Pneumoconiosi reumatoide

La pneumoconiosi reumatoide (RP, també coneguda com a síndrome de Caplan) és inflor (inflamació) i cicatrització dels pulmons. Es produeix en persones amb artritis reumatoide que han respirat pols, com ara del carbó (pneumoconiosi del treballador del carbó) o de la sílice.

La RP és causada per la respiració de pols inorgànica. Es tracta de pols que prové de triturar metalls, minerals o roca. Després que la pols entri als pulmons, causa inflamació. Això pot conduir a la formació de molts petits grumolls als pulmons i a una malaltia de les vies respiratòries similar a l'asma lleu.

No està clar com es desenvolupa la RP. Hi ha dues teories:

• Quan la gent respira pols inorgànica, afecta el seu sistema immunitari i condueix a l’artritis reumatoide (RA). La RA és una malaltia autoimmune en què el sistema immunitari del cos ataca per error el teixit corporal sa.
• Quan les persones que ja tenen RA o tenen un risc elevat de patir-la estan exposades a pols mineral, desenvolupen RP.

Els símptomes de la RP són:

• Tos
• Inflor i dolor a les articulacions
• Grumolls sota la pell (nòduls reumatoides)
• Falta d'alè
• Respiració sibilant

El vostre metge us farà un historial mèdic detallat. Inclourà preguntes sobre els vostres llocs de treball (passat i present) i altres possibles fonts d’exposició a pols inorgànica. El vostre proveïdor també realitzarà un examen físic, prestant especial atenció a qualsevol malaltia articular i de la pell.

Altres proves poden incloure:

• Radiografia de tòrax
• TAC del tòrax
• Radiografies articulars
• Proves de funció pulmonar
• Prova del factor reumatoide i altres anàlisis de sang

No hi ha cap tractament específic per a la RP, a part del tractament de qualsevol malaltia pulmonar i articular.

Assistir a un grup de suport amb persones que tinguin la mateixa malaltia o una malaltia similar us pot ajudar a entendre millor el vostre estat. També us pot ajudar a adaptar-vos al tractament i als canvis d’estil de vida. Els grups de suport es realitzen en línia i presencialment. Pregunteu al vostre proveïdor sobre un grup d'assistència que us pot ajudar.

RP poques vegades causa problemes respiratoris greus o discapacitat a causa de problemes pulmonars.

Aquestes complicacions es poden produir a partir de RP:

• Augment del risc de tuberculosi
• Cicatrius als pulmons (fibrosi massiva progressiva)
• Efectes secundaris dels medicaments que pren

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor si teniu símptomes de RP.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre com obtenir les vacunes contra la grip i la pneumònia.

Si us han diagnosticat RP, truqueu al vostre proveïdor immediatament si teniu tos, dificultat per respirar, febre o altres signes d’infecció pulmonar, sobretot si creieu que teniu grip. Com que els pulmons ja estan danyats, és molt important que la infecció es tracti ràpidament. Això evitarà que els problemes respiratoris esdevinguin greus, així com més danys als pulmons.

Les persones amb RA han d’evitar l’exposició a pols inorgànica.

RP; Síndrome de Caplan; Pneumoconiosi - reumatoide; Silicosi: pneumoconiosi reumatoide; Pneumoconiosi del treballador del carbó: pneumoconiosi reumatoide

• Sistema respiratori

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Malalties del teixit connectiu. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.

Cowie RL, Becklake MR. Pneumoconioses. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.

Raghu G, Martinez FJ. Malaltia pulmonar intersticial. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 86.

Tarlo SM. Malaltia professional dels pulmons. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.