Quist o abscés de Bartholin

L’abscés de Bartholin és l’acumulació de pus que forma un bony (inflor) en una de les glàndules de Bartholin. Aquestes glàndules es troben a cada costat de l'obertura vaginal.

Un abscés de Bartholin es forma quan es bloqueja una petita obertura (conducte) de la glàndula. El líquid a la glàndula s’acumula i pot infectar-se. El líquid pot acumular-se durant molts anys abans que es produeixi un abscés.

Sovint l’abscés apareix ràpidament durant diversos dies. La zona es farà molt calorosa i inflada. L’activitat que exerceix pressió sobre la vulva, i caminar i seure, pot causar dolor intens.

Els símptomes poden incloure:

• Un grumoll tendre a banda i banda de l’obertura vaginal
• Inflor i enrogiment
• Dolor assegut o caminant
• Febre, en persones amb baixa immunitat
• Dolor amb les relacions sexuals
• Descàrrega vaginal
• Pressió vaginal

El metge realitzarà un examen pèlvic. La glàndula Bartholin serà més gran i tendra. En casos rars, es pot suggerir una biòpsia en dones grans per buscar un tumor.

Qualsevol descàrrega vaginal o drenatge de líquids s’enviarà a un laboratori per a la prova.

PASS D'AUTOCURA

Remullar-se amb aigua tèbia 4 vegades al dia durant diversos dies pot alleujar les molèsties. També pot ajudar a l’abscés a obrir-se i drenar-se tot sol. Tot i així, l'obertura sol ser molt petita i es tanca ràpidament. Per tant, l’abscés sovint torna.

DRENATGE DE L’ABCÉS

Un petit tall quirúrgic pot drenar completament l’abscés. Això alleuja els símptomes i proporciona la recuperació més ràpida.

• El procediment es pot fer amb anestèsia local a l’oficina d’un proveïdor.
• Es fa un tall d’1 a 2 cm al lloc de l’abscés. La cavitat es rega amb solució salina normal. Es pot inserir un catèter (tub) i deixar-lo al seu lloc durant 4 a 6 setmanes. Això permet un drenatge continu mentre la zona es cura. No es requereixen sutures.
• Haureu de començar a remullar-vos en aigua tèbia 1 o 2 dies després. No es poden tenir relacions sexuals fins que no s’elimini el catèter.

És possible que se us demani que tingueu antibiòtics si hi ha pus o altres signes d’infecció.

MARSUPIALITZACIÓ

Les dones també es poden tractar amb una cirurgia menor anomenada marsupialització.

• El procediment consisteix a crear una obertura el·líptica al llarg del quist per ajudar a la drenatge de la glàndula. S'elimina l'abscés. El proveïdor col·loca punts a les vores del quist.
• El procediment de vegades es pot fer a la clínica amb medicaments per adormir la zona. En altres casos, és possible que s’hagi de fer a l’hospital amb anestèsia general perquè estigui adormit i sense dolor.
• Haureu de començar a remullar-vos en aigua tèbia 1 o 2 dies després. No podeu tenir relacions sexuals durant 4 setmanes després de la cirurgia.
• Podeu utilitzar medicaments per al dolor oral després del procediment. El vostre proveïdor pot prescriure medicaments per al dolor narcòtics si els necessiteu.

EXCISIÓ

El vostre proveïdor pot recomanar que s’eliminin completament les glàndules si els abscessos continuen tornant.

• El procediment consisteix en l’eliminació quirúrgica de tota la paret del quist.
• Es realitza generalment a l’hospital amb anestèsia general.
• No podeu tenir relacions sexuals durant 4 setmanes després de la cirurgia.

Les possibilitats d’una recuperació completa són excel·lents. Els abscessos poden tornar en pocs casos.

És important tractar qualsevol infecció vaginal que es diagnostiqui al mateix temps que l’abscés.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Es nota un nus dolorós i inflat als llavis a prop de l'obertura de la vagina i no millora amb 2 o 3 dies de tractament a casa.
• El dolor és sever i interfereix amb la vostra activitat normal.
• Teniu un d'aquests quists i teniu febre superior a 38 ° C (100,4 ° F).

Abscés - Bartholin; Glàndula Bartholin infectada

• Anatomia reproductiva femenina
• Quist o abscés de Bartholin

Ambrose G, Berlin D. Incisió i drenatge. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesions ginecològiques benignes: vulva, vagina, coll uterí, úter, oviducte, ovari, ecografia per estructures pèlviques. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Smith RP. Drenatge del quist / abscés de la glàndula Bartholin. A: Smith RP, ed. Obstetrícia i ginecologia de Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 251.