Bloc epidural: embaràs

Un bloc epidural és un medicament adormit que s’administra per injecció (tret) a l’esquena. Adormeix o provoca una pèrdua de sensació a la meitat inferior del cos. Això disminueix el dolor de les contraccions durant el part. També es pot utilitzar un bloc epidural per reduir el dolor durant la cirurgia a les extremitats inferiors. Aquest article se centra en els blocs epidurals durant el part.

El bloqueig o el tret es dóna en una zona situada a la part inferior de l’esquena o de la columna vertebral.

• És possible que se us demani que estigueu al vostre costat o que us asseieu.
• Sigui com sigui, se us demanarà que estireu l'estómac cap a dins i torneu l'esquena cap a fora.

El vostre metge us rentarà la zona de l’esquena i us injectarà una mica de medicament per adormir el lloc on es col·loca l’agulla epidural:

• El proveïdor insereix una agulla a la part baixa de l’esquena.
• L'agulla es col·loca en un petit espai fora de la medul·la espinal.
• Es col·loca un petit tub tou (catèter) a l’esquena, al costat de la columna vertebral.
• Es retira l’agulla.

El medicament adormidor s’administra a través del tub durant el temps que sigui necessari.

En la majoria dels casos, rebreu una dosi baixa perquè és més segura per a vosaltres i per al vostre bebè. Un cop el medicament tingui efecte (de 10 a 20 minuts), us haureu de sentir millor. Podeu sentir una certa pressió cap enrere o recta durant les contraccions.

Podeu tremolar després d’una epidural, però això és freqüent. Moltes dones tremolen durant el part fins i tot sense epidural.

Molts estudis han demostrat que una epidural és una forma segura de controlar el dolor durant el part. Tot i que són rars, hi ha alguns riscos.

La pressió arterial pot baixar durant un breu temps. Això pot fer que la freqüència cardíaca del nadó disminueixi.

• Per evitar-ho, rebreu líquids a través d’una línia intravenosa (IV) per ajudar a mantenir la pressió arterial estable.
• Si la pressió arterial mostra una caiguda, és possible que hagueu d’estar estirat de costat per mantenir la sang en moviment per tot el cos.
• El vostre proveïdor també us pot donar medicaments per augmentar la pressió arterial.

Un bloqueig epidural pot canviar o alterar el part i el part.

• Si esteu molt adormit, és possible que tingueu més dificultats per empènyer el vostre bebè pel canal de part.
• Les contraccions poden disminuir o disminuir la velocitat durant una estona, però la mà d’obra seguirà avançant com hauria de ser. En alguns casos, fins i tot pot anar més de pressa. Si el vostre part s’alenteix, el vostre metge us pot administrar medicaments per accelerar les contraccions. El millor és esperar fins que estigui en treball actiu per col·locar l’epidural.

Altres efectes secundaris rars són:

• És possible que tingueu mal de cap després de l’epidural, però això és rar.
• La medicina podria entrar al líquid espinal. Durant una estona, pot fer-vos marejar o tenir dificultats per respirar. També podríeu tenir una convulsió. Això també és rar.

Hi ha 2 tipus:

• Bloc epidural "caminant". Aquest tipus d’epidural disminuirà el dolor, però encara podreu moure les cames. La majoria de les dones no són capaces de caminar, però poden moure les cames.
• Bloc epidural espinal combinat. Això combina un bloc espinal i epidural. Proporciona un alleujament del dolor molt més ràpid. El bloc combinat s’utilitza quan les dones estan treballant molt activament i volen alleujament immediatament.

Lliurament - epidural; Part laboral - epidural

• Epidural - sèrie

Hawkins JL, Bucklin BA. Anestèsia obstètrica. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 16.

Nathan N, Wong CA. Anestèsia espinal, epidural i caudal: anatomia, fisiologia i tècnica. A: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Anestèsia obstètrica de la castanya: principis i pràctica. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Sharpe EE, Arendt KW. Anestèsia per obstetrícia. A: Gropper MA, ed. Anestèsia de Miller. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

• Anestèsia
• Part