Prova de proteïna C-reactiva

Content

• Què és la proteïna C reactiva?
• Què vol dir tenir una alta PCC?
• CRP i malalties cardíaques
• Com s’administra la prova?
• Hi ha riscos amb la prova?
• Què signifiquen els resultats de la prova?
• Què heu de fer si teniu un alt nivell de RCP?

Què és la proteïna C reactiva?

La proteïna C reactiva (CRP) és una substància produïda pel fetge en resposta a la inflamació.

Altres noms per a la CRP són la proteïna C-reactiva d'alta sensibilitat (hs-CRP) i la proteïna C-reactiva ultra-sensible (us-CRP).

Un alt nivell de PCC en sang és un marcador de la inflamació. Pot causar-se per una àmplia varietat de condicions, des de la infecció fins al càncer.

Els nivells elevats de CRP també poden indicar que hi ha inflamacions a les artèries del cor, cosa que pot suposar un risc més alt d’atac cardíac. Tanmateix, la prova CRP és una prova extremadament inespecífica i els nivells de PCR poden ser elevats en qualsevol condició inflamatòria.

Què vol dir tenir una alta PCC?

Els metges no estan d’acord amb les conseqüències dels nivells elevats de CRP. Hi ha qui creu que hi ha una correlació entre nivells alts de PCC i una probabilitat més gran de patir un atac de cor o un ictus.

L’estudi de salut dels metges va descobrir que entre els homes adults sans, els que tenien un nivell elevat de PCC eren tres vegades més propensos a tenir un atac de cor que els que presentaven nivells baixos de PCC. Això va ser entre els homes que no tenien antecedents de malalties cardíaques.

Segons la Clínica de Cleveland, l’estudi de salut de Harvard Women va demostrar que els nivells elevats de CRP eren més predictius de les afeccions coronàries i l’ictus en les dones que els nivells elevats de colesterol.

El colesterol alt és un factor de risc més freqüentment citat. L’estudi de Jackson Heart va trobar que hs-CRP pot tenir un paper en el desenvolupament de la diabetis tipus 2 en afroamericans.

Els metges poden ordenar aquesta prova juntament amb altres proves per avaluar el risc d'una malaltia cardíaca o un ictus d'una persona. També hi ha noves investigacions que suggereixen que la CRP es pot utilitzar com a predictor dels resultats de salut relacionats amb la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Els metges també poden ordenar un test de CRP per diagnosticar malalties autoimmunes inflamatòries, incloses:

• malaltia inflamatòria intestinal (IBD)
• artritis reumàtica
• lupus

CRP i malalties cardíaques

L’opinió d’experts de l’American Heart Association del 2013 afirma que quan es consideren tots els factors de risc, les persones amb nivells de PCR superiors o iguals a 2 mil·ligrams per litre (mg / L) necessiten probablement un tractament i un tractament més intensos per a les malalties del cor.

Els nivells elevats de PCR poden tenir un paper important en la identificació dels que poden necessitar un seguiment més proper o un tractament més intensiu després d’atacs cardíacs o procediments cardíacs.

Els nivells de CRP també poden ser útils per descobrir aquells amb risc de malalties cardíaques, on els nivells de colesterol sols no poden ser útils.

Els Centres de Control i Prevenció de Malalties consideren que aquestes condicions són factors de risc importants per desenvolupar malalties cardíaques:

• diabetis
• pressió arterial alta
• colesterol alt
• fumar
• dieta poc saludable
• activitat física limitada
• consum d’alcohol en excés
• estar sobrepès

Els antecedents familiars de malalties cardíaques també us posen més risc de patir malalties cardíaques.

Com s’administra la prova?

No és necessària una preparació especial per a aquesta prova. Podeu menjar normalment el dia de la prova.

Una infermera o un altre professional de la salut extreu la sang d'una vena, normalment a l'interior del colze o a la part posterior de la mà:

Primer, netegen la pell per sobre la vena amb antisèptics. A continuació, emboliquen una banda elàstica al voltant del braç, provocant que les venes es rebentin lleugerament. El metge introdueix aleshores una petita agulla a la vena i recull la sang en un vial estèril.

Després que la infermera o la metgessa reculli la mostra de sang, li treuen la banda elàstica del braç i us demanen que apliqueu pressió al lloc de punció amb gasa. Poden utilitzar cinta o un embenat per mantenir la gasa al seu lloc.

Hi ha riscos amb la prova?

Es tracta d’un test de rutina amb baix risc, però hi ha una petita possibilitat de les següents complicacions derivades de la sang:

• sagnat excessiu
• marejos o picos
• contusió o infecció al lloc de punció

Un test de PCR pot ser útil per avaluar el risc d'una malaltia cardíaca per a una persona, especialment en combinació amb nivells elevats de colesterol. Els avantatges d’aquest test superen les possibles complicacions, especialment per a aquells amb risc de malalties cardíaques o accidents cerebrovasculars i els que es recuperen dels procediments del cor recent.

Què signifiquen els resultats de la prova?

La proteïna C reactiva es mesura en mil·ligrams de CRP per litre de sang (mg / L). En general, un nivell baix de proteïna C-reactiva és millor que un alt, perquè indica menys inflamació al cos.

Segons la Clínica Cleveland, una lectura inferior a 1 mg / L indica que estàs en risc de patir malalties cardiovasculars.

Una lectura entre 1 i 2,9 mg / L significa que està en risc intermedi.

Una lectura superior a 3 mg / L significa que tens un gran risc de patir malalties cardiovasculars.

Una lectura superior als 10 mg / L pot indicar la necessitat de realitzar proves posteriors per determinar la causa d’una inflamació tan significativa al cos. Aquesta lectura especialment elevada pot indicar:

• una infecció òssia o osteomielitis
• una flaire de l'artritis autoimmune
• IBD
• tuberculosi
• lupus, malalties dels teixits connectius o altres malalties autoimmunes
• càncer, sobretot limfoma
• pneumònia o altra infecció important

Tingueu en compte que els nivells de CRP també poden ser elevats per als que prenen píndoles anticonceptives. No obstant això, altres indicadors de la inflamació no són necessàriament anormals en aquests individus.

Els valors elevats de PCR en l’embaràs poden ser un marcador de complicacions, però són necessaris més estudis per entendre completament el paper de la CRP i l’embaràs.

Si estàs embarassada o tens alguna altra infecció crònica o malaltia inflamatòria, és probable que un test de PCR no avaluï amb exactitud el risc de patir malalties del cor.

Abans de fer una prova de CRP, parleu amb el vostre metge sobre qualsevol condició mèdica que pugui variar els resultats de la prova. Com que hi ha altres proves de sang que es poden realitzar en el seu lloc, potser voldreu renunciar completament a una prova CRP.

Recordeu que aquesta prova no proporciona una imatge completa del risc de patir malalties cardiovasculars. El metge tindrà en compte els factors de risc de la vostra vida, altres condicions mèdiques i la història de la família quan determini quines són les proves de seguiment adequades.

També poden demanar una de les proves següents:

• electrocardiograma (EKG)
• ecocardiograma
• prova d’esforç
• Exploració TC de les artèries coronàries
• cateterisme cardíac

Què heu de fer si teniu un alt nivell de RCP?

Reduir el vostre PCC no és una manera garantida de reduir el risc de patir malalties cardiovasculars o autoimmunes.

És important saber que el que els metges anomenen biomarcador és una alta PCC. Un biomarcador és un factor a tenir en compte a l’hora d’analitzar la salut d’una persona, però no és un indicador autònom d’un diagnòstic concret.

La investigació indica que un patró dietètic saludable pot disminuir els nivells de PCR. La dieta mediterrània s'ha demostrat constantment que baixa els nivells de PCR. Si teniu risc de patir malalties del cor, seguir una dieta saludable que us serveixi haureu de formar part del vostre estil de vida independentment.

Si teniu un risc elevat de malalties cardiovasculars i els resultats de les proves mostren un alt nivell de PCC, el vostre metge pot suggerir una estatina o un altre medicament per reduir el colesterol. També es pot recomanar un règim d’aspirina.

També s’ha explorat la vitamina C com una forma de baixar els nivells de PCR per a persones amb un risc elevat de malalties cardiovasculars. Estudis recents suggereixen que els probiòtics també poden tenir un efecte positiu en la disminució de la RCP.