Infart agut de miocardi

Content

• Què és l’infart agut de miocardi?
• Quins són els símptomes de l’infart agut de miocardi?
• Què causa un infart agut de miocardi?
• Colesterol dolent
• Greixos saturats
• Greixos trans
• Qui té risc d’infart agut de miocardi?
• Hipertensió arterial
• Nivells elevats de colesterol
• Nivells elevats de triglicèrids
• Diabetis i nivells alts de sucre en sang
• Obesitat
• Fumar
• Edat
• Història familiar
• Com es diagnostica un infart agut de miocardi?
• Com es tracta l’infart agut de miocardi?
• Què es pot esperar després del tractament?
• Com es pot prevenir l’infart agut de miocardi?

Què és l’infart agut de miocardi?

L’infart agut de miocardi és el nom mèdic d’un atac de cor. L’atac al cor és una malaltia que pot comportar la vida que es produeix quan el flux sanguini al múscul cardíac es talla bruscament i causa danys als teixits. Generalment és el resultat d’un bloqueig en una o més de les artèries coronàries. Es pot produir un bloqueig a causa d’una acumulació de placa, una substància feta principalment de greixos, colesterol i productes de rebuig cel·lular.

Truqueu immediatament al 911 si creieu que pot ser que tingueu un atac de cor o algú que conegueu.

Quins són els símptomes de l’infart agut de miocardi?

Si bé els símptomes clàssics d’un atac de cor són el dolor al pit i la respiració, els símptomes poden ser molt variats. Els símptomes més comuns d’un atac de cor són:

• pressió o estanquitat al pit
• dolor al pit, a l’esquena, a la mandíbula i a altres zones del cos superior que duren més d’uns minuts o que desapareixen i tornen
• falta d'alè
• sudoració
• nàusees
• vòmits
• ansietat
• tos
• mareig
• una freqüència cardíaca ràpida

És important tenir en compte que no totes les persones que tenen atacs de cor experimenten els mateixos símptomes o la mateixa gravetat dels símptomes. El dolor al pit és el símptoma més freqüent entre dones i homes. No obstant això, les dones tenen més probabilitats que els homes:

• falta d'alè
• dolor a la mandíbula
• mal d'esquena superior
• desnivell
• nàusees
• vòmits

De fet, algunes dones que han tingut un atac de cor han informat que els seus símptomes eren com els símptomes de la grip.

Què causa un infart agut de miocardi?

El vostre cor és l’òrgan principal del vostre sistema cardiovascular, que també inclou diferents tipus de vasos sanguinis. Alguns dels vasos més importants són les artèries. Porten sang rica en oxigen al cos i a tots els òrgans. Les artèries coronàries prenen sang rica en oxigen específicament al múscul cardíac. Quan aquestes artèries es bloquegen o s’estrenyen a causa d’una acumulació de placa, el flux de sang al cor pot disminuir significativament o aturar-se completament. Això pot provocar un atac de cor. Diversos factors poden conduir a un bloqueig en les artèries coronàries.

Colesterol dolent

El colesterol dolent, també anomenat lipoproteïna de baixa densitat (LDL), és una de les causes principals d’un bloqueig a les artèries. El colesterol és una substància incolora que es troba en el menjar que mengeu. El teu cos també el fa de forma natural. No tot el colesterol és dolent, però el colesterol LDL es pot enganxar a les parets de les artèries i produir placa. La placa és una substància dura que bloqueja el flux sanguini a les artèries. Les plaquetes sanguínies, que ajuden a la coagulació de la sang, es poden enganxar a la placa i augmentar-se amb el pas del temps.

Greixos saturats

Els greixos saturats també poden contribuir a l’acumulació de placa a les artèries coronàries. Els greixos saturats es troben principalment en la carn i els lactis, incloent la vedella, la mantega i el formatge. Aquests greixos poden provocar un bloqueig arterial augmentant la quantitat de colesterol dolent en el sistema sanguini i reduint la quantitat de colesterol bo.

Greixos trans

Un altre tipus de greix que contribueix a les artèries obstruïdes és el greix trans o el greix hidrogenat. Els greixos trans es produeixen de forma artificial i es poden trobar en diversos aliments processats. El greix trans es caracteritza generalment a les etiquetes alimentàries com a petroli hidrogenat o parcialment hidrogenat.

Qui té risc d’infart agut de miocardi?

Alguns factors poden augmentar el risc de patir un atac de cor.

Hipertensió arterial

Si tens pressió arterial hi ha més risc d’atac cardíac. La pressió arterial normal es troba per sota de 120/80 mm Hg (mil·límetres de mercuri) en funció de la vostra edat. A mesura que augmenten els números, també passa el risc de desenvolupar problemes cardíacs. Tenir hipertensió arterial perjudica les artèries i accelera l’acumulació de placa.

Nivells elevats de colesterol

Tenir nivells elevats de colesterol a la sang et posa en risc un infart agut de miocardi. És possible que pugueu reduir el colesterol modificant la vostra dieta o prenent certs medicaments anomenats estatines.

Nivells elevats de triglicèrids

Els nivells elevats de triglicèrids també augmenten el risc de patir un atac de cor. Els triglicèrids són un tipus de greix que obstrueix les artèries. Els triglicèrids del menjar que menge viatgen a través de la sang fins que s’emmagatzemen al seu cos, normalment a les cèl·lules grasses. Tot i això, alguns triglicèrids poden romandre a les artèries i contribuir a l’obtenció de la placa.

Diabetis i nivells alts de sucre en sang

La diabetis és una malaltia que fa que els nivells de sucre en la sang o de glucosa puguin augmentar. Els nivells alts de sucre en sang poden danyar els vasos sanguinis i acabar amb la malaltia arterial coronària. Aquesta és una malaltia greu que pot desencadenar atacs de cor en algunes persones.

Obesitat

Les possibilitats de patir un atac de cor són majors si teniu un sobrepès. L’obesitat està associada a diverses afeccions que augmenten el risc d’atac cardíac, incloent:

• diabetis
• pressió arterial alta
• nivells elevats de colesterol
• nivells elevats de triglicèrids

Fumar

Fumar productes amb tabac augmenta el risc d’atac cardíac. També pot comportar altres malalties i malalties cardiovasculars.

Edat

El risc de patir un atac de cor augmenta amb l’edat. Els homes corren un risc més alt d’atac cardíac a partir dels 45 anys i les dones corren un risc més alt d’atac cardíac a partir dels 55 anys.

Història familiar

És més probable que tingueu un atac de cor si teniu antecedents familiars de malalties cardíaques precoç. El vostre risc és especialment elevat si teniu membres de la família masculina que van desenvolupar malalties cardíaques abans dels 55 anys o si teniu membres de la família que van desenvolupar malalties cardíaques abans dels 65 anys.

Altres factors que poden augmentar el risc d’atac cardíac són:

• estrès
• manca d’exercici
• l’ús de certes drogues il·legals, incloses la cocaïna i les amfetamines
• antecedents de preeclampsia o hipertensió arterial durant l’embaràs

Com es diagnostica un infart agut de miocardi?

Per determinar si heu patit un atac de cor, el vostre metge escoltarà el cor per comprovar si hi ha irregularitats en els batecs del cor. També poden mesurar la pressió arterial. El vostre metge també realitzarà diverses proves diferents si sospiten que heu patit un atac de cor. Es pot fer un electrocardiograma (EKG) per mesurar l’activitat elèctrica del cor. Les proves de sang també es poden utilitzar per comprovar si hi ha proteïnes associades a danys cardíacs, com la troponina.

Altres proves diagnòstiques inclouen:

• una prova d’estrès per veure com el teu cor respon a determinades situacions, com l’exercici
• un angiograma amb cateterisme coronari per buscar zones de bloqueig a les artèries
• un ecocardiograma per ajudar a identificar àrees del cor que no funcionen correctament

Com es tracta l’infart agut de miocardi?

Els atacs de cor requereixen un tractament immediat, de manera que la majoria dels tractaments comencen a les urgències. Es pot utilitzar un procediment mínimament invasiu anomenat angioplàstia per desbloquejar les artèries que subministren sang al cor. Durant una angioplàstia, el cirurgià inserirà un tub llarg i prim anomenat catèter a través de la seva artèria per arribar al bloqueig. Després influiran un petit globus unit al catèter per tal de tornar a obrir l’artèria, permetent que el flux de sang es reprengui. El seu cirurgià també pot col·locar un petit tub de malla anomenat stent al lloc del bloqueig. El stent pot evitar que l'artèria es tanqui de nou.

També pot ser que el seu metge vulgui realitzar una injecció coronària per bypass arterial (CABG) en alguns casos. En aquest procediment, el cirurgià reagruparà les venes i les artèries perquè la sang pugui fluir al voltant del bloqueig. De vegades, un CABG es fa immediatament després d’un atac de cor. Tanmateix, en la majoria dels casos, es realitza diversos dies després de l'incident, de manera que el vostre cor té temps per curar-se.

També es poden utilitzar diversos medicaments per tractar un atac de cor:

• Els diluctors de la sang, com l’aspirina, s’utilitzen sovint per trencar coàguls de sang i millorar el flux sanguini a través d’artèries estretes.
• Els trombolítics s’utilitzen sovint per dissoldre coàguls.
• Els fàrmacs antiplaquetaris, com el clopidogrel, es poden utilitzar per evitar que es formin nous coàguls i que creguin coàguls existents.
• La nitroglicerina es pot utilitzar per eixamplar els vasos sanguinis.
• Els beta-bloquejants disminueixen la tensió arterial i relaxen el múscul cardíac. Això pot ajudar a limitar la gravetat dels danys al cor.
• Els inhibidors de l’ACE també es poden utilitzar per disminuir la pressió arterial i disminuir l’estrès del cor.
• Els calmants es poden utilitzar per reduir les molèsties que pugueu sentir.

Què es pot esperar després del tractament?

Les vostres possibilitats de recuperar-se d’un atac de cor depenen de la quantitat de danys que tingui al cor i de la rapidesa que rep l’atenció d’emergència. Com més aviat rebeu el tractament, més probabilitats de sobreviure. Tanmateix, si hi ha danys importants en el múscul cardíac, pot ser que el seu cor no pugui bombar una quantitat adequada de sang a tot el cos. Això pot conduir a una insuficiència cardíaca.

Els danys cardíacs també augmenten el risc de desenvolupar ritmes cardíacs anormals o arítmies. També serà més elevat el risc de patir un altre atac de cor.

Moltes persones que han patit atacs de cor experimenten ansietat i depressió. És important parlar amb el vostre metge sobre les vostres preocupacions durant la recuperació. També pot ser beneficiós unir-se a un grup de suport o parlar amb un conseller sobre el que estàs passant.

La majoria de les persones poden reprendre les seves activitats normals després d’un atac de cor. Tot i així, haureu de facilitar la vostra activitat física amb qualsevol activitat física intensa. El vostre metge us ajudarà a desenvolupar un pla específic de recuperació. Pot ser que us demani prendre medicaments o sotmetre’s a un programa de rehabilitació cardíaca. Aquest tipus de programes poden ajudar-vos a recuperar la vostra força lentament, a ensenyar-vos sobre els canvis d’estil de vida saludables i a guiar-vos en el tractament.

Com es pot prevenir l’infart agut de miocardi?

Hi ha molts passos que podeu fer per prevenir un atac de cor, encara que ho hagueu fet abans.

Una manera d’abaixar el risc és menjar una dieta saludable per al cor. Aquesta dieta hauria de consistir en gran mesura en:

• cereals integrals
• verdures
• fruits
• proteïna magra

També haureu de reduir la quantitat següent en la vostra dieta:

• sucre
• greix saturat
• greixos trans
• colesterol

Això és especialment important per a les persones amb diabetis, pressió arterial alta i colesterol alt.

Fer exercici diverses vegades per setmana també millorarà la vostra salut cardiovascular. Si heu patit un atac de cor recentment, heu de parlar amb el vostre metge abans d’iniciar un nou pla d’exercicis.

També és important deixar de fumar si fumeu. Deixar de fumar reduirà significativament el risc d’atac cardíac i millorarà tant la salut del cor com dels pulmons. També haureu d’evitar estar al voltant del fum de segona mà.