Cures pal·liatives: falta d'alè

Algú que està molt malalt pot tenir problemes per respirar o sentir com si no rebés prou aire. Aquesta afecció s’anomena falta d’alè. El terme mèdic per a això és dispnea.

Les cures pal·liatives són un enfocament holístic de l’atenció que se centra en el tractament del dolor i els símptomes i en la millora de la qualitat de vida de les persones amb malalties greus i amb una vida limitada.

La falta d’alè pot ser un problema en pujar escales. O pot ser tan greu que la persona tingui problemes per parlar o per menjar.

La falta d'alè té moltes causes possibles, incloent:

• Ansietat i por
• Atacs de pànic
• Infeccions pulmonars, com ara pneumònia o bronquitis
• Malaltia pulmonar, com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
• Problemes amb el cor, els ronyons o el fetge
• Anèmia
• Restrenyiment

Amb malalties greus o al final de la vida, és freqüent sentir-se sense alè. Pot experimentar-ho o no. Parleu amb el vostre equip mèdic per saber què podeu esperar.

Amb dificultat per respirar, podríeu sentir:

• Incòmode
• Com si no rebés prou aire
• Problemes per respirar
• Cansat
• Com si respiris més ràpid
• Por, ansietat, ràbia, tristesa, impotència

És possible que noteu que la pell té un to blavós als dits, als dits dels peus, al nas, a les orelles o a la cara.

Si sentiu falta d'alè, encara que sigui suau, informeu-ho a algú del vostre equip assistencial. Trobar la causa ajudarà l’equip a decidir el tractament. La infermera pot comprovar quant oxigen hi ha a la sang connectant la punta del dit a una màquina anomenada oxímetre de pols. Una radiografia de tòrax o un ECG (electrocardiograma) poden ajudar el vostre equip assistencial a trobar un possible problema cardíac o pulmonar.

Per ajudar amb la falta d’alè, proveu:

• Assegut
• Assegut o dormint en una cadira reclinable
• Aixecar el cap del llit o fer servir coixins per seure
• Inclinant-se cap endavant

Trobar maneres de relaxar-se.

• Escolteu música tranquil·la.
• Feu un massatge.
• Poseu-vos un drap fresc al coll o al cap.
• Respireu lentament pel nas i sortiu per la boca. Pot ajudar a arrufar els llavis com si xiulessin. D’això s’anomena respiració labial retorçada.
• Obteniu la tranquil·litat d’un amic tranquil, membre de la família o membre de l’equip d’hospici.
• Agafa una brisa des d’una finestra oberta o un ventilador.

Per respirar més fàcilment, enteneu com s'utilitza:

• Oxigen
• Medicaments per ajudar a respirar

Sempre que no pugueu controlar la falta d'alè:

• Truqueu al vostre metge, infermera o a un altre membre del vostre equip sanitari per obtenir consell.
• Truqueu al 911 o al número d’emergència local per obtenir ajuda.

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si heu d’anar a l’hospital quan la falta d’alè es fa greu.

Aprendre mes sobre:

• Directives d’atenció anticipada
• Agents sanitaris

Dispnea: final de vida; Cura de l’hospici: falta d’alè

Braithwaite SA, Perina D. Dispnea. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Johnson MJ, Eva GE, Booth S. Medicina pal·liativa i control de símptomes. A: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 3.

Kviatkovsky MJ, Ketterer BN, Goodlin SJ. Cures pal·liatives a la unitat de cures intensives cardíaques. A: Brown DL, ed. Cures intensives cardíaques. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 52.

• Problemes de respiració
• Cures pal · liatives