Síndrome de sortida toràcica: símptomes i tractament

Content

• Símptomes de la síndrome de sortida toràcica
• Tractament per a la síndrome de sortida toràcica
• Exercicis de síndrome de sortida toràcica

La síndrome de sortida toràcica es produeix quan els nervis o vasos sanguinis entre la clavícula i la primera costella es comprimeixen, causant dolor a l’espatlla o formigueig als braços i a les mans, per exemple.

Normalment, aquesta síndrome és més freqüent en dones, especialment en aquelles que han tingut un accident de trànsit o ferides repetitives al pit, però també es pot desenvolupar en dones embarassades, reduint-se o desapareixent després del part.

La síndrome de la sortida toràcica es pot curar mitjançant la cirurgia, però hi ha altres tractaments que ajuden a controlar els símptomes, com la fisioteràpia i les estratègies per disminuir la compressió del lloc.

Símptomes de la síndrome de sortida toràcica

Els símptomes d’aquesta síndrome poden ser:

• Dolor al braç, a l’espatlla i al coll;
• Formigueig o ardor al braç, a la mà i als dits;
• Dificultat per moure els braços, per debilitat i pèrdua de massa muscular;
• A causa d’una mala circulació sanguínia, poden aparèixer símptomes com mans i dits de color porpra o pàl·lids, fatiga, alteració de la sensibilitat, disminució de la temperatura a la zona;
• Dolor al costat del cap i del coll, regió del múscul romboïdal i suprascapular, lateral del braç i per sobre de la mà, entre l’índex i el polze, quan hi ha compressió de C5, C6 i C7;
• Dolor a la regió suprascapular, coll, part medial del braç, entre l'anell i els dits rosats, quan hi ha compressió de C8 i T1;
• Quan hi ha una costella cervical, pot haver-hi dolor a la regió supraclavicular que empitjori en obrir el braç o subjectar objectes pesats;
• Quan hi ha compressió de les venes, poden aparèixer símptomes com pesadesa, dolor, augment de la temperatura de la pell, enrogiment i inflor, especialment a l’espatlla.
  cuirassa

A l’hora de presentar aquests símptomes és important consultar a un ortopedista o fisioterapeuta per fer el diagnòstic correcte amb les proves de provocació dels símptomes, el diagnòstic es fa mitjançant l’observació dels símptomes, no sent obligatori la realització de proves, sinó la simple X- Les posicions de raig 2 de la columna cervical, el pit i el tronc poden ser útils per comprovar l'estrenyiment de la regió.

Les proves de provocació de símptomes poden ser:

• Prova d'Adson:La persona ha de respirar profundament, girar el coll cap enrere i girar la cara cap al costat examinat. Si el pols disminueix o desapareix, el senyal és positiu.
• Prova de 3 minuts: obriu els braços en rotació externa amb una flexió de 90 graus dels colzes. El pacient ha d’estar obrint i tancant les mans durant tres minuts. La reproducció de símptomes, adormiment, parestèsia i fins i tot incapacitat per continuar la prova són respostes positives. Els individus normals poden experimentar fatiga a les extremitats, però poques vegades parestèsia o dolor.

Altres proves que el metge pot demanar inclouen tomografia computada, ressonància magnètica, mielografia, ressonància magnètica i ecografia Doppler que es poden demanar quan se sospita d’altres malalties.

Tractament per a la síndrome de sortida toràcica

El tractament ha de ser guiat per un ortopedista i normalment comença prenent antiinflamatoris, com ara l’ibuprofè i el diclofenac, o analgèsics, com el paracetamol, per alleujar els símptomes en temps de crisi. A més, es recomana fer fisioteràpia per enfortir els músculs i millorar la postura, evitant l’aparició d’aquests símptomes.

L’ús de compreses calentes i descans pot ser útil per alleujar les molèsties, però, a més, si teniu sobrepès, haureu de perdre pes, eviteu aixecar els braços per sobre de la línia de l’espatlla, portant objectes pesats i bosses a les espatlles. La mobilització neuronal i el pompatge són tècniques manuals que pot realitzar el fisioterapeuta i també s’indiquen exercicis d’estirament.

Exercicis de síndrome de sortida toràcica

L’exercici ajuda a descomprimir els nervis i els vasos sanguinis propers al coll, millorant el flux sanguini i alleujant els símptomes. Es recomana consultar un fisioterapeuta abans de fer els exercicis, adaptant-los a cada cas.

Exercici 1

Inclineu el coll cap al costat el més lluny possible i romangueu en aquesta posició durant 30 segons. A continuació, feu el mateix exercici per l'altre costat i repetiu 3 vegades.

Exercici 2

Dempeus, aixeca el pit cap a fora i estira els colzes el més lluny possible. Mantingueu-vos en aquesta posició durant 30 segons i repetiu l’exercici 3 vegades.

En els casos més greus, en què els símptomes no desapareixen amb l’ús de medicaments o fisioteràpia, el metge pot aconsellar una cirurgia vascular per descomprimir els vasos i els nervis afectats. En cirurgia es pot tallar el múscul escalè, eliminar la costella cervical, eliminar les estructures que poden comprimir el nervi o el vas sanguini i que és responsable dels símptomes.