Radioteràpia

La radioteràpia utilitza rajos X de gran potència, partícules o llavors radioactives per matar les cèl·lules cancerígenes.

Les cèl·lules cancerígenes es multipliquen més ràpidament que les cèl·lules normals del cos. Com que la radiació és més perjudicial per a les cèl·lules que creixen ràpidament, la radioteràpia danya les cèl·lules cancerígenes més que les cèl·lules normals. Això evita que les cèl·lules cancerígenes creixin i es divideixin i condueix a la mort cel·lular.

La radioteràpia s’utilitza per combatre molts tipus de càncer. De vegades, la radiació és l’únic tractament necessari. També es pot utilitzar en combinació amb altres teràpies com la cirurgia o la quimioteràpia per:

• Reduir un tumor tant com sigui possible abans de la cirurgia
• Ajudeu a evitar que el càncer torni després de la cirurgia o la quimioteràpia
• Alleuja els símptomes causats per un tumor, com ara dolor, pressió o sagnat
• Tractar els càncers que no es poden eliminar amb cirurgia
• Tractar els càncers en lloc d’utilitzar cirurgia

TIPUS DE TERÀPIA DE RADIACIÓ

Els diferents tipus de radioteràpia inclouen externs, interns i intraoperatoris.

TERÀPIA DE RADIACIÓ EXTERNA

La radiació externa és la forma més comuna. Aquest mètode té com a objectiu acuradament raigs X o partícules de gran potència directament cap al tumor des de fora del cos. Els mètodes més nous proporcionen un tractament més eficaç amb menys dany als teixits. Això inclou:

• Radioteràpia modulada per intensitat (IMRT)
• Radioteràpia guiada per imatges (IGRT)
• Radioteràpia estereotàctica (radiocirurgia)

La teràpia amb protons és un altre tipus de radiació que s’utilitza per tractar el càncer. En lloc d’utilitzar raigs X per destruir les cèl·lules cancerígenes, la teràpia de protons utilitza un feix de partícules especials anomenades protons. Com que causa menys danys als teixits sans, la teràpia amb protons s’utilitza sovint per als càncers molt propers a les parts crítiques del cos. Només s’utilitza per a certs tipus de càncer.

TERÀPIA DE RADIACIÓ INTERNA

La radiació del feix intern es col·loca dins del cos.

• Un mètode utilitza llavors radioactives que es col·loquen directament al tumor o a prop seu. Aquest mètode s’anomena braquiteràpia i s’utilitza per tractar el càncer de pròstata. S’utilitza amb menys freqüència per tractar càncers de mama, cervicals, pulmonars i altres.
• Un altre mètode consisteix a rebre radiació bevent-la, empassant-se una pastilla o mitjançant una via intravenosa. La radiació líquida viatja per tot el cos buscant i matant cèl·lules cancerígenes. El càncer de tiroide es pot tractar d’aquesta manera.

TERÀPIA DE RADIACIÓ INTRAOPERTIVA (IORT)

Aquest tipus de radiació s’utilitza generalment durant la cirurgia per extirpar un tumor. Just després d’eliminar el tumor i abans que el cirurgià tanqui la incisió, la radiació es transmet al lloc on solia estar el tumor. IORT s’utilitza generalment per a tumors que no s’han estès i les cèl·lules tumorals microscòpiques poden romandre després d’eliminar el tumor més gran.

En comparació amb la radiació externa, els avantatges d'IORT poden incloure:

• Només es dirigeix ​​l'àrea tumoral, de manera que hi ha menys danys als teixits sans
• Només es dóna una única dosi de radiació
• Ofereix una dosi menor de radiació

EFECTES SECUNDARIS DE LA TERÀPIA DE RADIACIÓ

La radioteràpia també pot danyar o matar cèl·lules sanes. La mort de cèl·lules sanes pot provocar efectes secundaris.

Aquests efectes secundaris depenen de la dosi de radiació i de la freqüència amb què es fa la teràpia. La radiació de feixos externs pot provocar canvis de pell, com pèrdua de cabell, pell vermella o ardent, aprimament de teixits de la pell o fins i tot vessament de la capa externa de la pell.

Altres efectes secundaris depenen de la part del cos que rep la radiació:

• Abdomen
• Cervell
• Mama
• Cofre
• Boca i coll
• Pèlvica (entre els malucs)
• Pròstata

Radioteràpia; Càncer - radioteràpia; Radioteràpia: llavors radioactives; Radioteràpia modulada per intensitat (IMRT); Radioteràpia guiada per imatges (IGRT); Radiocirurgia-radioteràpia; Radioteràpia estereotàctica (SRT): radioteràpia; Radioteràpia estereotàctica corporal (SBRT); radioteràpia; Radioteràpia intraoperatòria; Radioteràpia de protons-radioteràpia

• Radiocirurgia estereotàctica - descàrrega

• Radioteràpia

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Irradiació intraoperatòria. A: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Gunderson i Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 22.

Doroshow JH. Aproximació al pacient amb càncer. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 169.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Radioteràpia per tractar el càncer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Actualitzat el 8 de gener de 2019. Consultat el 5 d’agost de 2020.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Conceptes bàsics de la radioteràpia. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 27.