Convulsió tònica-clònica generalitzada

Les convulsions tònico-clòniques generalitzades són un tipus de convulsions que afecten tot el cos. També s’anomena confiscació grand mal. Els termes convulsió, convulsió o epilèpsia s’associen més sovint a convulsions tònico-clòniques generalitzades.

Les convulsions són conseqüència d’una hiperactivitat al cervell. Es poden produir convulsions tònico-clòniques generalitzades en persones de qualsevol edat. Es poden produir una vegada (episodi únic). O poden aparèixer com a part d’una malaltia crònica repetida (epilèpsia). Algunes convulsions es deuen a problemes psicològics (psicògens).

Moltes persones amb convulsions tònico-clòniques generalitzades tenen visió, gust, olfacte o canvis sensorials, al·lucinacions o marejos abans de la convulsió. Això es diu aura.

Les convulsions sovint donen lloc a músculs rígids. Tot seguit es produeixen contraccions musculars violentes i pèrdua d’alerta (consciència). Altres símptomes que es produeixen durant la convulsió poden incloure:

• Mossegar-se la galta o la llengua
• Dents o mandíbula tancades
• Pèrdua d’orina o control de femta (incontinència)
• Aturar la respiració o dificultat per respirar
• Color blau de la pell

Després de la confiscació, la persona pot tenir:

• Confusió
• Somnolència o son que dura 1 hora o més (anomenat estat postictal)
• Pèrdua de memòria (amnèsia) sobre l'episodi de convulsions
• Cefalea
• Debilitat d'un costat del cos durant uns minuts a algunes hores després de la convulsió (anomenada paràlisi de Todd)

El metge realitzarà un examen físic. Això inclourà una comprovació detallada del cervell i del sistema nerviós.

Es farà un EEG (electroencefalograma) per comprovar l’activitat elèctrica al cervell. Les persones amb convulsions sovint presenten una activitat elèctrica anormal en aquesta prova. En alguns casos, la prova mostra la zona del cervell on comencen les convulsions. El cervell pot semblar normal després d’una convulsió o entre convulsions.

També es poden demanar proves de sang per comprovar si hi ha altres problemes de salut que puguin causar les convulsions.

Es pot fer una tomografia computaritzada del cap o una ressonància magnètica per trobar la causa i la ubicació del problema al cervell.

El tractament de les convulsions tònico-clòniques inclou medicaments, canvis d’estil de vida per a adults i nens, com ara l’activitat i la dieta, i de vegades la cirurgia. El vostre metge us pot explicar més sobre aquestes opcions.

Convulsió: tònic-clònic; Confiscació - grand mal; Gran incautació; Convulsió: generalitzada; Epilepsia: convulsions generalitzades

• Cervell
• Convulsions - primers auxilis - sèrie

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilèpsies. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.

Leach JP, Davenport RJ. Neurologia. A: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principis i pràctica de la medicina de Davidson. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 25.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilèpsia en adults. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Les epilèpsies. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 375.