Corea de Sydenham

La corea Sydenham és un trastorn del moviment que es produeix després de la infecció amb certs bacteris anomenats estreptococ del grup A.

La corea de Sydenham és causada per una infecció amb bacteris anomenada estreptococ del grup A. Es tracta dels bacteris que causen febre reumàtica (RF) i estreptococó. Els bacteris estreptococs del grup A poden reaccionar amb una part del cervell anomenada ganglis basals per causar aquest trastorn. Els ganglis basals són un conjunt d’estructures profundes al cervell. Ajuden a controlar el moviment, la postura i la parla.

La corea de Sydenham és un signe important de RF aguda. És possible que la persona hagi tingut la malaltia actualment o recentment. La corea de Sydenham pot ser l’únic signe de RF en algunes persones.

La corea de Sydenham apareix amb més freqüència en les nenes abans de la pubertat, però es pot veure en els nens.

La corea de Sydenham consisteix principalment en moviments sacsejats, incontrolables i sense propòsit de mans, braços, espatlla, cara, cames i tronc. Aquests moviments semblen contraccions i desapareixen durant el son. Altres símptomes poden incloure:

• Canvis en l’escriptura a mà
• Pèrdua del control motor fi, especialment dels dits i les mans
• Pèrdua de control emocional, amb episodis de plors o rialles inadequats

Pot haver-hi símptomes de RF. Aquests poden incloure febre alta, problemes cardíacs, dolor o inflor articulars, grumolls o erupcions cutànies i hemorràgies nasals.

El metge realitzarà un examen físic. Es faran preguntes detallades sobre els símptomes.

Si se sospita una infecció per estreptococ, es faran proves per confirmar la infecció. Això inclou:

• Hisop de gola
• Anàlisi de sang anti-DNAse B.
• Anàlisi de sang antistreptolisina O (ASO)

Les proves posteriors poden incloure:

• Anàlisis de sang com ESR, CBC
• RM o TC del cervell

Els antibiòtics s’utilitzen per matar els bacteris estreptococs. El proveïdor també pot prescriure antibiòtics per prevenir futures infeccions per RF. Això s’anomena antibiòtics preventius o profilaxi antibiòtica.

És possible que calgui tractar amb medicaments els símptomes emocionals o els moviments greus.

La corea de Sydenham s’aclareix en pocs mesos. En casos rars, una forma inusual de corea de Sydenham pot començar més tard a la vida.

No s’esperen complicacions.

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill desenvolupa moviments incontrolables o sacsejats, especialment si recentment ha tingut mal de coll.

Presteu molta atenció a les queixes dels nens de mal de coll i obteniu un tractament precoç per prevenir la RF aguda. Si hi ha antecedents familiars de RF molt forts, estigueu especialment atents, ja que els vostres fills poden tenir més probabilitats de desenvolupar aquesta infecció.

Ball de Sant Vito; Chorea minor; Corea reumàtica; Febre reumàtica: corea de Sydenham; Garganta estrepítica: corea de Sydenham; Streptococcal - Sydenham chorea; Estreptococ: corea de Sydenham

Jankovic J. Parkinson i altres trastorns del moviment. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Altres trastorns del moviment. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.

Shulman ST, Jaggi P. Seqüeles poststreptocòciques no supuratives: febre reumàtica i glomerulonefritis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 198.