Gastrectomia

La gastrectomia és una cirurgia per eliminar una part o la totalitat de l’estómac.

• Si només s’elimina una part de l’estómac, s’anomena gastrectomia parcial
• Si s’elimina tot l’estómac, s’anomena gastrectomia total

La cirurgia es realitza mentre es troba sota anestèsia general (dormint i sense dolor). El cirurgià fa un tall a l'abdomen i elimina l'estómac total o parcialment, segons el motiu del procediment.

Depenent de quina part de l’estómac s’hagi eliminat, és possible que hagi de tornar a connectar l’intestí a l’estómac restant (gastrectomia parcial) o a l’esòfag (gastrectomia total).

Avui en dia, alguns cirurgians realitzen gastrectomia amb una càmera. La cirurgia, que s’anomena laparoscòpia, es fa amb uns petits talls quirúrgics. Els avantatges d’aquesta cirurgia són una recuperació més ràpida, menys dolor i només alguns petits talls.

Aquesta cirurgia s’utilitza per tractar problemes estomacals com:

• Sagnat
• Inflamació
• Càncer
• Pòlips (creixement al revestiment de l'estómac)

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general inclouen:

• Reaccions a medicaments o problemes respiratoris
• Hemorràgia, coàguls de sang o infecció

Els riscos d'aquesta cirurgia inclouen:

• Fugides de la connexió a l’intestí que poden provocar infeccions o abscessos
• La connexió amb l’intestí s’estreny i provoca bloqueig

Si sou fumador, heu de deixar de fumar diverses setmanes abans de la cirurgia i no tornar a començar a fumar després de la cirurgia. Fumar alenteix la recuperació i augmenta el risc de problemes. Informeu al vostre metge si necessiteu ajuda per deixar de fumar.

Digueu-ho al vostre cirurgià o infermera:

• Si està o pot estar embarassada
• Quins medicaments, vitamines, herbes i altres suplements preneu, fins i tot els que heu comprat sense recepta mèdica

Durant la setmana anterior a la cirurgia:

• És possible que se us demani que deixeu de prendre anticoagulants. Aquests inclouen AINE (aspirina, ibuprofè), vitamina E, warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) i clopidogrel (Plavix).
• Pregunteu al vostre cirurgià quins medicaments hauríeu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Prepareu la vostra llar per quan aneu a casa després de la cirurgia. Configureu la vostra llar per fer-vos la vida més fàcil i segura quan torneu.

El dia de la cirurgia:

• Seguiu les instruccions per no menjar ni beure.
• Preneu els medicaments que el vostre cirurgià li va dir que prengueu amb un petit glop d’aigua.
• Arribeu a l'hospital a temps.

Podeu romandre a l’hospital entre 6 i 10 dies.

Després de la cirurgia, pot haver-hi un tub al nas que us ajudi a mantenir l’estómac buit. Es retira tan bon punt els vostres intestins funcionen bé.

La majoria de la gent té dolor a causa de la cirurgia. Podeu rebre un sol medicament o una combinació de medicaments per controlar el dolor. Informeu als proveïdors quan teniu dolor i si els medicaments que esteu rebent controlen el vostre dolor.

El bon rendiment que tingueu després de la cirurgia depèn del motiu de la cirurgia i del vostre estat.

Pregunteu al vostre cirurgià si hi ha activitats que no hauríeu de fer després de tornar a casa. Pot trigar diverses setmanes a recuperar-se completament. Mentre preneu medicaments per al dolor narcòtics, no heu de conduir.

Cirurgia: extirpació estomacal; Gastrectomia: total; Gastrectomia: parcial; Càncer d'estómac - gastrectomia

• Gastrectomia: sèrie

Antiporda M, Reavis KM, gastrectomia. A: Delaney CP, ed. Anatomia quirúrgica i enfocaments de Netter. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 8.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Estómac. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.