Què significa una baixa per anions?

Content

• Visió general
• Símptomes d’un desequilibri d’electròlits
• Alt desnivell anióic
• Causes potencials i diagnòstic d’una baixa bretxa d’anions
• Error de laboratori
• Hipoalbuminèmia
• Gammopatia monoclonal i policlonal
• Altres factors
• Com es tracta?
• Quins són els plantejaments?

Visió general

El buit anióic és un valor que es calcula amb els resultats d’un test de sang d’electrolits.

Els electròlits són elements i compostos que es produeixen de manera natural al cos i controlen funcions fisiològiques importants. El calci, el clorur, el magnesi i el sodi, entre d’altres, són electròlits.

Els electròlits tenen una càrrega elèctrica: alguns són positius i altres negatius. Ajuden a controlar l’equilibri d’àcids i bases del teu cos.

El valor de la bretxa d’anions és la diferència entre electròlits amb càrrega negativa i positiva. Si el valor calculat per a la bretxa d’anions és massa alt o massa baix, pot ser que sigui un signe d’un trastorn.

Símptomes d’un desequilibri d’electròlits

Si el metge sospita que teniu un desequilibri en l'electròlit a la sang, demanarà una anàlisi de sang del buit anióic.

Els símptomes poden incloure:

• falta d'alè
• nàusees o vòmits
• edema (acumulació de líquid)
• batec cardíac anormal
• debilitat
• confusió

Alt desnivell anióic

El valor de la bretxa d’anions es reporta en unitats de mil·livalents per litre (mEq / L). Els resultats normals solen estar entre 3 i 10 mEq / L. Tanmateix, els intervals normals poden variar segons el laboratori.

Un valor elevat d’anions significa que la sang és més àcida del normal. Pot indicar que tingui acidosi. Les condicions que poden causar acidosi (i per tant un valor elevat de bretxa d’anions) inclouen:

• cetoacidosi diabètica, condició que requereix atenció mèdica immediata
• sobredosi de salicilats, com l'aspirina
• uremia (urea a la sang)
• Intoxicació amb etilenglicol (anticongelant)

Causes potencials i diagnòstic d’una baixa bretxa d’anions

Tenir un valor de bretxa d’anions baix és molt rar. Les causes més freqüents de resultats de bretxa aniónica baixa poden incloure les següents.

Error de laboratori

Si el vostre test indica un valor baix d’anions, el vostre metge pot demanar un segon test per tenir en compte l’error de laboratori.

Com que la bretxa d’anions es calcula a partir dels resultats del quadre d’electròlits, és necessària la mesura precisa dels electròlits individuals. Una revisió publicada va trobar que dels 67.000 càlculs de la bretxa aniónica, es va calcular una bretxa aniónica inferior a menys de l’1 per cent del temps. Dins d’aquest petit percentatge, més del 90 per cent dels resultats es van deure a un error de laboratori en el càlcul d’un dels valors de l’electròlit.

Hipoalbuminèmia

La hipoxalbuminèmia significa que hi ha nivells baixos d’una proteïna (albúmina) a la sang. L’albúmina és una de les proteïnes més abundants en circulació, de manera que una baixada del nivell d’aquesta proteïna afectaria el buit anióic.

Si el metge sospita d’hipoalbuminèmia, pot demanar un examen de sang per avaluar els nivells d’albúmina a la sang.

L’albúmina inferior a la normal es pot produir per les següents condicions:

• malalties del fetge, com la cirrosi
• malaltia de ronyó
• infecció
• cremades
• càncer
• hipotiroïdisme

Gammopatia monoclonal i policlonal

Aquesta condició es refereix a una sobreabundància de proteïnes (immunoglobulines) a la sang. Les immunoglobulines, també conegudes com anticossos, tenen un paper crític en el seu sistema immune. Hi ha molts tipus d’immunoglobulines, però un tipus, anomenat IgG, es carrega positivament. La sobreproducció d’IGG pot ocasionar ocasions un baix valor d’escletó d’anions.

Les gammopaties monoclonals poden estar associades a afeccions com el mieloma múltiple. Les gammopaties policlonals sovint s’associen a diverses malalties inflamatòries.

El seu metge pot demanar un examen de sang per avaluar els nivells d’immunoglobulines a la sang. També poden demanar un test d’electroforesi de proteïna de sèrum o d’orina per ajudar a controlar i diagnosticar el seu estat.

Altres factors

Hi ha algunes causes més rares de baixa bretxa d’anions. Això inclou:

• Intoxicació amb bromurs. El bromur està present en alguns medicaments sedants, medicaments per a miastènia gravis i alguns medicaments a base d'herbes. Altes concentracions de bromur poden conduir a símptomes neurològics o dermatològics. Encara que es carrega negativament, el bromur pot interferir en el càlcul del clorur. Això afecta el càlcul de la bretxa d’anions i dóna un resultat falsament baix d’anions.
• Liti. El liti es carrega positivament i de vegades es prescriu per al tractament del trastorn bipolar. En concentracions altes, pot disminuir la bretxa d’anions.
• Augment d'altres ions carregats positivament. Un gran augment d'altres ions carregats positivament, com el calci i el magnesi, també pot disminuir el buit anióic.

Com es tracta?

El tractament per a una baixa bretxa d’anions està enfocat a tractar la causa subjacent.

Si els resultats de la prova tornen a indicar una baixa diferència d'anions, és possible que el vostre metge vulgui repetir la prova per tenir en compte els errors de laboratori. Un cop confirmada la baixa bretxa d’anions, el metge ordenarà proves addicionals per determinar la causa subjacent del resultat.

Si estàs prenent medicaments que poden comportar una baixa bretxa d’anions, com ara liti o medicaments que contenen bromur, pots parlar amb el teu metge sobre l’ajust de la dosi, si és possible.

Quins són els plantejaments?

Si busqueu i obteniu el tractament que necessiteu per la causa subjacent, les perspectives per tenir una bretxa aniónica baixa són bones. Després d’un tractament adequat, el valor de la bretxa d’anions s’hauria de normalitzar.