Interpretació de proves de nivells de tiroides

Content

• Gràfic de nivells de TSH
• Nivells de TSH durant l’embaràs
• Quins nivells de TSH baixos indiquen
• Símptomes dels nivells baixos de TSH
• Causes d’una tiroide hiperactiva
• Quins nivells alts de TSH indiquen
• Símptomes dels nivells alts de TSH
• Causes d’una tiroides inderactiva
• Com canvien els nivells de TSH
• El tractament de nivells anormals de TSH
• Hipotiroïdisme (TSH alta)
• Hipertiroidisme (TSH baixa)
• Emportar

La tiroide és una glàndula en forma de papallona que segrega hormones situada a la part anterior del coll. Les hormones de la tiroides tenen un paper important en:

• metabolisme i pes
• temperatura corporal
• estat d’ànim
• control muscular
• digestió
• creixement
• funció i desenvolupament cerebral
• funció del cor

Diverses condicions poden causar un desequilibri de l’hormona tiroide. Les més freqüents són malalties autoimmunes i deficiència de iode.

Si el vostre metge sospita que té un trastorn de la tiroides, pot recomanar-vos una o diverses proves de sang que formen part d’un quadre de funcions de la tiroides. Aquestes proves mesuren els nivells d’hormona tiroide a la sang i poden ajudar a determinar el funcionament de la glàndula tiroide.

Les proves més comunes són:

• hormona estimulant de la tiroides
• T4 gratuït

En alguns casos, el metge també pot realitzar les proves següents:

• T3 gratuït
• calcitonina
• tiroglobulina
• anticossos de tiroides

La prova TSH de vegades es dóna per si mateixa com a prova preliminar de cribratge. La TSH es produeix a la glàndula pituïtària.Estimula la tiroides a produir triiodotironina (T3) i tiroxina (T4).

Un desequilibri en la TSH proporciona informació sobre la tiroides i la seva capacitat per produir i segregar hormones de la tiroides. Sovint és l’indicador més sensible que hi ha un problema de tiroides.

El rang normal de nivells de TSH en adults és d’entre 0,4 i 4,0 mIU / L (mili-unitats internacionals per litre). Algunes investigacions suggereixen que aquest rang hauria de ser en realitat similar a 0,45 a 2,5 mIU / L.

La gamma TSH també pot variar lleugerament en funció de la instal·lació de proves on s’està analitzant la sang.

Els nivells de TSH en nens, nadons i dones embarassades poden quedar fora del rang normal dels adults.

Si ja heu estat tractat per un trastorn de la tiroides, el vostre metge considerarà que el vostre nivell de TSH és normal si es troba entre 0,5 i 3,0 mIU / L. Pot variar segons la vostra edat i sexe.

Gràfic de nivells de TSH

Els nivells de TSH són només un indicador del funcionament de la tiroides. Varien segons el sexe, l'edat i altres factors. En general, els nivells normals, baixos i alts de TSH són:

Nivells de TSH durant l’embaràs

Les hormones tiroides poden afectar el desenvolupament cerebral i del sistema nerviós del nadó, especialment durant el primer trimestre. Al voltant de les 12 setmanes, el bebè començarà a produir hormones tiroides pròpies. Fins aleshores, el nadó depèn completament de la transferència d’hormones de tiroides de la mare.

Tant l’hipotiroïdisme com l’hipertiroïdisme poden produir-se durant l’embaràs. També podeu tenir una d’aquestes condicions abans d’estar embarassada i no conèixer-la.

La malaltia de la tiroides no tractada pot causar aborto espontani, part prematur o baix pes. També pot causar preeclampsia. El fet de tenir una tiroides no inductiva durant l’embaràs també pot afectar el creixement i el desenvolupament cerebral del nadó.

És important tenir els nivells de TSH controlats durant l’embaràs per assegurar-vos que tant vosaltres com el vostre nadó romanen sans.

Les hormones secretades durant l’embaràs poden afectar els nivells de TSH, alterant-les dels vostres números típics.

Aquest gràfic ofereix una visió general dels nivells de TSH normals, baixos i alts per a dones embarassades d’entre 18 i 45 anys:

Parleu amb el vostre metge sobre els nivells de TSH durant l’embaràs. El vostre metge pot determinar si necessiteu la medicació tiroïdal o si la medicació tiroide existent s'ha d'ajustar en funció dels nivells de TSH desitjats per a les diferents etapes de l'embaràs.

Quins nivells de TSH baixos indiquen

Si el nivell de TSH és inferior al que hauria de ser, potser hipertiroïdisme. Es produeix quan la glàndula pituïtària detecta nivells d’hormona tiroide massa elevats i compensa disminuint la producció de TSH.

Entre les complicacions de l’hipertiroïdisme s’inclouen:

• Pèrdua de pes involuntària
• osteoporosi
• fibril · lació auricular
• molèstia ocular o problemes de visió (és més probable que es produeixi si la tiroide hiperactiva està associada a la malaltia de Graves)
• crisi tirotòxica (tempesta tiroide)

Símptomes dels nivells baixos de TSH

Molts símptomes d’hipertiroïdisme també són causats per altres malalties. Un metge pot determinar si els símptomes que haureu causat són nivells baixos de TSH o alguna cosa més. Els adults més grans poden presentar pocs símptomes.

Alguns símptomes a tenir en compte són:

• batec cardíac ràpid o irregular
• palpitacions cardíaques (batent el cor)
• pèrdua de pes no explicada
• sentir-se agitat o nerviós
• tremolors a les mans i els dits
• fatiga o esgotament
• sentir gana més sovint del que és habitual
• insomni
• aprimament de la pell o dels cabells
• canvi en el moviment intestinal, sobretot taxes de freqüència majors
• augment de la sudoració
• canvis en el cicle menstrual

Causes d’una tiroide hiperactiva

Una tiroide hiperactiva pot ser causada per diverses condicions, entre elles:

• Malaltia de les fosses
• Malaltia de Plummer (goll multinodular tòxic)
• nòdul tiroide tòxic
• tiroides
• prendre massa medicaments de tiroides

Quins nivells alts de TSH indiquen

Si el nivell de TSH és superior al que hauria de ser, és possible que tingueu hipotiroïdisme. Això es produeix quan la glàndula pituïtària sobrecompensa les quantitats baixes d’hormona tiroïdal mitjançant la bomba de més TSH.

Aquesta condició és més freqüent en dones grans, però pot aparèixer en qualsevol gènere a qualsevol edat. Els nadons amb hipotiroïdisme congènit també poden néixer amb nivells alts de TSH. Els riscos i complicacions de la tiroides no es poden variar segons l’edat.

Si no es tracta, els riscos i complicacions d’hipotiroïdisme en adults poden incloure:

• malaltia cardíaca
• atac de cor
• boç (tiroides visiblement augmentades)
• depressió, que pot arribar a ser severa
• infertilitat
• neuropatia perifèrica
• myxedema (hipotiroïdisme molt avançat)
• colesterol alt
• pressió arterial alta

Si no es tracta, els riscos i complicacions en els nadons inclouen:

• retards en el desenvolupament
• discapacitat intel·lectual
• un to muscular deficient, que pot augmentar i causar discapacitat física
• hèrnia umbilical
• dificultat per respirar
• icterícia

Si no es tracta, els riscos i complicacions en nens i adolescents inclouen:

• retard de creixement, provocant escassetat d’altura
• pubertat retardada
• retard del creixement de les dents permanents
• retards en el desenvolupament i reducció de la capacitat cognitiva

Símptomes dels nivells alts de TSH

L’hipotiroïdisme pot ser asintomàtic en les seves primeres etapes. A mesura que avança, a continuació, podeu experimentar alguns o tots aquests símptomes.

Molts dels símptomes no són específics i també es poden observar en altres condicions. Per tant, és important que hagueu provat les vostres hormones tiroides si experimenteu alguna de les accions següents:

• problemes de memòria
• bocio
• disminució de la freqüència cardíaca
• depressió
• l'augment de pes
• articulacions inflamades, rígides o doloroses
• fatiga
• restrenyiment
• pell seca o cabells
• aprimant els cabells
• canvis en la menstruació
• augment de la sensibilitat al fred

Causes d’una tiroides inderactiva

Una tiroide no es pot provocar per:

• La malaltia de Hashimoto (destrucció autoimmune de la glàndula tiroide)
• deficiència de iode en la dieta
• eliminació quirúrgica de la glàndula tiroide
• tractaments contra el càncer, com ara la radiació
• problemes de glàndules hipofisàries, inclosos tumors benignes
• tiroides
• certs medicaments, com l’amiodarona (pacerona) i el liti
• sobredicció per hipertiroïdisme

Com canvien els nivells de TSH

Tenir un metge que controli la glàndula tiroide i la seva producció d’hormones tiroïdals és l’única manera de determinar de forma exhaustiva la salut de la tiroides.

La tiroides és una de les diverses glàndules i estructures que formen el sistema endocrí del cos.

Funciona en col·laboració amb les glàndules hipofisàries i hipotàlemes. Aquestes glàndules estimulen la tiroides a segregar dues hormones, que després s’alliberen al torrent sanguini: T4 i T3.

Si la glàndula tiroide no produeix prou T3 o T4, es pot produir un hipotiroïdisme (tiroides no actius). Si la glàndula tiroide produeix molta T4, es pot produir un hipertiroïdisme (tiroide hiperactiva).

És important tenir en compte que hi ha certa controvèrsia sobre el nivell normal de TSH. Per aquesta raó, és important parlar amb el vostre metge sobre qualsevol símptoma que pateixis. També heu de comunicar-los altres malalties que tingueu i els medicaments que prengueu.

El tractament de nivells anormals de TSH

Un metge diagnosticarà un trastorn de la tiroides revisant la seva història mèdica, realitzant un examen físic i fent múltiples proves, inclosa una anàlisi de sang. En alguns casos, però no en tots, és possible que necessiti una ecografia de tiroides o una exploració de tiroides.

Els tractaments per a l’hipotiroïdisme i l’hipertiroïdisme poden canviar amb el temps, en funció de la gravetat de la malaltia i de la vostra resposta a la medicació.

Hipotiroïdisme (TSH alta)

L’hipotiroïdisme es tracta amb levotiroxina (Synthroid), una hormona de tiroides sintètica. La levotiroxina és un medicament oral que es pren diàriament amb l'estómac buit. La seva dosi pot canviar amb el temps i se sol ajustar en funció dels nivells de sang.

Hipertiroidisme (TSH baixa)

L’hipertiroïdisme es pot tractar de diverses maneres. Es tindrà en compte la vostra edat, la gravetat de la malaltia, la causa subjacent i la salut general. Els tractaments inclouen:

• Medicaments anti-tiroides. Aquests medicaments orals impedeixen que la tiroides produeixi massa hormona. El medicament més freqüentment prescrit per aquesta malaltia és el metimazol (Tapazol).
• Iode radioactiu. Es tracta d’una píndola, presa per via oral, dissenyada per destruir part o la totalitat de la tiroides. Normalment es necessita una sola vegada, tot i que algunes persones poden necessitar més d’un tractament. Al final, és possible que hagis de prendre medicaments substitutius de la tiroides diàriament.
• Tiroidectomia. Aquest procediment quirúrgic elimina la major part de la glàndula tiroide. Es fa un seguiment amb la medicació diària de substitució d’hormones tiroïdals.

Emportar

Les proves de nivell de tiroides, inclosa la TSH, poden determinar si la tiroides produeix massa o massa poca hormona tiroïdal.

Si la glàndula tiroide no produeix prou T3 o T4, es pot produir un hipotiroïdisme (tiroides no actius). Si la glàndula tiroide produeix molta T4, es pot produir un hipertiroïdisme (tiroide hiperactiva).

Els desequilibris en els nivells de TSH són habituals i tractables.