Dificultat respiratòria

La dificultat respiratòria pot implicar:

• Respiració difícil
• Respiració incòmoda
• Tenir la sensació de no tenir prou aire

No hi ha una definició estàndard de dificultat respiratòria. Algunes persones se senten sense alè amb només fer exercici suau (per exemple, pujar escales), tot i que no tenen cap afecció mèdica. És possible que altres persones presentin malalties pulmonars avançades, però que mai no se sentin amb falta d’alè.

La respiració sibilant és una forma de dificultat respiratòria en què emeteu un so agut quan expireu.

La falta d’alè té moltes causes diferents. Per exemple, les malalties del cor poden causar sensació d’alè si el cor no pot bombar prou sang per subministrar oxigen al cos. Si el cervell, els músculs o altres òrgans del cos no obtenen suficient oxigen, es pot produir una sensació d’alè.

La dificultat respiratòria també es pot deure a problemes amb els pulmons, les vies respiratòries o altres problemes de salut.

Problemes amb els pulmons:

• Coàgul de sang a les artèries dels pulmons (embòlia pulmonar)
• Inflor i acumulació de moc als passatges d'aire més petits dels pulmons (bronquiolitis)
• Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), com ara bronquitis crònica o emfisema
• Pneumònia
• Hipertensió arterial a les artèries dels pulmons (hipertensió pulmonar)
• Altres malalties pulmonars

Problemes amb les vies respiratòries que condueixen als pulmons:

• Bloqueig dels passos d'aire del nas, la boca o la gola
• Ofegant-se amb alguna cosa encallada a les vies respiratòries
• Inflor al voltant de les cordes vocals (gropa)
• Inflamació del teixit (epiglotis) que cobreix la trampa (epiglotitis)

Problemes amb el cor:

• Dolor toràcic a causa d’un deficient flux sanguini a través dels vasos sanguinis del cor (angina de pit)
• Atac de cor
• Defectes cardíacs des del naixement (cardiopatia congènita)
• Atac de cor
• Alteracions del ritme cardíac (arítmies)

Altres causes:

• Al·lèrgies (com a motlle, caspa o pol·len)
• Altituds altes on hi ha menys oxigen a l’aire
• Compressió de la paret toràcica
• Pols al medi ambient
• Malestar emocional, com l’ansietat
• Hèrnia hiatal (condició en què una part de l'estómac s'estén a través d'una obertura del diafragma cap al pit)
• L’obesitat
• Atacs de pànic
• Anèmia (baixa hemoglobina)
• Problemes sanguinis (quan les cèl·lules sanguínies no poden agafar oxigen amb normalitat; la malaltia és un exemple de methemoglobinèmia)

De vegades, la dificultat respiratòria lleu pot ser normal i no és motiu de preocupació. Un nas molt tapat és un exemple. Un altre exemple és l’exercici intens, sobretot quan no s’exerceix sovint.

Si la dificultat respiratòria és nova o empitjora, pot ser degut a un problema greu. Tot i que moltes causes no són perilloses i es poden tractar fàcilment, truqueu al vostre proveïdor d’atenció mèdica per qualsevol dificultat respiratòria.

Si se us tracta per un problema a llarg termini amb els pulmons o el cor, seguiu les instruccions del vostre proveïdor per ajudar-vos amb aquest problema.

Aneu a la sala d’emergències o truqueu al número d’emergència local (com ara el 911) si:

• La dificultat respiratòria apareix sobtadament o interfereix greument amb la respiració i fins i tot parlant
• Algú deixa de respirar completament

Consulteu el vostre proveïdor si es produeix algun dels problemes següents amb dificultats respiratòries:

• Molèsties al pit, dolor o pressió. Aquests són símptomes d’angina.
• Febre.
• Falta d’alè després d’activitat lleugera o en repòs.
• Falta d’alè que et desperta a la nit o que requereix que dormis recolzat per respirar.
• Falta d’alè amb parlar senzill.
• Estretor a la gola o tos borda i crua.
• Heu respirat o ofegat un objecte (aspiració o ingestió d’objectes estranys).
• Respiració sibilant.

El proveïdor us examinarà. Se us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes. Les preguntes poden incloure quant de temps teniu dificultats per respirar i quan va començar. També se us pot preguntar si alguna cosa empitjora i si emet sons de grunyits o sibilàncies quan respireu.

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Saturació d'oxigen a la sang (oximetria de pols)
• Anàlisis de sang (poden incloure gasos sanguinis arterials)
• Radiografia de tòrax
• TAC del tòrax
• Electrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma
• Proves d’exercici
• Proves de funció pulmonar

Si la dificultat respiratòria és greu, és possible que hagueu d’anar a un hospital. És possible que rebeu medicaments per tractar la causa de la dificultat respiratòria.

Si el vostre nivell d’oxigen a la sang és molt baix, és possible que necessiteu oxigen.

Falta d'alè; Alè; Dificultats per respirar; Dispnea

• Com es respira quan li falta l’alè
• Malaltia pulmonar intersticial - adults - descàrrega
• Seguretat d’oxigen
• Viatjar amb problemes respiratoris
• Utilitzar oxigen a casa

• Pulmons
• Emfisema

Braithwaite SA, Perina D. Dispnea. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Kraft M. Aproximació al pacient amb malaltia respiratòria. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.

Schwartzstein RM, Adams L. Dispnea. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 29.