Càncer de tiroide anaplàsic

El carcinoma de tiroide anaplàsic és una forma rara i agressiva de càncer de la glàndula tiroide.

El càncer de tiroide anaplàsic és un tipus invasiu de càncer de tiroide que creix molt ràpidament. Es produeix amb més freqüència en persones majors de 60 anys. És més freqüent en dones que en homes. Es desconeix la causa.

El càncer anaplàsic representa només aproximadament menys de l'1% de tots els càncers de tiroide als Estats Units.

Els símptomes inclouen:

• Tos
• Tos de sang
• Dificultat per empassar
• Ronquera o canvi de veu
• Respiració forta
• Terrassa inferior del coll, que sovint creix ràpidament
• Dolor
• Paràlisi de la corda vocal
• Tiroide hiperactiva (hipertiroïdisme)

Un examen físic gairebé sempre mostra un creixement a la regió del coll. Altres exàmens inclouen:

• Una ressonància magnètica o TC del coll pot mostrar un tumor que creix a partir de la glàndula tiroide.
• Una biòpsia tiroïdal fa el diagnòstic. El teixit tumoral es pot comprovar si hi ha marcadors genètics que puguin suggerir objectius per al tractament, preferiblement dins d’un assaig clínic.
• Un examen de la via aèria amb abast de fibra òptica (laringoscòpia) pot mostrar una corda vocal paralitzada.
• Una exploració tiroïdal mostra que aquest creixement és "fred", és a dir, que no absorbeix una substància radioactiva.

Les proves de sang de la funció tiroïdal són normals en la majoria dels casos.

Aquest tipus de càncer no es pot curar mitjançant cirurgia. L’eliminació completa de la glàndula tiroide no allarga la vida de les persones que tenen aquest tipus de càncer.

La cirurgia combinada amb radioteràpia i quimioteràpia pot tenir un benefici significatiu.

Pot ser necessària una cirurgia per col·locar un tub a la gola per ajudar a respirar (traqueostomia) o a l’estómac per ajudar a menjar (gastrostomia) durant el tractament.

Per a algunes persones, inscriure's en un assaig clínic de nous tractaments contra el càncer de tiroide basat en els canvis genètics del tumor pot ser una opció.

Sovint podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport de persones que comparteixen experiències i problemes comuns.

Les perspectives d’aquesta malaltia són pobres. La majoria de les persones no sobreviuen més de 6 mesos perquè la malaltia és agressiva i manca d’opcions de tractament efectives.

Les complicacions poden incloure:

• Difusió del tumor al coll
• Metàstasi (propagació) del càncer a altres teixits o òrgans del cos

Truqueu al vostre metge si observeu:

• Una massa persistent o massa al coll
• Ronquera o canvis en la vostra veu
• Tos o tos de sang

Carcinoma anaplàsic de la tiroide

• Càncer de tiroide: tomografia computada
• Glàndula tiroide

Iyer PC, Dadu R, Ferrarotto R, et al. Experiència del món real amb teràpia específica per al tractament del carcinoma de tiroide anaplàsic. Tiroide. 2018; 28 (1): 79-87. PMID: 29161986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29161986/.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Institut Nacional del Càncer, lloc web del Centre for Cancer Research. Càncer de tiroide anaplàsic. www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/anaplastic-thyroid-cancer. Actualitzat el 27 de febrer de 2019. Consultat l’1 de febrer de 2020.

Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et al. Directrius de l'Associació Americana de la Tiroide per al tractament de pacients amb càncer de tiroide anaplàsic. Tiroide. 2012; 22 (11): 1104-1139. PMID: 23130564 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23130564/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroide. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 36.