Obstrucció de les vetes hepàtiques (Budd-Chiari)

L’obstrucció de la vena hepàtica és un bloqueig de la vena hepàtica, que allunya la sang del fetge.

L’obstrucció de les vetes hepàtiques impedeix que la sang surti del fetge i torni al cor. Aquest bloqueig pot causar danys al fetge. L’obstrucció d’aquesta vena pot ser causada per un tumor o un creixement que prem al vas, o per un coàgul al vas (trombosi de la vena hepàtica).

Molt sovint, és causat per afeccions que fan que es formin coàguls de sang, inclosos:

• Creixement anormal de cèl·lules de la medul·la òssia (trastorns mieloproliferatius)
• Càncers
• Malalties inflamatòries o autoimmunes cròniques
• Infeccions
• Problemes hereditaris (hereditaris) o adquirits amb la coagulació de la sang
• Anticonceptius orals
• Embaràs

El bloqueig de les venes hepàtiques és la causa més freqüent de la síndrome de Budd-Chiari.

Els símptomes inclouen:

• Inflor abdominal o estiraments a causa de líquids a l’abdomen
• Dolor a l’abdomen superior dret
• Vòmits de sang
• Color groguenc de la pell (icterícia)

Un dels signes és la inflamació de l’abdomen per acumulació de líquid (ascitis). El fetge sovint està inflat i tendre.

Les proves inclouen:

• TAC o ressonància magnètica de l’abdomen
• Ecografia Doppler de les venes hepàtiques
• Biòpsia hepàtica
• Proves de funció hepàtica
• Ecografia del fetge

El tractament varia en funció de la causa del bloqueig.

El vostre metge pot recomanar els medicaments següents:

• Anticoagulants (anticoagulants)
• Fàrmacs contra el coàgul (tractament trombolític)
• Medicaments per tractar la malaltia hepàtica, inclosa l’ascitis

Es pot recomanar la cirurgia. Això pot implicar:

• Angioplàstia i col·locació del stent
• Transvasament portosistèmic intrahepàtic transjugular (TIPS)
• Cirurgia de derivació venosa
• Trasplantament de fetge

L’obstrucció de les venes hepàtiques pot empitjorar i provocar cirrosi i insuficiència hepàtica. Això pot posar en perill la vida.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Té símptomes d’obstrucció de la vena hepàtica
• Se us tracta per aquesta afecció i desenvolupeu símptomes nous

Síndrome de Budd-Chiari; Malaltia venooclusiva hepàtica

• Sistema digestiu
• Organsrgans de l’aparell digestiu
• Formació de coàguls de sang
• Coàguls de sang

Kahi CJ. Malalties vasculars del tracte gastrointestinal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 134.

Nery FG, Valla DC. Malalties vasculars del fetge. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 85.