Síndrome de son-vigília irregular

La síndrome irregular de vigília del son dorm sense un horari real.

Aquest trastorn és molt rar. Sol ocórrer en persones amb un problema de funció cerebral que tampoc no tenen una rutina habitual durant el dia. La quantitat total de temps de son és normal, però el rellotge corporal perd el seu cicle circadià normal.

Les persones amb canvis de torn de feina i els viatgers que sovint canvien de fus horari també poden presentar aquests símptomes. Aquestes persones tenen una afecció diferent, com ara el trastorn del son per torns o la síndrome del jet lag.

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Dormir o fer la migdiada més de l’habitual durant el dia
• Problemes per adormir-se i quedar-se adormit a la nit
• Despertar-se sovint durant la nit

Una persona ha de tenir almenys 3 episodis anormals de vigília-son durant un període de 24 hores per ser diagnosticada d’aquest problema. El temps entre episodis sol ser d’1 a 4 hores.

Si el diagnòstic no és clar, el metge pot prescriure un dispositiu anomenat actígraf. El dispositiu sembla un rellotge de polsera i pot saber quan una persona està dormint o desperta.

És possible que el vostre proveïdor us demani que guardeu un diari de son. Aquest és un registre de les hores en què es va a dormir i es desperta. El diari permet al proveïdor avaluar els patrons del cicle son-vigília.

L’objectiu del tractament és ajudar la persona a tornar a un cicle normal de son-vigília. Això pot implicar:

• Establir un horari regular d’activitats i horaris diürns durant el dia.
• No quedar-se al llit durant el dia.
• Utilitzant teràpia amb llum brillant al matí i prenent melatonina a l’hora d’anar a dormir. (En persones grans, especialment aquelles amb demència, no s’aconsella sedants com la melatonina.)
• Assegureu-vos que l’habitació sigui fosca i tranquil·la a la nit.

El resultat sol ser bo amb el tractament. Però algunes persones continuen tenint aquest trastorn, fins i tot amb tractament.

La majoria de les persones tenen trastorns del son de vegades. Si aquest tipus de patró irregular de vigília del son es produeix regularment i sense causa, consulteu el vostre proveïdor.

Síndrome del son-vigília: irregular; Trastorn del son del ritme circadià: tipus irregular de son-vigília

• Somni irregular

Abbott SM, Reid KJ, Zee PC. Trastorns circadians del cicle son-vigília. A: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principis i pràctica de la medicina del son. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 40.

Auger RR, Burgess HJ, Emens JS, Deriy LV, Thomas SM, Sharkey KM. Guia de pràctica clínica per al tractament de trastorns intrínsecs del ritme circadià trastorn son-vigília: trastorn avançat de la fase son-vigília (ASWPD), trastorn retardat de la fase son-vigília (DSWPD), trastorn del ritme de son-vigília no 24 hores (N24SWD) i trastorn irregular del ritme de son-vigília (ISWRD). Una actualització per al 2015: una guia de pràctica clínica de l'Acadèmia Americana de Medicina del Somni. J Clin Sleep Med. 2015: 11 (10): 1199-1236. PMID: 26414986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26414986/.

Chokroverty S, Avidan AY. El son i els seus trastorns. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.