Crioglobulines

Les crioglobulines són anticossos que es converteixen en sòlids o en forma de gel a baixes temperatures al laboratori. En aquest article es descriuen les anàlisis de sang utilitzades per comprovar-les.

Al laboratori, les crioglobulines surten de la solució a la sang quan la mostra de sang es refreda per sota dels 37,6 ° C (98,6 ° F). Es dissolen de nou quan s’escalfa la mostra.

Les crioglobulines es presenten en tres tipus principals, però en el 90% dels casos la causa és l’hepatitis C. La malaltia en què es troben les crioglobulines s’anomena crioglobulinèmia. Les crioglobulines poden provocar inflamacions als vasos sanguinis, anomenades vasculitis. També poden causar inflamació als ronyons, nervis, articulacions, pulmons i pell.

Com que són sensibles a la temperatura, les crioglobulines són difícils de mesurar amb precisió. L’exemplar de sang s’ha de recollir d’una manera especial. La prova només s’ha de fer en laboratoris equipats per a això.

La sang s’extreu d’una vena. En la majoria dels casos s’utilitza una vena a l’interior del colze o a la part posterior de la mà. NO s’ha d’extreure sang d’un catèter amb heparina. El lloc es neteja amb medicaments antimicrobians (antisèptics). El professional de la salut envolta una banda elàstica al voltant del braç per aplicar pressió a la zona i fer que la vena s’infli amb sang.

A continuació, el proveïdor insereix suaument una agulla a la vena. La sang es recull en un vial o tub hermètic unit a l’agulla. Es retira la banda elàstica del braç. El vial ha d’estar calent a temperatura ambient o corporal abans d’utilitzar-lo. Els vials més freds que la temperatura ambient poden no donar resultats precisos.

Un cop recollida la sang, es retira l’agulla i es cobreix el lloc de la punció per aturar qualsevol sagnat.

És possible que vulgueu trucar amb antelació per demanar que us extreguin la sang un tècnic de laboratori que tingui experiència en la recol·lecció de sang per a aquesta prova.

Algunes persones senten molèsties quan s’introdueix l’agulla. Després, pot haver-hi alguns pulsacions.

Aquesta prova es fa més sovint quan una persona té símptomes d’una afecció associada a les crioglobulines. Les crioglobulines s’associen a la crioglobulinèmia. També es produeixen en altres afeccions que afecten la pell, les articulacions, els ronyons i el sistema nerviós.

Normalment, no hi ha crioglobulines.

Nota: els intervals de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

L'exemple anterior mostra la mesura habitual dels resultats d'aquestes proves. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens.

Una prova positiva pot indicar:

• Hepatitis (especialment l’hepatitis C)
• Mononucleosi infecciosa
• Leucèmia
• Limfoma
• Macroglobulinèmia: primària
• Mieloma múltiple
• Artritis reumàtica
• Lupus eritematós sistèmic

Les condicions addicionals en què es pot realitzar la prova inclou la síndrome nefròtica.

Els riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

• Anàlisi de sang
• Crioglobulinèmia dels dits

Chernecky CC, Berger BJ. Crioglobulina, qualitativa - sèrum. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 403.

De Vita S, Gandolfo S, Quartuccio L. Crioglobulinèmia. A: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 171.

McPherson RA, Riley RS, Massey D. Avaluació de laboratori de la funció de la immunoglobulina i la immunitat humoral. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 46.