Equinococcosi

L'equinococcosi és una infecció causada per qualsevol dels dos Echinococcus granulosus o bé Echinococcus multilocularis tènia. La infecció també s’anomena malaltia hidatídica.

Els humans s’infecten quan s’empassen els ous de tènia en aliments contaminats. Els ous formen quists a l’interior del cos. Un quist és una butxaca o bossa tancada. Els quists continuen creixent, cosa que provoca símptomes.

E granulosus és una infecció causada per tènies que es troben en gossos i bestiar com ovelles, porcs, cabres i bestiar. Aquestes tenia tenen entre 2 i 7 mm de llarg. La infecció s’anomena equinococcosi quística (CE). Condueix al creixement de quists principalment als pulmons i al fetge. Els quists també es poden trobar al cor, als ossos i al cervell.

E multilocularis és la infecció causada per les tenia que es troben en gossos, gats, rosegadors i guineus. Aquestes tenia tenen entre 1 i 4 mm de llargada. La infecció s’anomena equinococcosi alveolar (AE). És una condició potencialment mortal perquè es formen creixements semblants al tumor al fetge. Es poden veure afectats altres òrgans, com ara els pulmons i el cervell.

Els nens o adults joves són més propensos a contagiar-se de la infecció.

L'equinococcosi és freqüent en:

• Àfrica
• Àsia Central
• Sud d’Amèrica del Sud
• El Mediterrani
• L'Orient Mitjà

En casos rars, la infecció es veu als Estats Units. S'ha informat a Califòrnia, Arizona, Nou Mèxic i Utah.

Els factors de risc inclouen estar exposats a:

• Ramat
• Cérvols
• Femta de gossos, guineus, llops o coiots
• Porcs
• Ovelles
• Camells

Els quists poden no produir símptomes durant deu anys o més.

A mesura que la malaltia avança i els quists es fan més grans, els símptomes poden incloure:

• Dolor a la part superior dreta de l'abdomen (quist hepàtic)
• Augment de la mida de l'abdomen a causa de la inflamació (quist hepàtic)
• Esput sagnant (quist pulmonar)
• Dolor al pit (quist pulmonar)
• Tos (quist pulmonar)
• Reacció al·lèrgica greu (anafilaxi) quan els quists s’obren

El metge realitzarà un examen físic i preguntarà sobre els símptomes.

Si el proveïdor sospita de CE o AE, les proves que es poden fer per trobar els quists inclouen:

• Radiografia, ecocardiograma, tomografia computada, PET o ecografia per veure els quists
• Anàlisis de sang, com ara immunoassaig enzimàtic (ELISA), proves de funció hepàtica
• Biòpsia d'aspiració d'agulla fina

Molt sovint, es troben quists d’equinococcosi quan es fa una prova d’imatge per un altre motiu.

Moltes persones es poden tractar amb medicaments contra el cuc.

Es pot intentar un procediment que consisteix a introduir una agulla a través de la pell al quist. El contingut del quist s’elimina (aspira) a través de l’agulla. A continuació, s’envien medicaments a través de l’agulla per matar la tènia. Aquest tractament no és per a quists als pulmons.

La cirurgia és el tractament que s’elabora per als quists grans, infectats o ubicats en òrgans com el cor i el cervell.

Si els quists responen a medicaments orals, el resultat probable és bo.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si presenta símptomes d’aquest trastorn.

Les mesures per prevenir CE i AE inclouen:

• Mantenir-se allunyat dels animals salvatges, incloent guineus, llops i coiots
• Evitar el contacte amb gossos de carrer
• Rentar-se bé les mans després de tocar gossos o gats i abans de manipular els aliments

Hidatidosi; Malaltia hidatídica, malaltia del quist hidatídic; Malaltia del quist alveolar; Equinococcosi poliquística

• Equinococ hepàtic: tomografia computada
• Anticossos

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Paràsits - equinococcosi. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Actualitzat el 12 de desembre de 2012. Consultat el 5 de novembre de 2020.

Gottstein B, Beldi G. Echinococcosis. A: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Enfermetats infeccioses. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 120.