Complicacions a llarg termini de la diabetis

La diabetis fa que el sucre a la sang sigui superior al normal. Després de molts anys, un excés de sucre a la sang pot causar problemes al cos. Pot danyar els ulls, els ronyons, els nervis, la pell, el cor i els vasos sanguinis.

• Podríeu tenir problemes oculars. Podríeu tenir problemes per veure, sobretot de nit. La llum us pot molestar els ulls. Es podria quedar cec.
• Els peus i la pell poden desenvolupar nafres i infeccions. Si s’allarga massa, és possible que calgui amputar els dits dels peus, el peu o la cama. La infecció també pot causar dolor, picor o excés als peus, cames i altres zones.
• La diabetis pot dificultar el control de la pressió arterial i del colesterol. Això pot provocar infarts, accidents cerebrovasculars i altres problemes. Pot ser més difícil que la sang flueixi cap a les cames i els peus.
• Els nervis del cos es poden danyar, causant dolor, ardor, formigueig i pèrdua de sensació. El dany nerviós també pot dificultar l’erecció dels homes.
• Podríeu tenir problemes per digerir els aliments que mengeu. Podríeu tenir problemes per tenir un moviment intestinal (restrenyiment) o tenir moviments intestinals més fluixos o aquosos.
• Un nivell elevat de sucre en sang i altres problemes poden provocar danys renals. És possible que els ronyons no funcionin tan bé i fins i tot puguin deixar de funcionar. Com a resultat, és possible que necessiteu diàlisi o un trasplantament de ronyó.
• La diabetis pot debilitar el sistema immunitari. Això pot fer que sigui més probable que tingueu complicacions greus per infeccions comunes.
• Les persones amb diabetis solen tenir depressió i les dues malalties poden estar relacionades.
• Algunes dones amb diabetis poden tenir períodes irregulars i poden tenir problemes per quedar embarassada.
• La diabetis augmenta el risc de patir demència.
• La diabetis augmenta el risc de patir malalties òssies, inclosa l’osteoporosi.
• Un nivell baix de sucre en sang (hipoglucèmia) derivat del tractament de la diabetis també pot augmentar el risc de patir malalties del cor.

Mantenir el sucre en la sang en un rang saludable redueix totes les complicacions de la diabetis.

És important mantenir la pressió arterial i el colesterol en un rang saludable.

Heu d’aprendre aquests passos bàsics per controlar la diabetis i mantenir-vos el més saludable possible. Els passos poden incloure:

• Una dieta saludable
• Activitat física
• Medicaments

És possible que hàgiu de revisar el sucre a la sang diàriament o amb més freqüència. El vostre metge també us ajudarà demanant proves de sang i altres proves. Tot això us pot ajudar a evitar les complicacions de la diabetis.

Haureu de comprovar el nivell de sucre a la sang a casa.

• Utilitzarà un dispositiu especial anomenat glucòmetre per provar el sucre en la sang. El vostre proveïdor us avisarà si ho heu de comprovar cada dia i quantes vegades al dia.
• El vostre proveïdor també us indicarà quins números de sucre en sang voleu aconseguir. Això s’anomena controlar el sucre a la sang. Aquests objectius es fixaran en diferents moments del dia.

Per prevenir malalties del cor i accidents cerebrovasculars, se us pot demanar que prengueu medicaments i canvieu la vostra dieta i activitat:

• El vostre proveïdor us pot demanar que prengueu un medicament anomenat inhibidor de l'ECA o un medicament diferent anomenat ARB, per a la pressió arterial alta o problemes renals.
• És possible que el vostre proveïdor us demani que prengueu un medicament anomenat estatina per mantenir el colesterol baix.
• El vostre proveïdor us pot demanar que prengueu aspirina per prevenir atacs de cor. Pregunteu al vostre proveïdor si l’aspirina és adequada per a vosaltres.
• L’exercici regular és bo per a les persones amb diabetis. Parleu primer amb el vostre proveïdor sobre quins exercicis són els millors per a vosaltres i quina quantitat d’exercici haureu de fer cada dia.
• No fumi. Fumar empitjora les complicacions de la diabetis. Si fumeu, col·loqueu amb el vostre proveïdor per trobar una manera de deixar de fumar.

Per mantenir els peus sans, hauríeu de:

• Reviseu i cuideu els peus cada dia.
• Feu un examen de peu pel vostre proveïdor almenys cada 6 a 12 mesos i apreneu si teniu danys als nervis.
• Assegureu-vos que porteu els tipus de mitjons i sabates adequats.

Una infermera o dietista us ensenyarà sobre bones opcions alimentàries per reduir el sucre en la sang i mantenir-vos sans. Assegureu-vos de saber preparar un menjar equilibrat amb proteïnes i fibra.

Si teniu diabetis, hauríeu de consultar els vostres proveïdors cada 3 mesos. En aquestes visites, el vostre proveïdor pot:

• Pregunteu sobre el vostre nivell de sucre en sang (porteu sempre el glucòmetre a cada visita si esteu comprovant el sucre en sang a casa)
• Comproveu la pressió arterial
• Comproveu la sensació als peus
• Comproveu la pell i els ossos dels peus i les cames
• Examineu la part posterior dels ulls

El proveïdor també us pot enviar al laboratori per fer proves de sang i orina per:

• Assegureu-vos que els ronyons funcionin bé (cada any)
• Assegureu-vos que els nivells de colesterol i triglicèrids siguin saludables (cada any)
• Comproveu el nivell A1C per veure fins a quin punt es controla el sucre en sang (cada 3 a 6 mesos)

Visiteu el dentista cada 6 mesos. Haureu de consultar el vostre metge d’ulls un cop l’any. És possible que el vostre proveïdor us demani que consulteu el vostre metge ocular més sovint.

Complicacions diabètiques a llarg termini

• Ull
• Cura del peu diabètic
• Retinopatia diabètica
• Nefropatia diabètica

Associació Americana de Diabetis. 5. Facilitar el canvi de comportament i el benestar per millorar els resultats en salut: Normes d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacions de la diabetis mellitus. A: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

• Complicacions de la diabetis