Fractura del nas

Una fractura del nas és una ruptura de l'os o del cartílag sobre el pont, o a la paret lateral o l'envà (estructura que divideix les fosses nasals) del nas.

Una fractura del nas és la fractura més comuna de la cara. Es produeix més sovint després d’una lesió i sovint es produeix amb altres fractures de la cara.

Les lesions nasals i les cervicals es veuen sovint juntes. Un cop prou contundent com per ferir el nas pot ser prou dur com per ferir el coll.

Les lesions greus al nas causen problemes que necessiten l’atenció d’un metge immediatament. Per exemple, un dany al cartílag pot provocar la formació d’una col·lecció de sang a l’interior del nas. Si aquesta sang no es drena de seguida, pot provocar un abscés o una deformitat permanent que bloqueja el nas. Pot provocar la mort dels teixits i provocar el col·lapse del nas.

Per a lesions lleus al nas, és possible que el proveïdor vulgui veure la persona durant la primera setmana després de la lesió per veure si el nas ha sortit de la seva forma normal.

De vegades, pot ser necessària una cirurgia per corregir un nas o un envà que ha estat doblat per una lesió.

Els símptomes poden incloure:

• Sang que surt del nas
• Contusions als ulls
• Dificultats per respirar pel nas
• Aspecte deformat (pot no ser evident fins que la inflor disminueix)
• Dolor
• Inflor

L’aparició de contusions desapareix més sovint al cap de 2 setmanes.

Si es produeix una lesió al nas:

• Intenta mantenir la calma.
• Respireu per la boca i inclineu-vos cap endavant en posició asseguda per evitar que la sang baixi per la part posterior de la gola.
• Premeu les fosses nasals i manteniu la pressió per aturar el sagnat.
• Apliqueu compreses fredes al nas per reduir la inflamació. Si és possible, manteniu la compresa de manera que no hi hagi massa pressió al nas.
• Per ajudar a alleujar el dolor, proveu l’acetaminofè (Tylenol).

• NO intenteu redreçar el nas trencat
• NO moveu la persona si hi ha motius per sospitar d’una lesió al cap o al coll

Obteniu ajuda mèdica immediatament si:

• El sagnat no s’aturarà
• El líquid transparent continua desguassant-se del nas
• Sospiteu un coàgul de sang a l’envà
• Sospiteu una lesió al coll o al cap
• El nas sembla deformat o fora de la seva forma habitual
• La persona té dificultats per respirar

Utilitzeu barrets de protecció mentre practiqueu esports de contacte o quan aneu en bicicleta, monopatins, patins o patins.

Utilitzeu cinturons de seguretat i seients de cotxe adequats quan conduïu.

Fractura del nas; Nas trencat; Fractura nasal; Fractura òssia nasal; Fractura septal nasal

• Fractura nasal

Chegar BE, Tatum SA. Fractures nasals. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 33.

Christophel JJ. Lesions facials, oculars, nasals i dentals. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 27.

Malaty J. Fractures facials i del crani. A: Eiff MP, Hatch R, eds.Gestió de fractures per a atenció primària, edició actualitzada. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 17.

Mayersak RJ. Trauma facial. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.

Rodriguez ED, Dorafshar AH, Manson PN. Lesions facials. A: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds.Cirurgia plàstica: volum 3: cirurgia craniofacial, cap i coll i cirurgia plàstica pediàtrica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.