Mareig

Marejos és un terme que s’utilitza sovint per descriure 2 símptomes diferents: mareig i vertigen.

L’estupefacció és una sensació que us pot desmaiar.

El vertigen és la sensació que gira o es mou o que el món gira al teu voltant. Els trastorns associats al vertigen són un tema relacionat.

La majoria de les causes de marejos no són greus, o bé milloren ràpidament per si soles o són fàcils de tractar.

El mareig es produeix quan el cervell no obté prou sang. Això pot passar si:

• Teniu una caiguda sobtada de la pressió arterial.
• El vostre cos no té prou aigua (està deshidratat) a causa de vòmits, diarrea, febre i altres afeccions.
• Us lleveu massa ràpidament després d’estar assegut o estirat (això és més freqüent en persones grans).

També es pot produir mareig si teniu grip, baix nivell de sucre en la sang, refredat o al·lèrgies.

Les condicions més greus que poden provocar marejos són:

• Problemes cardíacs, com un atac de cor o batecs cardíacs anormals
• Ictus
• Sagnat a l’interior del cos
• Xoc (caiguda extrema de la pressió arterial)

Si hi ha algun d’aquests trastorns greus, normalment també tindrà símptomes com dolor al pit, sensació de cor accelerat, pèrdua de parla, canvi de visió o altres símptomes.

El vertigen pot ser degut a:

• Vertigen posicional benigne, una sensació de gir que es produeix quan es mou el cap
• Labirintitis, una infecció vírica de l'oïda interna que sol seguir un refredat o una grip
• Malaltia de Meniere, un problema comú de l’oïda interna

Altres causes de vertigen o vertigen poden incloure:

• Ús de certs medicaments
• Ictus
• Esclerosi múltiple
• Convulsions
• Tumor cerebral
• Sagnat al cervell

Si t’acostumes a sentir-te desconcertat quan et poses dret:

• Eviteu canvis sobtats de postura.
• Aixecar-se lentament de la posició estirada i romandre assegut uns instants abans de parar-se.
• Quan estigueu de peu, assegureu-vos que tingueu alguna cosa a la qual aferrar-vos.

Si teniu vertigen, els consells següents poden ajudar a evitar que els símptomes empitjori:

• Mantenir-se quiet i descansar quan es produeixin símptomes.
• Eviteu moviments bruscos o canvis de posició.
• Incrementar lentament l’activitat.
• És possible que necessiteu un bastó o una altra ajuda per caminar quan es produeix una pèrdua d’equilibri durant un atac de vertigen.
• Eviteu els llums brillants, el televisor i la lectura durant els atacs de vertigen perquè poden empitjorar els símptomes.

Eviteu activitats com conduir, manejar maquinària pesada i pujar fins a una setmana després de la desaparició dels símptomes. Un mareig sobtat durant aquestes activitats pot ser perillós.

Truqueu al vostre número d’emergència local (com ara el 911) o aneu a una sala d’emergències si esteu marejat i teniu:

• Una lesió al cap
• Febre de més de 38,3 ° C, mal de cap o coll molt rígid
• Convulsions
• Problemes per mantenir fluids baixos
• Dolor de pit
• Freqüència cardíaca irregular (el cor salta els batecs)
• Falta d'alè
• Debilitat
• Incapacitat per moure un braç o una cama
• Canvi de visió o de parla
• Desmai i pèrdua d’alerta durant més d’uns minuts

Truqueu al vostre metge per obtenir una cita si teniu:

• Marejos per primera vegada
• Símptomes nous o empitjoradors
• Marejos després de prendre medicaments
• Pèrdua d'oïda

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us farà preguntes sobre la vostra història clínica i símptomes, inclosos:

• Quan va començar el vostre mareig?
• El vostre mareig es produeix quan es mou?
• Quins altres símptomes es produeixen quan es mareja?
• Sempre està marejat o el mareig va i ve?
• Quant dura el mareig?
• Estàveu malalt de refredat, grip o qualsevol altra malaltia abans de començar el mareig?
• Tens molta tensió o ansietat?

Les proves que es poden fer inclouen:

• Lectura de la pressió arterial
• Electrocardiograma (ECG)
• Proves d'audició
• Proves d'equilibri (ENG)
• Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica)

El vostre proveïdor pot prescriure medicaments per ajudar-vos a sentir-vos millor, inclosos:

• Antihistamínics
• Sedants
• Medicina contra les nàusees

Pot ser necessària una cirurgia si teniu la malaltia de Meniere.

Mareig: mareig; Pèrdua d’equilibri; Vertigen

• Estenosi caròtida: raigs X de l'artèria esquerra
• Estenosi caròtida: raigs X de l'artèria dreta
• Vertigen
• Receptors d'equilibri

Baloh RW, Jen JC. Audició i equilibri. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 428.

Chang AK. Marejos i vertigen. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.

Kerber KA. Marejos i vertigen. A: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli i Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 113.

Muncie HL, Sirmans SM, James E. Marejos: enfocament d'avaluació i gestió. Sóc metge fam. 2017; 95 (3): 154-162. PMID: 28145669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145669.