Trastorns de l’ATM (articulació temporomandibular)

Content

• Què causa el trastorn de l’ATM?
• Quins són els símptomes de TMJD?
• Com es diagnostica l’ATMJ?
• Com es tracta TMJD?
• Com es pot prevenir TMJD?
• Perspectives dels trastorns de l’ATM

Què és TMJ?

L’articulació temporomandibular (ATM) és l’articulació que connecta la mandíbula (mandíbula inferior) amb el crani. L’articulació es pot trobar a banda i banda del cap davant de les orelles. Permet obrir i tancar la mandíbula, cosa que permet parlar i menjar.

Aquesta abreviatura també s’ha utilitzat per referir-se a un grup de problemes de salut relacionats amb la seva mandíbula, però s’abrevia amb més freqüència com a TMD o TMJD per distingir l’articulació temporomandibular en si mateixa dels trastorns de l’ATM. Aquests trastorns poden causar sensibilitat a l'articulació, dolor facial i dificultats per moure l'articulació.

Segons l'Institut Nacional d'Investigació Dental i Craniofacial, fins a 10 milions de nord-americans pateixen de TMJD. La TMJD és més freqüent entre les dones que els homes. Aquests trastorns es poden tractar, però hi ha moltes causes possibles. Això pot dificultar el diagnòstic.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre TMJD. Haureu de parlar de qualsevol dubte amb el vostre metge.

Què causa el trastorn de l’ATM?

En molts casos, no se sap què causa un trastorn ATM. El trauma a la mandíbula o a l’articulació pot tenir un paper important. També hi ha altres afeccions de salut que poden contribuir al desenvolupament de TMJD. Això inclou:

• artritis
• erosió de l’articulació
• triturar o apretar les dents habitualment
• problemes de mandíbula estructural presents al naixement

Hi ha alguns altres factors que sovint s’associen amb el desenvolupament de TMJD, però no s’ha demostrat que causin TMJD. Això inclou:

• l’ús de claus ortodòntiques
• mala postura que tensa els músculs del coll i la cara
• estrès prolongat
• mala alimentació
• falta de son

Quins són els símptomes de TMJD?

Els símptomes dels trastorns de l’ATM depenen de la gravetat i de la causa del vostre estat. El símptoma més comú de TMJD és el dolor a la mandíbula i els músculs circumdants. Altres símptomes típicament associats a aquests trastorns són:

• dolor que es pot sentir a la cara o al coll
• rigidesa en els músculs de la mandíbula
• moviment limitat de la mandíbula
• bloqueig de la mandíbula
• fent clic o fent sonar el so des del lloc TMJ
• desplaçament a la mandíbula, canviant la forma en què s’alignen les dents superior i inferior (anomenada maloclusió)

Els símptomes poden aparèixer només a un costat de la cara o a tots dos.

Com es diagnostica l’ATMJ?

Els trastorns de l’ATM poden ser difícils de diagnosticar. No hi ha proves estàndard per diagnosticar aquests trastorns. El vostre metge us pot derivar a un dentista o un especialista en ORL, nas i gola (ORL) per diagnosticar el vostre estat.

El vostre metge pot examinar la mandíbula per veure si hi ha inflor o sensibilitat si teniu símptomes d’un trastorn de l’ATM. El vostre metge també pot utilitzar diverses proves d'imatge diferents. Aquests poden incloure:

• Radiografies de la mandíbula
• TAC de la mandíbula per veure els ossos i els teixits articulars
• RM de la mandíbula per veure si hi ha problemes amb l’estructura de la mandíbula

Com es tracta TMJD?

En la majoria dels casos, els símptomes dels trastorns de l’ATM es poden tractar amb pràctiques d’autocura a casa. Per alleujar els símptomes de l’ATM podeu:

• menjar aliments tous
• utilitzeu gel per reduir la inflor
• reduir els moviments de la mandíbula
• eviteu mastegar xiclet i aliments durs (com ara la carn seca de vedella)
• reduir l’estrès
• utilitzeu exercicis d’estirament de mandíbules per millorar el moviment de la mandíbula

És possible que necessiteu ajuda del vostre metge si els símptomes no milloren amb aquests tractaments. Depenent dels símptomes, el metge pot prescriure o recomanar el següent:

• medicaments per al dolor (com ara l'ibuprofè)
• medicaments per relaxar els músculs de la mandíbula (com Flexeril, Soma o Valium)
• medicaments per ajudar a reduir la inflamació de la mandíbula (medicaments corticosteroides)
• fèrules d’estabilització o proteccions contra mossegades per evitar que es trenquin les dents
• Botox per reduir la tensió del múscul i els nervis de la mandíbula
• teràpia conductual cognitiva per ajudar a reduir l’estrès

En casos excepcionals, el vostre metge pot recomanar cirurgia o altres procediments per tractar la vostra afecció. Els procediments poden incloure:

• tractament dental correctiu per millorar la mossegada i alinear les dents
• artrocentesi, que elimina el fluid i les restes de l'articulació
• cirurgia per substituir l'articulació

Els procediments utilitzats per tractar aquesta afecció poden, en alguns casos, empitjorar els símptomes. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos potencials d’aquests procediments.

Com es pot prevenir TMJD?

És possible que no pugueu prevenir el desenvolupament de TMJD, però és possible que pugueu reduir els símptomes reduint els nivells d’estrès. Podria ser útil intentar deixar de trinxar les dents si això és un problema. Les possibles solucions per esmolar les dents inclouen portar un protector bucal a la nit i prendre relaxants musculars. També podeu ajudar a evitar que les dents es trenquin reduint l’estrès i l’ansietat generals mitjançant assessorament, exercici i dieta.

Perspectives dels trastorns de l’ATM

Les perspectives d’un trastorn de l’ATM depenen de la causa del problema. La TMD es pot tractar amb èxit en moltes persones amb remeis a casa, com ara canviar de postura o reduir l’estrès. Si el vostre estat és causat per una malaltia crònica (a llarg termini) com l’artritis, és possible que els canvis en l’estil de vida no siguin suficients. L’artritis pot desgastar l’articulació amb el pas del temps i augmentar el dolor.

La majoria dels casos de TMJD justifiquen canvis en els hàbits de vida, possiblement combinats amb medicaments per alleujar qualsevol dolor i malestar. Poques vegades es necessiten tractaments agressius. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions per determinar quin tractament us convé.