
• Pegat de pell

Tots aquests funcionen bé si s’utilitzen correctament. És més probable que la gent faci servir la geniva i els pegats correctament que altres formes.

Pedaç de nicotina

Podeu comprar pegats de nicotina sense recepta mèdica. O bé, podeu demanar al vostre metge que us prescrigui el pegat.

Tots els pegats de nicotina es col·loquen i s’utilitzen de maneres similars:

• Es fa servir un sol pegat cada dia. Es substitueix al cap de 24 hores.
• Col·loqueu el pegat a diferents zones per sobre de la cintura i per sota del coll cada dia.
• Poseu el pegat en un lloc sense pèl.
• Les persones que portin els pegats durant 24 hores presentaran menys símptomes d'abstinència.
• Si portar el pegat a la nit provoca somnis estranys, intenteu dormir sense el pegat.
• Les persones que fumen menys de 10 cigarrets al dia o que pesen menys de 45 quilograms haurien de començar amb un pegat de dosi inferior (per exemple, 14 mg).

Xiclet o pastilla de nicotina

Podeu comprar xiclet o pastilles de nicotina sense recepta mèdica. Algunes persones prefereixen les pastilles al pegat, ja que poden controlar la dosi de nicotina.

Consells per utilitzar la geniva:

• Seguiu les instruccions que s'inclouen amb el paquet.
• Si tot just comenceu a deixar de fumar, mastegueu 1 a 2 peces cada hora. NO mastegueu més de 20 peces al dia.
• Mastegeu la goma lentament fins que tingui un gust de pebre. Després, guardeu-lo entre la geniva i la galta i guardeu-lo allà. Això permet absorbir la nicotina.
• Espereu almenys 15 minuts després de prendre cafè, te, refrescos i begudes àcides abans de mastegar un tros de xiclet.
• Les persones que fumen 25 o més cigarrets al dia tenen millors resultats amb la dosi de 4 mg que amb la dosi de 2 mg.
• L’objectiu és deixar d’utilitzar la geniva durant 12 setmanes. Parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar la geniva durant un període més llarg.

Inhalador de nicotina

L’inhalador de nicotina sembla un portacigarretes de plàstic. Es requereix una recepta als Estats Units.

• Introduïu cartutxos de nicotina a l’inhalador i feu “puff” durant uns 20 minuts. Feu-ho fins a 16 vegades al dia.
• L’inhalador és d’acció ràpida. Es necessita aproximadament el mateix temps que la geniva per actuar. És més ràpid que les 2 a 4 hores que triga a funcionar el pegat.
• L’inhalador satisfà els impulsos orals.
• La major part del vapor de nicotina no entra a les vies respiratòries del pulmó. Algunes persones tenen irritació de la boca o de la gola i tos amb l’inhalador.

Pot ajudar-vos a utilitzar l’inhalador i el parcheig quan deixeu de fumar.

Spray nasal de nicotina

El proveïdor ha de prescriure l’esprai nasal.

L’esprai proporciona una dosi ràpida de nicotina per satisfer les ganes que no podeu ignorar. Els nivells de nicotina arriben als cinc o deu minuts posteriors a l’ús de l’esprai.

• Seguiu les instruccions del vostre proveïdor sobre com utilitzar el spray. Quan comenceu a deixar de fumar, és possible que us digueu que ruixeu 1 a 2 vegades a cada fossa nasal, cada hora. No heu de ruixar més de 80 vegades en 1 dia.
• L'esprai no s'ha d'utilitzar durant més de 6 mesos.
• L’esprai pot irritar el nas, els ulls i la gola. Aquests efectes secundaris solen desaparèixer en pocs dies.

EFECTES SECUNDARIS I RISCOS

Tots els productes de nicotina poden provocar efectes secundaris. Els símptomes són més probables quan s’utilitzen dosis molt altes. La reducció de la dosi pot prevenir aquests símptomes. Els efectes secundaris inclouen:

• Mal de cap
• Nàusees i altres problemes digestius
• Problemes per dormir els primers dies, més sovint amb el pegat. Aquest problema sol passar.

PREOCUPACIONS ESPECIALS

Els pegats de nicotina són adequats per a la majoria de les persones amb problemes estables de circulació cardíaca o cardíaca. Però, els nivells de colesterol no saludables (un nivell més baix d’HDL) causats pel tabaquisme no milloren fins que s’atura el pegat de nicotina.

El reemplaçament de nicotina pot no ser completament segur en dones embarassades. Els nens no nascuts de dones que utilitzen el pegat poden tenir una freqüència cardíaca més ràpida.

Mantingueu tots els productes de nicotina lluny dels nens. La nicotina és un verí.

• La preocupació és més gran per als nens petits.
• Truqueu immediatament al metge o a un centre de control de verí si un nen ha estat exposat a un producte de substitució de nicotina, fins i tot per poc temps.

Deixar de fumar: reemplaçament de nicotina; Teràpia de reemplaçament de tabac - nicotina

George TP. Nicotina i tabac. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 32.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Intervencions conductuals i de farmacoteràpia per deixar de fumar tabac en adults, incloses les dones embarassades: declaració de recomanació del grup de treball de serveis preventi dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Lloc web de la Food and Drug Administration dels EUA. Voleu deixar de fumar? Els productes aprovats per la FDA us poden ajudar. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Actualitzat l’11 de desembre de 2017. Consultat el 26 de febrer de 2019.