Síndrome de Reye

La síndrome de Reye és un dany cerebral sobtat (agut) i problemes de funció hepàtica. Aquesta condició no té una causa coneguda.

Aquesta síndrome s'ha produït en nens que van rebre aspirina quan tenien varicel·la o grip. La síndrome de Reye s’ha tornat molt rara. Això es deu al fet que l’aspirina ja no es recomana per a l’ús rutinari en nens.

No es coneix cap causa de síndrome de Reye. Es veu més sovint en nens de 4 a 12 anys. La majoria dels casos que es produeixen amb la varicel·la es produeixen en nens de 5 a 9 anys. Els casos que es produeixen amb la grip són més freqüents en nens de 10 a 14 anys.

Els nens amb síndrome de Reye emmalalteixen sobtadament. La síndrome comença sovint amb vòmits. Pot durar moltes hores. El vòmit és ràpidament seguit d’un comportament irritable i agressiu. A mesura que la condició empitjora, és possible que el nen no pugui estar despert i alerta.

Altres símptomes de la síndrome de Reye:

• Confusió
• Letargia
• Pèrdua de consciència o coma
• Canvis mentals
• Nàusees i vòmits
• Convulsions
• Col·locació inusual de braços i cames (postura descerebrada). Els braços s’estenen rectes i es giren cap al cos, les cames es mantenen rectes i els dits dels peus apuntats cap avall

Altres símptomes que poden aparèixer amb aquest trastorn són:

• Doble visió
• Pèrdua d'oïda
• Pèrdua de la funció muscular o paràlisi dels braços o cames
• Dificultats de parla
• Debilitat als braços o cames

Les proves següents es poden utilitzar per diagnosticar la síndrome de Reye:

• Proves de química de la sang
• TAC capitària o ressonància magnètica del cap
• Biòpsia hepàtica
• Proves de funció hepàtica
• Prova d'amoníac sèric
• Punció lumbar

No hi ha cap tractament específic per a aquesta afecció. El proveïdor d’atenció mèdica supervisarà la pressió cerebral, els gasos sanguinis i l’equilibri àcid-base sanguini (pH).

Els tractaments poden incloure:

• Suport respiratori (pot ser necessària una màquina respiratòria durant un coma profund)
• Fluids per IV per proporcionar electròlits i glucosa
• Esteroides per reduir la inflamació del cervell

El bon rendiment d’una persona depèn de la gravetat de qualsevol coma i d’altres factors.

El resultat per als que sobreviuen a un episodi agut pot ser bo.

Les complicacions poden incloure:

• Coma
• Dany cerebral permanent
• Convulsions

Si no es tracta, les convulsions i el coma poden posar en perill la vida.

Aneu a la sala d’emergències o truqueu immediatament al número d’emergència local (com ara el 911) si el vostre fill té:

• Confusió
• Letargia
• Altres canvis mentals

No doneu mai aspirina a un nen, tret que el vostre proveïdor ho digui.

Quan un nen hagi de prendre aspirina, tingueu cura de reduir el risc que té l’infant de patir una malaltia viral, com ara la grip i la varicel·la. Eviteu l’aspirina diverses setmanes després que el nen hagi rebut la vacuna contra la varicel·la (varicel·la).

Nota: Altres medicaments sense recepta, com el Pepto-Bismol i substàncies amb oli de verd hivernal, també contenen compostos d’aspirina anomenats salicilats. NO les doneu a un nen que tingui refredat o febre.

• Organsrgans de l’aparell digestiu

Aronson JK. Àcid acetilsalicílic. A: Aronson JK, ed. Els efectes secundaris de les drogues de Meyler. 16a ed. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

Cherry JD. Síndrome de Reye. A: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manual de text de les malalties infeccioses pediàtriques de Feigin i Cherry. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 50.

Johnston MV. Encefalopaties. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 616.