Hydramnios

Hydramnios és una afecció que es produeix quan s’acumulen massa líquid amniòtic durant l’embaràs. També s’anomena trastorn del líquid amniòtic o polihidramnios.

El líquid amniòtic és un líquid que envolta i amortiment el fetus (nadó no nascut) a l’interior de l’úter. Prové dels ronyons del nadó i entra a l’úter des de l’orina del nadó. El líquid s’absorbeix quan el nadó l’empassa i mitjançant moviments respiratoris.

La quantitat de líquid augmenta fins a la 36a setmana d'embaràs. Després d’això, disminueix lentament. Si el fetus fa massa orina o no empassa prou, s’acumula líquid amniòtic. Això provoca hidramnios.

Els hidramnis lleus poden no causar cap problema. Sovint, el líquid extra que apareix durant el segon trimestre torna a la normalitat per si sol. Els hidramnios lleus són més freqüents que els hidramnios greus.

Es pot produir hidramnios en embarassos normals amb més d’un nadó (bessons, tres bessons o més).

Un hidramni sever pot significar que hi ha un problema amb el fetus. Si teniu hidramnios greus, el vostre proveïdor d’atenció mèdica buscarà aquests problemes:

• Defectes congènits del cervell i de la columna vertebral
• Bloqueigs a l’aparell digestiu
• Un problema genètic (un problema amb els cromosomes que s’hereta)

Moltes vegades no es troba la causa dels hidramnios. En alguns casos, es relaciona amb l’embaràs en dones amb diabetis o quan el fetus és molt gran.

Els hidramnis lleus sovint no presenten símptomes. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre proveïdor si teniu:

• És difícil respirar
• Dolor de ventre
• Inflor o inflor del ventre

Per comprovar si hi ha hidramnios, el vostre proveïdor mesurarà la vostra "altura de fons" durant les revisions prenatals. L’alçada fonamental és la distància des de l’os púbic fins a la part superior de l’úter. El vostre proveïdor també comprovarà el creixement del vostre bebè en sentir l’úter a través del ventre.

El vostre proveïdor farà una ecografia si hi ha la possibilitat que tingueu hidramnios. Això mesurarà la quantitat de líquid amniòtic al voltant del vostre bebè.

En alguns casos, es poden tractar els símptomes dels hidramnios, però no es pot tractar la causa.

• És possible que el vostre proveïdor vulgui que us quedeu a l’hospital.
• El vostre proveïdor també pot prescriure medicaments per evitar un part prematur.
• Podrien eliminar part del líquid amniòtic addicional per alleujar els símptomes.
• Es poden fer proves no estresses per assegurar-se que el fetus no corre perill (les proves no estresses consisteixen a escoltar la freqüència cardíaca del nadó i controlar les contraccions durant 20 a 30 minuts).

El vostre proveïdor també pot fer proves per esbrinar per què teniu més líquid. Aquests poden incloure:

• Anàlisis de sang per comprovar si hi ha diabetis o alguna infecció
• Amniocentesi (una prova que controla el líquid amniòtic)

Hydramnios us pot provocar un part primerenc.

És fàcil que un fetus amb molt de fluid al seu voltant giri i giri. Això vol dir que hi ha més possibilitats d’estar en una posició de peus cap avall (culata) quan arriba el moment d’entregar. De vegades, els nadons de culata es poden moure cap a baix, però sovint han de ser lliurats per cesària.

No es pot prevenir els hidramnios. Si teniu símptomes, informeu el vostre proveïdor perquè pugueu revisar i tractar, si cal.

Trastorn del líquid amniòtic; Polihidramnios; Complicacions de l’embaràs: hidramnios

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogènesi del part prematur espontani. A: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Gilbert WM. Trastorns del líquid amniòtic. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 28.

• Problemes de salut en l’embaràs