Parèsia general

La parèsia general és un problema amb la funció mental a causa del dany al cervell per sífilis no tractada.

La parèsia general és una forma de neurosífilis. Sol ocórrer en persones que tenen sífilis sense tractar durant molts anys. La sífilis és una infecció bacteriana que es transmet amb més freqüència a través del contacte sexual o no sexual. Avui en dia, la neurosífilis és molt rara.

Amb la neurosífilis, els bacteris de la sífilis ataquen el cervell i el sistema nerviós. La parèsia general sovint comença uns 10 a 30 anys després de la infecció per sífilis.

La infecció per sífilis pot danyar molts nervis diferents del cervell. Amb parèsia general, els símptomes solen ser els de la demència i poden incloure:

• Problemes de memòria
• Problemes d’idioma, com dir o escriure paraules incorrectament
• Disminució de la funció mental, com ara problemes de pensament i de judici
• Canvis d’humor
• Canvis de personalitat, com ara deliris, al·lucinacions, irritabilitat i comportament inadequat

El metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica. Durant l’examen, el metge pot comprovar la funció del sistema nerviós. També es faran proves de funció mental.

Les proves que es poden ordenar per detectar la sífilis al cos inclouen:

• CSF-VDRL
• FTA-ABS

Les proves del sistema nerviós poden incloure:

• TAC de cap i ressonància magnètica
• Proves de conducció nerviosa

Els objectius del tractament són curar la infecció i frenar l’empitjorament del trastorn. El proveïdor prescriurà penicil·lina o altres antibiòtics per tractar la infecció. És probable que el tractament continuï fins que la infecció s’hagi esborrat completament.

El tractament de la infecció reduirà els nous danys nerviosos. Però no guarirà els danys que ja s’han produït.

El tractament dels símptomes és necessari per al dany existent al sistema nerviós.

Sense tractament, una persona pot quedar discapacitada. Les persones amb infeccions per sífilis tardana són més propenses a desenvolupar altres infeccions i malalties.

Les complicacions d’aquesta condició inclouen:

• Incapacitat per comunicar-se o interactuar amb els altres
• Lesions per convulsions o caigudes
• Incapacitat per cuidar-se

Truqueu al vostre proveïdor si sabeu que heu estat exposat a la sífilis o a una altra infecció de transmissió sexual en el passat i que no heu estat tractats.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu problemes del sistema nerviós (com ara problemes per pensar), sobretot si sabeu que us heu infectat amb sífilis.

Aneu a la sala d’emergències o truqueu al 911 o al número d’emergència local si teniu convulsions.

El tractament de la sífilis primària i de la sífilis secundària evitarà la parèsia general.

Practicar relacions sexuals més segures, com limitar parelles i utilitzar protecció, pot reduir el risc d’infectar-se amb sífilis. Eviteu el contacte directe de la pell amb persones que tenen sífilis secundària.

Parèsia general dels bojos; Paràlisi general del boig; Demència paralítica

• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric

Ghanem KG, Hook EW. Sífilis. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sífilis (Treponema pallidum). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.