Proves de tolerància a la lactosa

Les proves de tolerància a la lactosa mesuren la capacitat dels vostres intestins per descompondre un tipus de sucre anomenat lactosa. Aquest sucre es troba a la llet i altres productes lactis. Si el vostre cos no pot descompondre aquest sucre, es diu que teniu intolerància a la lactosa. Això pot causar gasositat, dolor abdominal, rampes i diarrea.

Dos mètodes habituals inclouen:

• Anàlisi de tolerància a la lactosa
• Prova de respiració d’hidrogen

La prova de respiració d’hidrogen és el mètode preferit. Mesura la quantitat d'hidrogen que hi ha a l'aire que exhala.

• Se us demanarà que respireu en un contenidor tipus globus.
• Després beureu un líquid aromatitzat que contingui lactosa.
• Es prenen mostres de la respiració a hores determinades i es comprova el nivell d’hidrogen.
• Normalment, hi ha molt poc hidrogen a la respiració. Però si el vostre cos té problemes per trencar i absorbir la lactosa, els nivells d’hidrogen de l’alè augmenten.

La prova de sang de tolerància a la lactosa busca glucosa a la sang. El cos crea glucosa quan es descompon la lactosa.

• Per a aquesta prova, es prendran diverses mostres de sang abans i després de beure un líquid que contingui lactosa.
• Es prendrà una mostra de sang d’una vena del braç (punció venosa).

No heu de menjar ni fer exercici intens durant 8 hores abans de la prova.

No s’ha de produir cap dolor ni molèstia en donar una mostra d’alè.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un lleuger dolor, mentre que d’altres només senten punxades o picades. Després, pot haver-hi alguns pulsacions.

El vostre metge pot demanar aquestes proves si teniu signes d’intolerància a la lactosa.

La prova d’alè es considera normal si l’augment de l’hidrogen és inferior a 20 parts per milió (ppm) per sobre del nivell de dejuni (pre-prova).

La prova de sang es considera normal si el nivell de glucosa augmenta més de 30 mg / dL (1,6 mmol / L) en un termini de 2 hores després de beure la solució de lactosa. Un augment de 20 a 30 mg / dL (1,1 a 1,6 mmol / L) no és concloent.

Nota: els intervals de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats específics de les proves.

Els exemples anteriors mostren les mesures habituals dels resultats d’aquestes proves.Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar mostres diferents.

Els resultats anormals poden ser un signe d’intolerància a la lactosa.

Es considera positiu un resultat de la prova d’alè que mostra un augment del contingut d’hidrogen de 20 ppm sobre el nivell previ a la prova. Això significa que és possible que tingueu problemes per descompondre la lactosa.

La prova de sang es considera anormal si el nivell de glucosa augmenta menys de 20 mg / dL (1,1 mmol / L) en un termini de 2 hores després de beure la solució de lactosa.

A una prova anormal s’ha de seguir una prova de tolerància a la glucosa. Això descartarà un problema amb la capacitat del cos per absorbir la glucosa.

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• Sagnat excessiu
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Prova de respiració d’hidrogen per comprovar la tolerància a la lactosa

• Anàlisi de sang

Ferri FF. Intolerància a la lactosa. A: Ferri FF, ed. L’assessor clínic de Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 812-812.e1.

Hogenauer C, Hammer HF. Mala digestió i malabsorció. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 104.

Semrad CE. Aproximació al pacient amb diarrea i malabsorció. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 140.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB, diagnòstic de laboratori de trastorns gastrointestinals i pancreàtics. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 22.