Refracció

Una refracció és un examen ocular que mesura la prescripció d’una ullera o de lents de contacte d’una persona.

Aquesta prova la realitza un oftalmòleg o optometrista. Aquests dos professionals solen anomenar-se "metge dels ulls".

Seieu en una cadira que té un dispositiu especial (anomenat forortor o refractor) connectat.Mireu a través del dispositiu i us centreu en un gràfic ocular a 6 metres de distància. El dispositiu conté lents de diferents punts forts que es poden moure a la vostra vista. La prova es realitza un ull a la vegada.

A continuació, el metge de l'ull demanarà si el gràfic apareix més o menys clar quan hi ha diferents lents al seu lloc.

Si porteu lents de contacte, pregunteu al metge si les heu de treure i durant quant de temps abans de la prova.

No hi ha molèsties.

Aquesta prova es pot fer com a part d’un examen ocular de rutina. L’objectiu és determinar si teniu un error de refracció (necessitat d’ulleres o lents de contacte).

Per a les persones majors de 40 anys que tenen una visió a distància normal però tenen dificultats amb la visió propera, una prova de refracció pot determinar la potència adequada de les ulleres de lectura.

Si la vostra visió no corregida (sense ulleres ni lents de contacte) és normal, l'error de refracció és zero (pla) i la vostra visió hauria de ser 20/20 (o 1.0).

Un valor de 20/20 (1,0) és la visió normal. Això vol dir que podeu llegir cartes d’un centímetre de 3/8 polzades a 6 metres. També es fa servir una mida de tipus petit per determinar la visió propera normal.

Teniu un error de refracció si necessiteu una combinació de lents per veure 20/20 (1.0). Les ulleres o les lents de contacte us han de proporcionar una bona visió. Si teniu un error de refracció, teniu una "recepta". La vostra recepta és una sèrie de números que descriuen les potències de les lents necessàries per fer-vos veure amb claredat.

Si la vostra visió final és inferior a 20/20 (1.0), fins i tot amb lents, és probable que hi hagi un altre problema no òptic amb l’ull.

El nivell de visió que s’assoleix durant la prova de refracció s’anomena agudesa visual millor corregida (BCVA).

Els resultats anormals es poden deure a:

• Astigmatisme (còrnia anormalment corbada que provoca visió borrosa)
• Hipermetropia (hipermetropia)
• Miopia (miopia)
• Presbiopia (incapacitat per centrar-se en objectes propers que es desenvolupa amb l'edat)

Altres condicions en què es pot realitzar la prova:

• Úlceres i infeccions corneals
• Pèrdua de visió nítida per degeneració macular
• Despreniment de retina (separació de la membrana sensible a la llum (retina) a la part posterior de l'ull de les capes de suport)
• Oclusió dels vasos retinians (bloqueig en una artèria petita que transporta la sang a la retina)
• Retinosi pigmentària (un trastorn heretat de la retina)

No hi ha riscos amb aquesta prova.

Si no teniu problemes, hauríeu de fer un examen ocular complet cada 3 a 5 anys. Si la vostra visió es torna borrosa, empitjora o si hi ha altres canvis notables, planifiqueu un examen immediatament.

Després dels 40 anys (o per a persones amb antecedents familiars de glaucoma), s’haurien de programar exàmens oculars almenys un cop a l’any per provar el glaucoma. Qualsevol persona amb diabetis també hauria de fer-se un examen ocular almenys un cop a l’any.

Les persones amb un error de refracció haurien de fer un examen ocular cada 1 o 2 anys o quan els canviï la visió.

Examen ocular: refracció; Prova de visió: refracció; Refracció

• Visió normal

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Management Refractive / Intervention Panel. Errors refractius i cirurgia refractiva Patró de pràctica preferida. Oftalmologia. 2018; 125 (1): 1-104. PMID: 29108748 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29108748.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al; Acadèmia Americana d’Oftalmologia. Pautes de patrons de pràctica preferida per a una avaluació completa de l’ull mèdic per a adults. Oftalmologia. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Wu A. Refracció clínica. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 2.3.