Lesió corneal

La lesió corneal és una ferida a la part de l’ull coneguda com a còrnia. La còrnia és el teixit transparent (transparent) que cobreix la part frontal de l’ull. Funciona amb la lent de l’ull per enfocar les imatges a la retina.

Les lesions a la còrnia són freqüents.

Les lesions a la superfície exterior poden ser degudes a:

• Abrasions -- Inclou ratllades o rascades a la superfície de la còrnia
• Lesions químiques -- Provocat per gairebé qualsevol fluid que entra a l'ull
• Problemes de lents de contacte -- Ús excessiu, mal ajustament o sensibilitat a les solucions de cura de les lents de contacte
• Cossos estranys -- Exposició a alguna cosa als ulls, com ara sorra o pols
• Lesions ultraviolades -- Causat per la llum del sol, llums solars, reflexos de neu o aigua o soldadura per arc

Les infeccions també poden danyar la còrnia.

És més probable que tingueu una lesió corneal si:

• Estan exposats a la llum solar o a la llum ultraviolada artificial durant llargs períodes de temps
• Teniu lents de contacte mal ajustades o feu un ús excessiu de les vostres lents de contacte
• Tenir els ulls molt secs
• Treballar en un entorn polsegós
• Utilitzeu un martell o eines elèctriques sense portar ulleres de seguretat

Les partícules d’alta velocitat, com ara estelles de martell de metall sobre metall, poden quedar-se enganxades a la superfície de la còrnia. Poques vegades poden penetrar més profundament a l’ull.

Els símptomes inclouen:

• Visió borrosa
• Dolor ocular o picor i ardor a l'ull
• Sentir que hi ha alguna cosa als ulls (pot ser causat per una ratllada o alguna cosa a l’ull)
• Sensibilitat a la llum
• Envermelliment ocular
• Parpelles inflades
• Ulls aquosos o augment de llàgrimes

Haureu de fer una prova ocular completa. El proveïdor d’atenció mèdica pot utilitzar gotes per als ulls anomenats colorant de fluoresceïna per ajudar a buscar lesions.

Les proves poden incloure:

• Examen oftalmològic estàndard
• Examen de llum de fenedura

Primers auxilis per a emergències oculars:

• NO intenteu eliminar un objecte que us quedi clavat sense ajuda mèdica professional.
• Si s’esquitxen substàncies químiques als ulls, rentar-los IMMEDIATAMENT amb aigua durant 15 minuts. La persona s’ha de portar ràpidament a la sala d’emergències més propera.

Qualsevol persona amb dolor ocular intens ha de ser visitat en un centre d’atenció d’emergència o examinat immediatament per un oftalmòleg.

El tractament de lesions corneals pot implicar:

• Eliminació de material estrany dels ulls
• Utilitzar un pegat per a l’ull o una lent de contacte d’embenat temporal
• Utilitzar gotes per als ulls o ungüents prescrits pel metge
• No portar lents de contacte fins que l’ull no s’hagi curat
• Prendre medicaments per al dolor

La majoria de les vegades, les lesions que afecten només la superfície de la còrnia es curen molt ràpidament amb el tractament. L'ull hauria de tornar a la normalitat d'aquí a dos dies.

Les lesions que penetren a la còrnia són molt més greus. El resultat depèn de la lesió específica.

Truqueu al vostre metge si la lesió no és millor després de 2 dies de tractament.

Les coses que podeu fer per evitar lesions corneals són:

• Utilitzeu ulleres de seguretat en tot moment quan utilitzeu eines manuals o elèctriques o productes químics, durant esports d’alt impacte o durant altres activitats on pugueu ferir-vos a l’ull.
• Utilitzeu ulleres de sol que analitzin la llum ultraviolada quan esteu exposats a la llum solar o quan esteu a prop de la soldadura per arc. Utilitzeu aquest tipus d’ulleres de sol fins i tot durant l’hivern.
• Aneu amb compte quan utilitzeu productes de neteja domèstics. Molts productes per a la llar contenen productes químics forts. Els netejadors de desguàs i forns són molt perillosos. Poden provocar ceguesa si no s’utilitzen correctament.

Abrasió - còrnia; Scratch - corneal; Dolor ocular: còrnia

• Còrnia

Fowler GC. Abrasions corneals i eliminació de cossos estranys corneals o conjuntivals. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 200.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologia. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.

Knoop KJ, Dennis WR. Procediments oftalmològics. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 62.

Rao NK, Goldstein MH. Cremades àcides i alcalines. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.26.