Abscés hepàtic pirogen

Content

• Què és un abscés de fetge piogènic?
• Causes de l’abscessió hepàtic piogènic
• Símptomes d’abcessos hepàtic pirogen
• Diagnòstic d’abcessos hepàtic pirogen
• Tractament de l’abscessió hepàtic piogènic
• Complicacions de l’abcés de fetge piogènic
• Perspectives per a persones amb abscés de fetge piogènic

Què és un abscés de fetge piogènic?

Un abscés de fetge piogènic (PLA) és una butxaca de pus que es forma al fetge a causa d’una infecció bacteriana. Pus és un fluid compost per glòbuls blancs i cèl·lules mortes que normalment es forma quan el cos combat la infecció. En el cas del PLA, en lloc de drenar-se del lloc de la infecció, el pus es recull en una butxaca dins del fetge. Un abscess sol anar acompanyat d'inflamació i inflamació als voltants. Pot causar dolor i inflor a l’abdomen.

Un abscés de fetge piogènic pot ser fatal si no es tracta ràpidament.

Causes de l’abscessió hepàtic piogènic

La causa més freqüent de PLA és la malaltia biliar. Aquest és un terme ampli per a afeccions a l’arbre biliar que afecten el fetge, el pàncrees i la vesícula biliar. Segons la Johns Hopkins Medicine, un conducte biliar comú inflamat infectat s’associa amb fins a un 50% d’abscessos hepàtics.

Altres causes i factors de risc són:

• bacteris d’un apèndix trencat que forma un abscés
• càncer de pàncrees
• càncer de còlon
• malaltia inflamatòria intestinal, com diverticulitis o intestí perforat
• una infecció a la sang o septicèmia
• traumatisme del fetge per accident o ferida

Segons la investigació publicada a les malalties infeccioses clíniques, les persones amb diabetis mellitus tenen un risc de 3,6 vegades el risc perquè sovint són més susceptibles a la infecció.

Símptomes d’abcessos hepàtic pirogen

Els símptomes del PLA s’assemblen a la de la inflamació de la vesícula biliar o infecció massiva. Poden incloure:

• calfreds
• vòmits
• febre
• dolor abdominal superior dret
• Pèrdua sobtada de pes dramàtica, com ara 10 lliures en poques setmanes
• orina de color fosc
• Femtes blanquinoses o grisenques, de color argilós
• diarrea

Diagnòstic d’abcessos hepàtic pirogen

El seu metge pot demanar una combinació de cultius de sang i proves d’imatge per diagnosticar la malaltia. Es poden utilitzar les proves següents:

• una ecografia abdominal per localitzar un abscess
• una exploració TC amb contrast intravenós o colorant injectat per trobar i mesurar l’abcessi
• anàlisis de sang per cercar signes d'inflamació infecciosa, com ara un augment de la quantitat de sèrum blanc en sang i el nivell de neutròfils
• cultius de sang per al creixement dels bacteris per determinar quin antibiòtic (s) necessita
• una ressonància magnètica de l’abdomen

Un abscés de fetge piogènic pot aparèixer com una massa que conté gas i líquid al fetge quan es visualitza amb TC.

Tractament de l’abscessió hepàtic piogènic

Algunes persones poden ser tractades amb èxit pel PLA amb antibiòtics sols. Tanmateix, la majoria necessita drenatge de l’abcès, que es considera que és la teràpia ideal per al PLA. Es tracta d’inserir una agulla i, eventualment, col·locar un catèter de drenatge a l’abcés per eliminar l’embús que conté la infecció. El seu metge també pot realitzar una biòpsia hepàtica alhora de prendre una mostra del seu teixit hepàtic. Això ajuda al vostre metge a determinar la salut general del vostre fetge. Aquests procediments d'intervenció de diagnòstic i intervenció es realitzen amb TC o guiatge per ultrasons.

Els metges intenten tractar el PLA sense cirurgia, si és possible, per prevenir el risc de propagació de bacteris a través del cos. Tanmateix, en casos més greus, es pot requerir cirurgia per extreure completament el material de l’abscess.

Després de la cirurgia, se us farà un tractament amb antibiòtics durant diverses setmanes per ajudar-vos a eliminar plenament la infecció. Segons un article de revista a la malaltia clínica del fetge, els antibiòtics parenterals (intravenosos) seguits d’antibiòtics orals s’utilitzen per tractar i controlar el PLA. El curs inicial d’antibiòtics intravenosos ajuda al procés de curació inicial. Algunes setmanes de prendre antibiòtics forts per via oral us poden ajudar a curar-vos després d’haver tingut una bona resposta clínica a les teràpies quirúrgiques i antibiòtiques parenterals.

Complicacions de l’abcés de fetge piogènic

La principal complicació del PLA és la sèpsia, que és una infecció severa que causa una inflamació sistèmica severa. Això pot provocar una caiguda perillosa de la pressió arterial. Si no es tracta ràpidament amb antibiòtics i líquits intravenosos, la sèpsia pot ser fatal.

El drenatge i la cirurgia del PLA tenen un risc de propagar bactèries per tot el cos. Això pot provocar una infecció generalitzada o formar abscessos en altres òrgans.

Els bacteris alliberats i repartits per tot el cos poden causar:

• embòlia pulmonar sèptica, que es produeix quan un bacteri estimula un coàgul en una o més artèries dels pulmons
• abscès cerebral, que pot causar danys neurològics permanents
• endoftalmitis, que és una infecció a la part interior de l’ull que pot provocar pèrdues de visió

Perspectives per a persones amb abscés de fetge piogènic

El PLA pot posar en perill la vida. Heu de demanar ajuda mèdica immediatament si teniu els símptomes del PLA per evitar complicacions greus de salut. El diagnòstic ràpid i el tractament quirúrgic són importants per a una perspectiva positiva.