Guia del viatger per evitar malalties infeccioses

Podeu mantenir-vos sa durant els viatges prenent les mesures adequades per protegir-vos abans de marxar. També podeu fer coses per ajudar a prevenir malalties mentre viatgeu. La majoria d’infeccions que agafes mentre viatges són menors. En casos rars, però, poden ser greus o fins i tot mortals.

Les malalties varien segons els llocs del món. Haureu de fer diferents mesures preventives, segons el lloc on aneu. Cal tenir en compte les coses següents:

• Insectes i paràsits
• Clima local
• Sanejament

Les millors fonts públiques d’informació de viatges actualitzada són:

• Centres per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Organització Mundial de la Salut (OMS) - www.who.int/ith/en

ABANS DE VIATGAR

Parleu amb el vostre metge o visiteu una clínica de viatges de 4 a 6 setmanes abans de marxar al viatge. És possible que necessiteu diverses vacunes. Alguns d’aquests necessiten temps per treballar.

És possible que també hàgiu d’actualitzar les vacunes. Per exemple, és possible que necessiteu vacunes "de reforç" per a:

• Difteria, tètanus i tos ferina (Tdap)
• Grip (grip)
• Sarampió - galteres - rubèola (MMR)
• Poliomielitis

És possible que també necessiteu vacunes per a malalties que no es solen trobar a Amèrica del Nord. Alguns exemples de vacunes recomanades són:

• Hepatitis A.
• L'hepatitis B
• Meningocòcica
• Tifoide

Alguns països han requerit vacunes. És possible que necessiteu proves que heu tingut aquesta vacuna per entrar al país.

• Es requereix la vacunació contra la febre groga per entrar a certs països subsaharians, centreafricanes i sud-americans.
• Es requereix la vacunació contra el meningococ per entrar a l’Aràbia Saudita durant el pelegrinatge del Hajj.
• Per obtenir una llista completa dels requisits del país, consulteu els llocs web de CDC o de l’OMS.

Les persones que poden tenir diferents requisits de vacuna inclouen:

• Nens
• Gent gran
• Persones amb un sistema immunitari debilitat o VIH
• Persones que esperen estar en contacte amb determinats animals
• Dones embarassades o en període de lactància

Consulteu amb el vostre proveïdor o la vostra clínica de viatges local.

PREVENIR MALÀRIA

La malària és una malaltia greu que es propaga per la mossegada de certs mosquits, típicament mossegada entre el capvespre i l’alba. Es dóna principalment en climes tropicals i subtropicals. La malària pot causar febres elevades, calfreds tremolors, símptomes similars a la grip i anèmia. Hi ha 4 tipus de paràsits de la malària.

Si viatgeu a una zona on la malària és freqüent, és possible que hàgiu de prendre medicaments que previnguin la malaltia. Aquests medicaments es prenen abans de marxar, durant el viatge i durant un breu període després de tornar. El funcionament dels medicaments varia. Algunes soques de malària són resistents a alguns medicaments preventius. També heu de prendre mesures per evitar les picades d’insectes.

VIRUS DEL ZIKA

El Zika és un virus transmès als humans per la picada de mosquits infectats. Els símptomes inclouen febre, dolor articular, erupcions cutànies i ulls vermells (conjuntivitis). Els mosquits que propaguen Zika són del mateix tipus que propaguen la febre del dengue i el virus del chikungunya. Aquests mosquits solen alimentar-se durant el dia. No existeix cap vacuna per prevenir Zika.

Es creu que hi ha un vincle entre les mares amb infecció per Zika i els nadons nascuts amb microcefàlia i altres defectes congènits. Zika es pot transmetre des de la mare fins al bebè a l'úter (a l'úter) o en el moment del naixement. Un home amb Zika pot contagiar la malaltia a les seves parelles sexuals. Hi ha hagut informes de propagació de Zika per transfusió de sang.

Abans del 2015, el virus es trobava principalment a l’Àfrica, el sud-est asiàtic i les illes del Pacífic. Ara s’ha estès a molts estats i països, inclosos:

• Brasil
• Illes del Carib
• Centreamèrica
• Mèxic
• Amèrica del nord
• Sud Amèrica
• Puerto Rico

La malaltia s’ha trobat en determinades regions dels Estats Units. Per obtenir la informació més actualitzada, visiteu el lloc web dels Centers for Disease Control and Prevention (CDC): www.cdc.gov/zika.

Per evitar el virus del Zika, preneu mesures per evitar les picades de mosquits. La transmissió sexual del virus es pot prevenir mitjançant l’ús de preservatius o el no tenir relacions sexuals amb una persona possiblement infectada.

PREVENCIÓ DE PICADURES D'INSECTES

Per prevenir les picades de mosquits i altres insectes:

• Utilitzeu un repel·lent d’insectes quan esteu a l’aire lliure, però utilitzeu-lo amb seguretat.Els repel·lents convencionals inclouen DEET i picaridina. Alguns repel·lents biopesticides són l’oli d’eucaliptus de llimona (OLE), PMD i IR3535.
• És possible que també hàgiu d’utilitzar una mosquitera mentre dormiu.
• Utilitzeu pantalons i camises de màniga llarga, sobretot al capvespre.
• Dormiu només a les zones de pantalla.
• No portis perfums.

SEGURETAT ALIMENTÀRIA I AIGUA

Podeu tenir alguns tipus d’infeccions menjant o bevent aliments o aigua contaminats. Hi ha un alt risc d’infecció per menjar d’aliments poc cuits o crus.

Mantingueu-vos allunyats dels aliments següents:

• Menjar cuinat que s’ha deixat refredar (com ara per part de venedors ambulants)
• Fruit que no s’ha rentat amb aigua neta i després s’ha pelat
• Verdures crues
• Amanides
• Aliments lactis no pasteuritzats, com ara llet o formatge

Beure aigua no tractada o contaminada pot provocar infeccions. Beu només els líquids següents:

• Begudes embotellades en conserva o sense obrir (aigua, suc, aigua mineral carbonatada, refrescos)
• Begudes fetes amb aigua bullida, com ara te i cafè

No utilitzeu gel a les begudes tret que estigui fet a partir d’aigua purificada. Podeu purificar l'aigua bullint-la o tractant-la amb determinats kits químics o filtres d'aigua.

ALTRES PASS PER PREVENIR MALALTIES INFECCIOSES

Netejar-se les mans sovint. Utilitzeu aigua i sabó o un netejador a base d’alcohol per ajudar a prevenir la infecció.

No us deixeu de peu ni nedeu en rius, rierols o llacs d’aigua dolça que tinguin aigües residuals o excrements d’animals. Això pot provocar infeccions. La natació en piscines clorades és segura la majoria de les vegades.

QUAN CONTACTAR AMB UN PROFESSIONAL MÈDIC

De vegades, la diarrea es pot tractar amb repòs i líquids. És possible que el vostre proveïdor us doni un antibiòtic per fer-lo durant el viatge en cas que tingueu malaltia de diarrea greu durant el viatge.

Obteniu atenció mèdica immediatament si:

• La diarrea no desapareix
• Es desenvolupa febre alta o es deshidrata

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor quan torneu a casa si estava malalt amb febre mentre viatjava.

La salut dels viatgers; Malalties infeccioses i viatgers

• Malalties infeccioses i viatgers
• Malària

Beran J, Goad J. Vacunes de viatge de rutina: hepatitis A i B, tifoide. A: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Medicina de viatges. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Virus del Zika. Per a proveïdors de serveis sanitaris: avaluació clínica i malaltia. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Actualitzat el 28 de gener de 2019. Consultat el 3 de gener de 2020.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Virus Zika: mètodes de transmissió. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Actualitzat el 24 de juliol de 2019. Consultat el 3 de gener de 2020.

Christenson JC, John CC. Consells sanitaris per a nens que viatgin internacionalment. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 200.

Freedman DO, Chen LH. Aproximació al pacient abans i després del viatge. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 270.

Web de l’Organització Mundial de la Salut. Llista de països: requisits i recomanacions de vacunació contra la febre groga. situació de malària; i altres requisits de vacunació. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Consultat el 3 de gener de 2020.