Psicosi

La psicosi es produeix quan una persona perd el contacte amb la realitat. La persona pot:

• Tenir falses creences sobre què s'està produint o qui és (deliris)
• Veure o escoltar coses que no hi són (al·lucinacions)

Els problemes mèdics que poden causar psicosi inclouen:

• Alcohol i certes drogues il·legals, tant durant l’ús com durant la retirada
• Malalties cerebrals, com la malaltia de Parkinson, la malaltia de Huntington
• Tumors cerebrals o quists
• Demència (inclosa la malaltia d'Alzheimer)
• VIH i altres infeccions que afecten el cervell
• Alguns medicaments amb recepta, com ara esteroides i estimulants
• Alguns tipus d’epilèpsia
• Ictus

La psicosi també es pot trobar a:

• La majoria de les persones amb esquizofrènia
• Algunes persones amb trastorn bipolar (maníaco-depressiu) o depressió severa
• Alguns trastorns de personalitat

Una persona amb psicosi pot tenir algun dels següents:

• Pensament i parla desorganitzats
• Falses creences que no es basen en la realitat (il·lusions), especialment la por o la sospita sense fonament
• Escoltar, veure o sentir coses que no hi són (al·lucinacions)
• Pensaments que "salten" entre temes no relacionats (pensament desordenat)

L’avaluació i proves psiquiàtriques s’utilitzen per diagnosticar la causa de la psicosi.

És possible que no siguin necessàries proves de laboratori i exploracions cerebrals, però de vegades poden ajudar a precisar el diagnòstic. Les proves poden incloure:

• Anàlisis de sang per detectar nivells anormals d’electròlits i hormones
• Anàlisis de sang per a sífilis i altres infeccions
• Anàlisis de medicaments
• MRI del cervell

El tractament depèn de la causa de la psicosi. Sovint cal atenció hospitalària per garantir la seguretat de la persona.

Els fàrmacs antipsicòtics, que redueixen les al·lucinacions i els deliris i milloren el pensament i el comportament, són útils.

El bon rendiment d’una persona depèn de la causa de la psicosi. Si es pot corregir la causa, les perspectives sovint són bones. En aquest cas, el tractament amb medicaments antipsicòtics pot ser breu.

Algunes afeccions cròniques, com l’esquizofrènia, poden necessitar tractament de tota la vida amb antipsicòtics per controlar els símptomes.

La psicosi pot evitar que les persones funcionin amb normalitat i es cuidin a si mateixes. Si no es tracta, les persones de vegades poden fer-se mal a si mateixes o als altres.

Truqueu al vostre proveïdor d’atenció mèdica o professional de la salut mental si vostè o un membre de la seva família perd el contacte amb la realitat. Si hi ha cap preocupació sobre la seguretat, porteu la persona a urgències perquè un metge la vegi.

La prevenció depèn de la causa. Per exemple, evitar l’alcohol evita la psicosi causada per l’ús d’alcohol.

Associació Americana de Psiquiatria. Espectre d’esquizofrènia i altres trastorns psicòtics. A: American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psicosi i esquizofrènia. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.