Induint mà d’obra

La inducció de part es refereix a diferents tractaments que s’utilitzen per iniciar o moure el part a un ritme més ràpid. L’objectiu és provocar contraccions o fer-les més fortes.

Diversos mètodes poden ajudar a iniciar la mà d’obra.

El líquid amniòtic és l’aigua que envolta el vostre bebè a l’úter. Conté membranes o capes de teixit. Un mètode per induir treball és "trencar la bossa d'aigües" o trencar les membranes.

• El vostre metge realitzarà un examen pèlvic i guiarà una petita sonda de plàstic amb un ganxo al final a través del coll uterí per crear un forat a la membrana. Això no us fa mal ni a vosaltres ni al vostre bebè.
• El coll uterí ja ha d’estar dilatat i el cap del bebè ha d’haver caigut a la pelvis.

La majoria de les vegades, les contraccions començaran en qüestió de minuts a poques hores després. Si el part no comença al cap d’unes hores, és possible que rebeu un medicament per les venes per ajudar a iniciar les contraccions. Això es deu al fet que com més temps trigui a començar el treball de part, més possibilitats tindrà d’infecció.

Al començament de l’embaràs, el coll uterí ha de ser ferm, llarg i tancat. Abans que el coll uterí comenci a dilatar-se o obrir-se, primer ha de quedar tou i començar a "aprimar-se".

Per a alguns, aquest procés pot començar abans que comenci el part. Però si el coll uterí no ha començat a madurar ni a aprimar-se, el vostre proveïdor pot utilitzar un medicament anomenat prostaglandines.

El medicament es col·loca a la vagina al costat del coll uterí. Les prostaglandines sovint maduren o suavitzen el coll uterí i fins i tot poden començar les contraccions. La freqüència cardíaca del vostre bebè es controlarà durant unes hores. Si el part no comença, és possible que se us permeti sortir de l’hospital i passejar-hi.

L’oxitocina és un medicament que s’administra a través de les venes (IV o intravenós) per iniciar les contraccions o fer-les més fortes. Una petita quantitat entra al cos per la vena a un ritme constant. La dosi es pot augmentar lentament segons sigui necessari.

Es controlarà de prop la freqüència cardíaca del bebè i la força de les contraccions.

• Això es fa per assegurar-vos que les contraccions no siguin tan fortes que perjudiquin el vostre bebè.
• No es pot utilitzar oxitocina si les proves demostren que el nadó que no ha nascut no rep prou oxigen ni menjar a través de la placenta.

L’oxitocina sovint crea contraccions regulars. Quan el vostre propi cos i l'úter es posin en marxa, és possible que el vostre proveïdor pugui reduir la dosi.

Hi ha moltes raons per les quals és possible que necessiteu la inducció laboral.

La inducció del part es pot iniciar abans que hi hagi signes de part quan:

• Les membranes o el sac d’aigües es trenquen però el part no ha començat (després que l’embaràs hagi passat de 34 a 36 setmanes).
• Aproveu la data de venciment, amb més freqüència quan l’embaràs és d'entre 41 i 42 setmanes.
• Heu tingut un fetus mort en el passat.
• Té una malaltia com la pressió arterial alta o la diabetis durant l’embaràs que pot amenaçar la salut de la seva persona o del seu nadó.

L’oxitocina també es pot iniciar després que hagi començat el part d’una dona, però les seves contraccions no han estat prou fortes com per dilatar-li el coll uterí.

Inducció laboral; Embaràs que indueix part; Prostaglandina: treball que indueix; Part que provoca oxitocina

Sheibani I, ala DA. Part anormal i inducció del part. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

Thorp JM, Grantz KL. Aspectes clínics del part normal i anormal. A: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

• Part