Insuficiència respiratòria

Content

• Resum
• Què és la insuficiència respiratòria?
• Què causa la insuficiència respiratòria?
• Quins són els símptomes de la insuficiència respiratòria?
• Com es diagnostica la insuficiència respiratòria?
• Quins són els tractaments per a la insuficiència respiratòria?

Resum

Què és la insuficiència respiratòria?

La insuficiència respiratòria és una malaltia en què la sang no té prou oxigen o té massa diòxid de carboni. De vegades pot tenir els dos problemes.

Quan respireu, els pulmons prenen oxigen. L’oxigen passa a la sang, que el porta als òrgans. Els vostres òrgans, com el cor i el cervell, necessiten que aquesta sang rica en oxigen funcioni bé.

Una altra part de la respiració és eliminar el diòxid de carboni de la sang i expirar-lo. Tenir massa diòxid de carboni a la sang pot danyar els òrgans.

Què causa la insuficiència respiratòria?

Les afeccions que afecten la respiració poden causar insuficiència respiratòria. Aquestes afeccions poden afectar els músculs, els nervis, els ossos o els teixits que suporten la respiració. O poden afectar directament els pulmons. Aquestes condicions inclouen

• Malalties que afecten els pulmons, com ara MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica), fibrosi quística, pneumònia, embòlia pulmonar i COVID-19
• Afeccions que afecten els nervis i els músculs que controlen la respiració, com ara l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA), la distròfia muscular, lesions de la medul·la espinal i l’ictus
• Problemes amb la columna vertebral, com l’escoliosi (una corba a la columna vertebral). Poden afectar els ossos i els músculs que s’utilitzen per respirar.
• Danys als teixits i a les costelles al voltant dels pulmons. Una lesió al pit pot causar aquest dany.
• Sobredosi de drogues o alcohol
• Lesions per inhalació, com per inhalació de fum (per incendis) o fums nocius

Quins són els símptomes de la insuficiència respiratòria?

Els símptomes de la insuficiència respiratòria depenen de la causa i dels nivells d’oxigen i diòxid de carboni a la sang.

Un nivell baix d’oxigen a la sang pot causar falta d’aire i gana d’aire (la sensació que no es pot respirar prou aire). La pell, els llavis i les ungles també poden tenir un color blavós. Un nivell elevat de diòxid de carboni pot causar respiració ràpida i confusió.

Algunes persones amb insuficiència respiratòria poden tenir molta son o perdre el coneixement. També poden presentar arítmia (batecs cardíacs irregulars). És possible que tingueu aquests símptomes si el cervell i el cor no reben suficient oxigen.

Com es diagnostica la insuficiència respiratòria?

El vostre proveïdor d’atenció mèdica diagnosticarà la insuficiència respiratòria en funció de

• La seva història clínica
• Un examen físic, que sovint inclou
• Escoltar els pulmons per comprovar si hi ha sons anormals
• Escoltar el cor per comprovar si hi ha arítmia
• Busqueu un color blavós a la pell, als llavis i a les ungles
• Proves diagnòstiques, com ara
• Oximetria de pols, un petit sensor que utilitza una llum per mesurar quant oxigen hi ha a la sang. El sensor es posa al final del dit o a l’orella.
• Prova de gasos a la sang arterial, una prova que mesura els nivells d’oxigen i diòxid de carboni a la sang. La mostra de sang s’extreu d’una artèria, generalment al canell.

Un cop se us diagnostiqui una insuficiència respiratòria, el vostre proveïdor buscarà el que la causa. Les proves per a això sovint inclouen una radiografia de tòrax. Si el vostre proveïdor pensa que pot tenir arítmia a causa de la insuficiència respiratòria, és possible que tingueu un electrocardiograma (EKG). Es tracta d’una prova senzilla i indolora que detecta i registra l’activitat elèctrica del vostre cor.

Quins són els tractaments per a la insuficiència respiratòria?

El tractament per a la insuficiència respiratòria depèn de

• Si és aguda (a curt termini) o crònica (en curs)
• Que greu és
• Què està provocant

La insuficiència respiratòria aguda pot ser una emergència mèdica. És possible que necessiteu tractament a la unitat de cures intensives d’un hospital. La insuficiència respiratòria crònica sovint es pot tractar a casa. Però si la vostra insuficiència respiratòria crònica és greu, és possible que necessiteu tractament en un centre d’atenció a llarg termini.

Un dels principals objectius del tractament és aconseguir oxigen als pulmons i altres òrgans i eliminar el diòxid de carboni del cos. Un altre objectiu és tractar la causa de la malaltia. Els tractaments poden incloure

• Oxigenoteràpia, a través d’una cànula nasal (dos petits tubs de plàstic que passen per les fosses nasals) o a través d’una màscara que s’adapta al nas i a la boca
• Traqueotomia, un forat fabricat quirúrgicament que travessa la part anterior del coll i entra a la traquea. Un tub de respiració, també anomenat traqueotomia o tub de traça, es col·loca al forat per ajudar-vos a respirar.
• Ventilador, una màquina de respirar que bufa aire als pulmons. També transporta diòxid de carboni als pulmons.
• Altres tractaments respiratoris, com la ventilació a pressió positiva no invasiva (NPPV), que utilitza una pressió d’aire suau per mantenir les vies respiratòries obertes mentre dormiu. Un altre tractament és un llit especial que oscil·la cap endavant i cap enrere per ajudar-vos a respirar i sortir.
• Fluids, sovint per via intravenosa (IV), per millorar el flux sanguini a tot el cos. També aporten nutrició.
• Medicaments per molèsties
• Tractaments per a la causa de la insuficiència respiratòria. Aquests tractaments poden incloure medicaments i procediments.

Si teniu insuficiència respiratòria, consulteu el vostre metge per obtenir atenció mèdica contínua. El vostre proveïdor pot suggerir rehabilitació pulmonar.

Si la vostra insuficiència respiratòria és crònica, assegureu-vos de saber quan i on obtenir ajuda per als símptomes. Necessiteu atenció d’emergència si teniu símptomes greus, com ara problemes per respirar o parlar. Haureu de trucar al vostre proveïdor si observeu que els símptomes empitjoren o si teniu nous signes i símptomes.

Viure amb insuficiència respiratòria pot causar por, ansietat, depressió i estrès. La teràpia de conversa, els medicaments i els grups de suport us poden ajudar a sentir-vos millor.

NIH: Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang