Agitació

L’agitació és un estat desagradable d’excitació extrema. Una persona agitada pot sentir-se agitada, excitada, tensa, confusa o irritable.

L’agitació pot aparèixer de forma sobtada o amb el pas del temps. Pot durar uns minuts, setmanes o fins i tot mesos. El dolor, l’estrès i la febre poden augmentar l’agitació.

L’agitació per si sola pot no ser un signe d’un problema de salut. Però si es produeixen altres símptomes, pot ser un signe de malaltia.

L’agitació amb un canvi d’alerta (alteració de la consciència) pot ser un signe de deliri. El deliri té una causa mèdica i ha de ser revisat immediatament per un metge.

Hi ha moltes causes d’agitació. Alguns d’ells són:

• Intoxicació o abstinència d’alcohol
• Reacció al · lèrgica
• Intoxicació per cafeïna
• Certes formes de malalties del cor, pulmó, fetge o ronyó
• Intoxicació o retirada de drogues d'abús (com cocaïna, marihuana, al·lucinògens, PCP o opiacis)
• Hospitalització (els adults grans solen tenir deliri mentre estan a l'hospital)
• Glàndula tiroide hiperactiva (hipertiroïdisme)
• Infecció (especialment en persones grans)
• Retirada de nicotina
• Intoxicació (per exemple, intoxicació per monòxid de carboni)
• Alguns medicaments, inclosos teofilina, amfetamines i esteroides
• Trauma
• Deficiència de vitamina B6

L’agitació es pot produir amb trastorns de la salut mental i del cervell, com ara:

• Ansietat
• Demència (com la malaltia d'Alzheimer)
• Depressió
• Mania
• Esquizofrènia

La forma més important de tractar l’agitació és trobar i tractar la causa. L’agitació pot comportar un major risc de suïcidi i altres formes de violència.

Després de tractar la causa, les mesures següents poden reduir l'agitació:

• Un entorn tranquil
• Prou il·luminació durant el dia i foscor a la nit
• Medicaments com les benzodiazepines i, en alguns casos, antipsicòtics
• Dormir molt

NO retingueu físicament una persona agitada, si és possible. Això sol empitjorar el problema. Utilitzeu restriccions només si la persona corre el risc de fer-se mal a si mateixa o als altres i no hi ha cap altra manera de controlar el comportament.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor per agitar que:

• Dura molt de temps
• És molt greu
• Es produeix amb pensaments o accions de fer-se mal a tu mateix o als altres
• Es produeix amb altres símptomes inexplicables

El vostre proveïdor farà una història clínica i realitzarà un examen físic. Per entendre millor la vostra agitació, és possible que el vostre proveïdor us demani coses específiques sobre la vostra agitació.

Les proves poden incloure:

• Anàlisis de sang (com ara hemograma, detecció d'infeccions, proves de tiroide o nivells de vitamines)
• TAC capitària o ressonància magnètica del cap
• Punció lumbar (aixeta de la columna vertebral)
• Anàlisi d'orina (per a detecció d'infeccions, detecció de medicaments)
• Signes vitals (temperatura, pols, freqüència respiratòria, pressió arterial)

El tractament depèn de la causa de la vostra agitació.

Inquietud

Web de l'Associació Americana de Psiquiatria. Espectre d’esquizofrènia i altres trastorns psicòtics. A: American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Inouye SK. Deliri en el pacient gran. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 25.

Prager LM, Ivkovic A. Psiquiatria d’emergència. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 88.