Què és l'ull sec per evaporació?

Content

• Quins són els símptomes de l’EDE?
• Què causa l'EDE?
• Com es diagnostica EDE?
• Com es tracta l’EDE?
• Quines complicacions es poden produir?
• Quines perspectives té EDE?
• Què podeu fer per evitar EDE?

Ull sec evaporatiu

L’ull sec per evaporació (EDE) és la forma més freqüent de síndrome de l’ull sec. La síndrome de l'ull sec és una malaltia incòmoda causada per la manca de llàgrimes de qualitat. Sol ser causat per un bloqueig de les glàndules olioses que recobreixen els marges de les parpelles. Aquestes petites glàndules, anomenades glàndules meibomianes, alliberen oli per cobrir la superfície dels ulls i evitar que les llàgrimes s’assequin.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre EDE.

Quins són els símptomes de l’EDE?

Els símptomes de l’EDE varien en gravetat. En general, els teus ulls se sentiran incòmodes. El malestar pot incloure:

• gritiness, com si hi hagués sorra als teus ulls
• sensació picant
• visió borrosa
• incapacitat per tolerar l’ús de lents de contacte
• sensibilitat a la llum
• fatiga ocular, sobretot després de treballar a l’ordinador o llegir

És possible que els vostres ulls tinguin un enrogiment augmentat o que les parpelles puguin aparèixer inflades.

Què causa l'EDE?

Les llàgrimes són una barreja d’aigua, oli i moc. Cobren l'ull, fent que la superfície sigui llisa i protegeixi l'ull de la infecció. La barreja adequada de llàgrimes també us ajuda a veure amb claredat. Si les glàndules meibomianes es bloquegen o s’inflamen, les llàgrimes no contindran la quantitat adequada d’oli per evitar que s’evapori. Això pot provocar EDE.

Les glàndules es poden bloquejar per moltes raons. Si no parpelleja amb prou freqüència, pot aparèixer una acumulació de deixalles a la vora de les parpelles, bloquejant les glàndules meibomianes. Concentrar-se fort a la pantalla de l’ordinador, conduir o llegir pot disminuir la freqüència amb què parpelleja.

Altres possibles factors que alteren les glàndules meibomianes són:

• afeccions de la pell, com ara rosàcia, psoriasi o dermatitis del cuir cabellut i de la cara
• portar lents de contacte durant un període de temps prolongat
• medicaments, com ara antihistamínics, antidepressius, retinoides, teràpia de reemplaçament hormonal, diürètics o descongestionants
• algunes malalties, com la síndrome de Sjogren, l’artritis reumatoide, la diabetis, la malaltia de la tiroide
• al·lèrgies que afecten els vostres ulls
• deficiència de vitamina A, que és rara als països industrialitzats
• algunes toxines
• lesió ocular
• cirurgia ocular

Si EDE es tracta primerenca, es poden revertir els bloquejos de les glàndules meibomianes. En alguns casos, el malestar EDE pot ser crònic i requereix un tractament continu dels símptomes.

Com es diagnostica EDE?

Si els vostres ulls són incòmodes o dolorosos durant més d’un curt temps o si la visió és borrosa, hauríeu de consultar un metge.

El vostre metge us farà preguntes sobre la vostra salut general i els medicaments que preneu. També us faran un examen visual complet. El vostre metge us pot derivar a un oftalmòleg. Un oftalmòleg és un metge especialitzat en salut ocular.

Per comprovar si els ulls són secs, el metge pot realitzar proves especials per mesurar el volum i la qualitat de les llàgrimes.

• La prova de Schirmer mesura el volum de llàgrimes. Això implica posar tires de paper sec per sota de les parpelles inferiors per veure quanta humitat es produeix al cap de cinc minuts.
• Els tints en gotes per als ulls es poden utilitzar per ajudar el metge a veure la superfície dels ulls i mesurar la velocitat d’evaporació de les llàgrimes.
• Es pot utilitzar un microscopi de baixa potència i una forta font de llum, anomenada llum de fenedura, per permetre al vostre metge mirar la superfície dels ulls.

El vostre metge pot fer altres proves per descartar possibles causes dels símptomes.

Com es tracta l’EDE?

El tractament dependrà de la gravetat dels símptomes i de si hi ha una causa sistèmica subjacent que cal tractar. Per exemple, si un medicament contribueix a la sequedat de l'ull, el metge pot suggerir un medicament alternatiu. Si se sospita que hi ha síndrome de Sjogren, el metge us pot derivar a un especialista per al tractament.

El vostre metge també us pot suggerir canvis senzills, com ara utilitzar un humidificador per mantenir més humitat a l’aire o, si porteu lents de contacte, provar un sistema de neteja diferent per a les vostres lents.

Per obtenir un bloqueig moderat de les glàndules meibomianes, el metge pot suggerir aplicar compreses calentes a les parpelles dues vegades al dia durant quatre minuts cada vegada. També poden recomanar un fregall de tapa sense recepta. És possible que hàgiu d’experimentar amb diferents exfoliants per trobar-ne un que us funcioni bé. El xampú per a nadons pot ser eficaç en lloc d’un exfoliant més car.

El vostre metge també us pot aconsellar gotes oculars o llàgrimes artificials perquè els vostres ulls siguin més còmodes. Hi ha molts tipus de gotes, llàgrimes, gels i ungüents, i és possible que hàgiu d’experimentar per trobar el que us vagi millor.

Si el bloqueig de les glàndules meibomianes és més greu, hi ha altres tractaments disponibles:

• El sistema de pulsació tèrmica LipiFlow, que s’utilitza al consultori del metge, pot ajudar a desbloquejar les glàndules del meibomi. El dispositiu proporciona a la parpella inferior un suau massatge pulsatiu durant 12 minuts.
• L’entrenament i els exercicis parpellejants poden ajudar a millorar el funcionament de la glàndula meibomiana.
• La intensa teràpia de llum polsada juntament amb el massatge ocular poden proporcionar algun alleujament dels símptomes.
• També podeu prendre medicaments amb recepta, com ara azitromicina tòpica, un esprai liposomal, tetraciclina oral, doxiciclina (Monodox, Vibramycin, Adoxa, Mondoxyne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) o medicaments antiinflamatoris.

Quines complicacions es poden produir?

Si no es tracta l’EDE, el dolor i les molèsties poden dificultar la lectura, la conducció o la realització d’activitats diàries. També pot provocar complicacions greus. Pot augmentar el risc d’infeccions oculars, incloses les cegadores, perquè les llàgrimes no són adequades per protegir la superfície dels ulls. Els ulls poden inflamar-se o pot tenir un major risc de ratllar-se la còrnia o danyar la vista.

Quines perspectives té EDE?

Els símptomes EDE es poden tractar amb èxit en la majoria dels casos. En casos lleus, el problema pot desaparèixer després del tractament inicial. Si una afecció subjacent com la síndrome de Sjogren està causant el problema, s’hauria de tractar aquesta afecció per intentar controlar els símptomes oculars. De vegades, els símptomes poden esdevenir crònics i és possible que hagueu d’utilitzar llàgrimes artificials, exfoliants i medicaments per mantenir els vostres ulls còmodes.

És probable que les investigacions en curs sobre EDE i l’ull sec en general presentin noves maneres de tractar els símptomes i evitar que es bloquegin les glàndules meibomianes.

Què podeu fer per evitar EDE?

Aquí teniu alguna cosa que podeu fer per prevenir EDE:

• Mantingueu una rutina diària de compreses oculars càlides i exfoliants de tapa fins i tot després que els símptomes s’hagin resolt.
• Parpelleja regularment per mantenir els ulls lubricats.
• Humitejar l’aire a la feina i a casa.
• Eviteu fumar i estar al voltant de persones que fumen.
• Beure molta aigua per mantenir-se hidratat.
• Porteu ulleres de sol quan esteu fora per protegir els ulls del sol i del vent. El tipus envoltant proporciona la màxima protecció.