Què pot ser tossir sang i què fer?

Content

• 1. Lesions a les vies respiratòries
• 2. Pneumònia
• 3. Tuberculosi
• 4. Bronquiectàsies
• 5. Embòlia pulmonar
• 6. Càncer de pulmó
• Quan anar al metge
• Què pot ser tossir sang als nadons?

Tosir sang, tècnicament anomenada hemòptisi, no sempre és un signe d’un problema greu i pot sorgir només a causa d’un petit adolor al nas o gola que sagna quan tossiu.

Tot i això, si la tos s’acompanya de sang de color vermell brillant, també pot ser un signe de problemes de salut més greus, com ara pneumònia, tuberculosi o càncer de pulmó, sobretot quan passa més d’un dia.

Per tant, es recomana consultar amb el metge de capçalera o amb un pneumòleg sempre que la tos sagnant trigui més de 24 hores a desaparèixer o quan la quantitat de sang sigui gran o augmenti amb el pas del temps.

1. Lesions a les vies respiratòries

En una gran part dels casos, la tos sagnant es produeix per simple lesió al nas, per irritació de la gola o per algunes proves, com ara broncoscòpia, biòpsia pulmonar, endoscòpia o cirurgia per eliminar les amígdales, per exemple.

Què fer: en la majoria dels casos, la tos sagnant s’aclareix per si mateixa sense necessitat de cap tractament, però, si es manté més d’un dia, és important anar al pneumòleg per identificar el problema i iniciar el tractament adequat.

2. Pneumònia

La pneumònia és una infecció greu del pulmó que sol causar símptomes com tos sanguinolenta, febre sobtada i més de 38ºC, dificultat per respirar i dolor al pit. Generalment sorgeix després d’una grip o un refredat mal presos, on virus o bacteris aconsegueixen arribar als alvèols, cosa que afecta l’arribada d’oxigen a les cèl·lules. El diagnòstic es fa a partir de proves i el tractament pot incloure antibiòtics.

Què fer: atès que cal tractar alguns tipus de pneumònia amb antibiòtics, és recomanable anar al pneumòleg per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament adequat. En els casos més greus, la pneumònia pot afectar molt la respiració i fins i tot pot ser necessari romandre a l’hospital. Obteniu més informació sobre el tractament d’aquesta infecció i quines opcions hi ha disponibles.

3. Tuberculosi

A més de la tos sagnant, molt característica dels casos de tuberculosi, aquesta malaltia també pot causar altres signes com febre constant, sudoració nocturna, cansament excessiu i pèrdua de pes. En aquest cas, la tos ha d’haver estat present durant més de 3 setmanes i no sembla estar relacionada amb cap grip. La prova que identifica la tuberculosi pulmonar és la prova d’esput i el tractament es fa amb antibiòtics.

Què fer: la tuberculosi és causada per un bacteri i, per tant, el seu tractament sempre es fa amb antibiòtics que s’han d’utilitzar durant diversos mesos fins que la infecció es curi completament. Per tant, sempre que se sospita de tuberculosi, és molt important consultar un pneumòleg. A més, si es confirma el diagnòstic, s’ha d’advertir a les persones més properes perquè també es puguin fer proves de tuberculosi, ja que la malaltia es propaga fàcilment. Vegeu més detalls del tractament.

4. Bronquiectàsies

Aquesta malaltia respiratòria provoca tos de sang que empitjora gradualment a causa d’una dilatació permanent dels bronquis, que pot ser causada per una infecció bacteriana o per altres malalties respiratòries com bronquitis, asma o pneumònia.

Què fer: en bona part dels casos, la bronquiectàsia no té cura, però és possible utilitzar remeis que ajudin a alleujar molt els símptomes, millorant la qualitat de vida. Aquests remeis poden ser prescrits per un pneumòleg després de l’avaluació dels símptomes. Obteniu més informació sobre aquesta malaltia i quines són les opcions de tractament.

5. Embòlia pulmonar

L’embòlia pulmonar és un greu problema que s’ha de tractar el més aviat possible a l’hospital. Sol passar per la presència d’un coàgul que impedeix el pas de sang al pulmó, provocant la mort dels teixits afectats i una dificultat respiratòria greu. Per tant, a més de tossir sang, és molt freqüent experimentar falta d’alè extrema, dits blavosos, dolor al pit i augment de la freqüència cardíaca. Conegueu més informació sobre com sorgeix l’embòlia pulmonar.

Què fer: sempre que hi ha una intensa falta d’alè, acompanyada de dolor toràcic i tos, és molt important anar ràpidament a l’hospital per confirmar que no és un problema greu com ara un atac de cor o fins i tot una embòlia pulmonar.

6. Càncer de pulmó

Es sospita que es produeix càncer de pulmó quan hi ha tos sanguinolenta i pèrdua de pes en els darrers mesos, sense dieta ni exercici. Altres símptomes que poden presentar-se són el cansament i la debilitat, que es poden produir quan el càncer comença al pulmó, com és més freqüent en persones que fumen, o quan hi ha metàstasis al pulmó. Conèixer altres símptomes que poden indicar càncer de pulmó.

Què fer: l’èxit del tractament contra el càncer sempre és més gran quan es diagnostica primer el càncer. Per tant, sempre que hi hagi símptomes que puguin indicar un problema pulmonar, és molt important consultar un pneumòleg. A més, les persones amb antecedents familiars de càncer de pulmó o que fumen haurien de tenir consultes recurrents amb el pneumòleg, especialment després dels 50 anys.

Quan anar al metge

Quan s’observa la presència de tos amb sang, s’ha de mantenir tranquil i intentar trobar-ne la causa. Algunes situacions que s’han d’observar són:

• Quantitat de sang present;
• Si hi ha restes de sang a la boca o al nas;
• Quan es va observar la sang per primera vegada;
• Si la persona ja ha tingut una malaltia respiratòria abans que aparegui aquest símptoma;
• Si hi ha altres símptomes com dificultat per respirar, dificultat per respirar, curts i sibilants, sorolls en respirar, febre, mal de cap o desmais.

Si sospiteu que la situació és greu, haureu de trucar al 192 i trucar a SAMU o anar a urgències perquè el metge l’avaluï.

Què pot ser tossir sang als nadons?

En els nens la causa més freqüent és la presència d’objectes petits que posen al nas o a la boca i acaben al pulmó provocant una tos seca i amb traces de sang. En aquest cas, és freqüent que no hi hagi molta sang implicada, però és important portar el nen a l’hospital per fer-li una radiografia per identificar-ne la causa.

El metge també pot utilitzar un petit instrument per observar les orelles, el nas i la gola del nen per a objectes petits, com ara arracades, tararres, blat de moro, pèsols, mongetes o joguines que es puguin haver introduït en aquests llocs. Depenent de l’objecte introduït i de la seva ubicació, es pot treure amb pinça i, en els casos més greus, fins i tot pot ser necessària una cirurgia.

Altres causes menys freqüents de tos sagnant en nadons i nens són les malalties pulmonars o cardíaques, que el pediatre ha de diagnosticar i tractar. En cas de dubte, consulteu el pediatre.