Esquinç de turmell - cura posterior

Els lligaments són teixits forts i flexibles que fixen els ossos els uns als altres. Mantenen les articulacions estables i els ajuden a moure’s de la manera correcta.

Un esquinç del turmell es produeix quan els lligaments del turmell s’estiren o es trenquen.

Hi ha 3 graus d’esquinços de turmell:

• Esquinços de grau I: els lligaments s’estiren. És una lesió lleu que es pot millorar amb alguns estiraments lleugers.
• Esquinços de grau II: els lligaments es trenquen parcialment. És possible que hàgiu de portar una fèrula o un motlle.
• Esquinços de grau III: els lligaments es trenquen completament. És possible que necessiteu una cirurgia per aquesta lesió greu.

Els darrers 2 tipus d’esquinços s’associen sovint a l’esquinçament de vasos sanguinis petits. Això permet filtrar sang als teixits i causar color negre i blau a la zona. És possible que la sang no aparegui durant diversos dies. La majoria de les vegades, s’absorbeix dels teixits en 2 setmanes.

Si el seu esquinç és més greu:

• És possible que tingueu un fort dolor i tingueu molta inflamació.
• És possible que no pugueu caminar o caminar pot ser dolorós.

Alguns esquinços de turmell poden esdevenir crònics (de llarga durada). Si això us passa, és possible que el turmell continuï sent:

• Dolorós i inflat
• Debil o cedint fàcilment

El vostre metge pot demanar una radiografia per buscar una fractura òssia o una ressonància magnètica per buscar una lesió del lligament.

Per ajudar-vos a curar el turmell, el vostre proveïdor us pot tractar amb un aparell ortopèdic, un motlle o una fèrula i us pot donar muletes per caminar. És possible que se us demani que col·loqueu només una part o cap del vostre pes al mal turmell. També haureu de fer teràpia física o exercicis per ajudar-vos a recuperar-vos de la lesió.

Podeu disminuir la inflamació:

• Descansar i no posar pes al peu
• Elevar el peu sobre un coixí al nivell del cor o per sobre

Apliqueu gel cada hora mentre estigueu desperts, 20 minuts a la vegada i cobert per una tovallola o una bossa, durant les primeres 24 hores després de la lesió. Després de les primeres 24 hores, apliqueu gel durant 20 minuts de 3 a 4 vegades al dia. NO apliqueu gel directament a la pell. Heu d’esperar almenys 30 minuts entre les aplicacions de gel.

Els medicaments contra el dolor, com l’ibuprofè o el naproxè, poden ajudar a alleujar el dolor i la inflamació. Podeu comprar aquests medicaments sense recepta mèdica.

• NO utilitzeu aquests medicaments durant les primeres 24 hores després de la lesió. Poden augmentar el risc de sagnat.
• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals, hepàtiques o si heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.
• NO prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla ni més del que el vostre proveïdor us aconsella prendre. Llegiu atentament les advertències de l’etiqueta abans de prendre cap medicament.

Durant les primeres 24 hores després de la lesió, podeu prendre acetaminofè (Tylenol i altres) si el vostre proveïdor us indica que és segur fer-ho. Les persones amb malaltia hepàtica no haurien de prendre aquest medicament.

El dolor i la inflor d'un esquinç de turmell milloren sovint en 48 hores. Després d'això, podeu començar a tornar a posar pes al peu ferit.

• Poseu només tant de pes com sigui còmode al principi. Treballeu lentament fins arribar al màxim pes.
• Si el turmell us comença a fer mal, atureu-vos i descanseu.

El vostre proveïdor us farà exercicis per enfortir el peu i el turmell. Fer aquests exercicis pot ajudar a prevenir esquinços futurs i dolor crònic al turmell.

Per als esquinços menys greus, és possible que pugueu tornar a les vostres activitats normals al cap d’uns dies. Per als esquinços més greus, poden trigar diverses setmanes.

Parleu amb el vostre proveïdor abans de tornar a activitats esportives o laborals més intenses.

Haureu de trucar al vostre proveïdor si observeu algun dels següents:

• No es pot caminar o caminar és molt dolorós.
• El dolor no millora després del gel, el descans i la medicina contra el dolor.
• El turmell no se sent millor després de 5 a 7 dies.
• El turmell continua sentint feble o es regala fàcilment.
• El turmell està cada vegada més descolorit (vermell o negre i blau), o es torna adormit o formiguejat.

Esquinç lateral del turmell - cura posterior; Esquinç medial del turmell - cura posterior; Lesió medial al turmell - cura posterior; Esquinç de sindesmosi del turmell - cura posterior; Lesió per sindesmosi - cura posterior; Lesió ATFL - cura posterior; Lesió per CFL: cura posterior

Farr BK, Nguyen D, Stephenson K, Rokgers T, Stevens FR, Jasko JJ. Esquinços de turmell. A: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitació ortopèdica clínica: un enfocament per equips. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.

Krabak BJ. Esquinç de turmell. A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 83.

Molloy A, Selvan D. Lesions lligamentoses al peu i al turmell. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 116.

• Lesions i trastorns del turmell
• Esquinços i soques