Dermatitis atòpica: autocura

L’èczema és un trastorn crònic de la pell caracteritzat per erupcions escamoses i amb pruïja. La dermatitis atòpica és el tipus més freqüent.

La dermatitis atòpica es deu a un patró de reacció cutània, similar a una al·lèrgia, que provoca una inflamació de la pell a llarg termini. A la majoria de les persones amb dermatitis atòpica també els falten certes proteïnes de la superfície de la pell. Aquestes proteïnes són importants per mantenir la funció de barrera cutània. Com a resultat, la seva pell s’irrita més fàcilment amb irritants menors.

Tenir cura de la pell a casa pot reduir la necessitat de medicaments.

Èczema: autocura

Intenteu no ratllar l’erupció ni la pell a la zona inflamada.

• Per alleujar la picor, utilitzeu cremes hidratants, esteroides tòpics o altres cremes prescrites.
• Mantingueu tallades les ungles del vostre fill. Penseu en els guants lleugers si el problema és ratllar durant la nit.

Els antihistamínics que es prenen per via oral poden ajudar amb la picor si teniu al·lèrgies. Sovint els podeu comprar sense recepta. Alguns antihistamínics poden causar somnolència. Però poden ajudar-vos a ratllar mentre dormiu. Els antihistamínics més nous causen poca o cap son. No obstant això, pot ser que no siguin tan eficaços per controlar la picor. Això inclou:

• Fexofenadina (Allegra)
• Loratadina (Claritina, Alavert)
• Cetirizina (Zyrtec)

Es pot prendre benadril o hidroxizina durant la nit per alleujar la picor i permetre dormir.

Mantingueu la pell lubricada o hidratada. Utilitzeu ungüent (com ara gelea de petroli), nata o loció de 2 a 3 vegades al dia. Els hidratants han d’estar lliures d’alcohol, olors, colorants, fragàncies o productes químics als quals sap que són al·lèrgics. Tenir un humidificador a la llar també us pot ajudar.

Els hidratants i els emol·lients funcionen millor quan s’apliquen a la pell humida o humida. Aquests productes suavitzen la pell i l’ajuden a retenir la humitat. Després de rentar-se o banyar-se, assecar la pell i aplicar immediatament la crema hidratant.

Es poden utilitzar diferents tipus d’emol·lients o cremes hidratants en diferents moments del dia. En la seva major part, podeu aplicar aquestes substàncies tantes vegades com necessiteu per mantenir la pell suau.

Eviteu qualsevol cosa que observeu que empitjori els símptomes. Aquests poden incloure:

• Aliments, com ara ous en un nen molt petit. Parleu sempre amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica.
• Llana i altres teixits ratllats. Utilitzeu roba i roba de llit amb textura suau, com ara el cotó.
• Suar. Aneu amb compte de no vestir-vos excessivament durant el temps més càlid.
• Sabons o detergents forts, així com productes químics i dissolvents.
• Canvis sobtats de temperatura i estrès corporals, que poden causar sudoració i empitjorar la seva condició.
• Desencadenants que causen símptomes d’al·lèrgia.

Quan es renti o es banyi:

• Banyar-se amb menys freqüència i mantenir el contacte amb l’aigua el més breu possible. Els banys curts i freds són millors que els banys llargs i calents.
• Utilitzeu productes de neteja suaus per a la cura de la pell en lloc de sabons tradicionals. Utilitzeu aquests productes només a la cara, les aixelles, les zones genitals, les mans i els peus o per eliminar la brutícia visible.
• NO fregueu ni seceu la pell massa fort ni massa temps.
• Després del bany, és important aplicar crema lubricant, loció o ungüent a la pell mentre estigui humida. Això ajudarà a atrapar la humitat de la pell.

L’erupció en si mateixa, així com les ratllades, sovint provoquen trencaments a la pell i poden provocar infeccions. Vigileu si hi ha enrogiment, calor, inflor o altres signes d’infecció.

Els corticoides tòpics són medicaments que s’utilitzen per tractar afeccions en què la pell es torna vermella, adolorida o inflamada. "Tòpic" significa que el col·loqueu a la pell. Els corticoides tòpics també es poden anomenar esteroides tòpics o cortisones tòpics. Aquests medicaments ajuden a "calmar" la pell quan està irritada. El vostre proveïdor us indicarà la quantitat d'aquest medicament que cal utilitzar i amb quina freqüència. NO utilitzeu més medicaments ni utilitzeu-lo amb més freqüència del que se us diu.

És possible que necessiteu altres medicaments amb recepta, com ara cremes reparadores de barreres. Aquests ajuden a reposar la superfície normal de la pell i a reconstruir la barrera trencada.

És possible que el vostre proveïdor us doni altres medicaments per utilitzar a la pell o per prendre per via oral. Seguiu les instruccions acuradament.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• L’èczema no respon a les cremes hidratants ni evita els al·lèrgens.
• Els símptomes empitjoren o el tractament és ineficaç.
• Teniu signes d’infecció (com febre, enrogiment o dolor).

• Dermatitis: atòpica als braços
• Hiperlinearitat en dermatitis atòpica: al palmell

Eichenfield LF, Boguniewicz M, Simpson EL, et al. Traduir a la pràctica les pautes de gestió de la dermatitis atòpica per als proveïdors d’atenció primària. Pediatria. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.

Habif TP. Dermatitis atòpica. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica. 6a ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2016: cap 5.

James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatitis atòpica, èczema i trastorns de la immunodeficiència no infecciosa. A: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Malalties de la pell d’Andrews: dermatologia clínica. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 5.

Ong PY. Dermatitis atòpica. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn ’s Therapy Current 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 940-944.

• Èczema