Esclerosi múltiple - secreció

El vostre metge us ha dit que teniu esclerosi múltiple (EM). Aquesta malaltia afecta el cervell i la medul·la espinal (sistema nerviós central).

A casa, seguiu les instruccions del vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre l’autocura. Utilitzeu la informació següent com a recordatori.

Els símptomes varien d’una persona a una altra. Amb el temps, cada persona pot tenir símptomes diferents. Per a algunes persones, els símptomes duren de dies a mesos i després disminueixen o desapareixen. Per a d’altres, els símptomes no milloren o només molt poc.

Amb el pas del temps, els símptomes poden empitjorar (progressió) i es fa més difícil cuidar-se. Algunes persones tenen molt poca progressió. Altres tenen una progressió més severa i ràpida.

Intenteu mantenir-vos el més actiu possible. Pregunteu al vostre proveïdor quin tipus d’activitat i exercici us convé. Proveu de caminar o trotar. Anar en bicicleta estacionària també és un bon exercici.

Els avantatges de fer exercici inclouen:

• Ajuda a mantenir els músculs fluixos
• T’ajuda a mantenir l’equilibri
• Bo per al teu cor
• T’ajuda a dormir millor
• T’ajuda a realitzar moviments intestinals regularment

Si teniu problemes d’espasticitat, apreneu què empitjora. Vostè o el seu cuidador poden aprendre exercicis per mantenir els músculs fluixos.

L’augment de la temperatura corporal pot empitjorar els símptomes. Aquests són alguns consells per evitar el sobreescalfament:

• Fer exercici al matí i al vespre. Aneu amb compte de no portar massa capes de roba.
• En prendre banys i dutxes, eviteu l’aigua massa calenta.
• Aneu amb compte a les banyeres d'hidromassatge o a les saunes. Assegureu-vos que hi hagi algú que us ajudi si us sobreescalfeu.
• Mantingueu casa fresca a l’estiu amb aire condicionat.
• Eviteu les begudes calentes si observeu problemes d’empassar o altres símptomes empitjoren.

Assegureu-vos que la vostra llar sigui segura. Esbrineu què podeu fer per evitar caigudes i manteniu el vostre bany segur.

Si teniu problemes per desplaçar-vos fàcilment a casa vostra, parleu amb el vostre proveïdor per obtenir ajuda.

El vostre proveïdor us pot derivar a un fisioterapeuta per ajudar-vos amb:

• Exercicis de força i desplaçament
• Com utilitzar el vostre caminador, canya, cadira de rodes o altres dispositius
• Com configurar la vostra llar per moure’s amb seguretat

És possible que tingueu problemes per començar a orinar o buidar la bufeta fins al final. La bufeta es pot buidar massa sovint o en un moment equivocat. És possible que la bufeta estigui massa plena i que pugui filtrar orina.

Per ajudar amb problemes de bufeta, el vostre proveïdor pot prescriure medicaments. Algunes persones amb EM necessiten utilitzar un catèter urinari. Es tracta d’un tub prim que s’insereix a la bufeta per drenar l’orina.

El vostre proveïdor també us pot ensenyar alguns exercicis per ajudar-vos a enfortir els músculs del sòl pèlvic.

Les infeccions urinàries són freqüents en persones amb EM. Apreneu a reconèixer els símptomes, com ara ardor quan orineu, febre, dolor lumbar per un costat i una necessitat més freqüent d’orinar.

No agafeu l'orina. Quan tingueu ganes d’orinar, aneu al bany. Quan no esteu a casa, tingueu en compte on es troba el bany més proper.

Si teniu EM, és possible que tingueu problemes per controlar les entranyes. Tenir una rutina. Un cop trobeu una rutina intestinal que funciona, seguiu-la:

• Trieu un temps regular, com després d’un àpat o d’un bany calent, per intentar fer una evacuació intestinal.
• Sigues pacient. Es poden trigar de 15 a 45 minuts a realitzar moviments intestinals.
• Intenteu fregar suaument el ventre per ajudar a que les femtes es moguin pel còlon.

Eviteu el restrenyiment:

• Beure més líquids.
• Mantingueu-vos actius o feu-los més actius.
• Menja aliments amb molta fibra.

Pregunteu al vostre proveïdor sobre els medicaments que preneu que puguin causar restrenyiment. Aquests inclouen alguns medicaments per a la depressió, el dolor, el control de la bufeta i els espasmes musculars.

Si esteu en cadira de rodes o al llit la major part del dia, haureu de revisar la pell cada dia si hi ha signes de nafres per pressió. Mireu atentament:

• Talons
• Turmells
• Genolls
• Malucs
• Còccix
• Colzes
• Espatlles i omòplats
• Darrera del cap

Apreneu a prevenir les nafres per pressió.

Estigueu al dia de les vostres vacunes. Preneu-vos una vacuna contra la grip cada any. Pregunteu al vostre proveïdor si necessiteu un tret de pneumònia.

Pregunteu al vostre proveïdor sobre altres revisions que pugueu necessitar, com ara provar el nivell de colesterol, el nivell de sucre en la sang i una exploració òssia per detectar osteoporosi.

Menja aliments saludables i evita el sobrepès.

Aprendre a controlar l’estrès. De vegades, moltes persones amb EM se senten tristes o deprimides. Parleu-ne amb amics o familiars. Pregunteu al vostre proveïdor per veure un professional que us ajudi amb aquestes sensacions.

És possible que us trobeu cansat amb més facilitat que abans. Poseu-vos el ritme quan feu activitats que poden cansar o necessitar molta concentració.

És possible que el vostre proveïdor tingui diferents medicaments per tractar l’EM i molts dels problemes que poden comportar:

• Assegureu-vos de seguir les instruccions. No deixeu de prendre medicaments sense abans parlar amb el vostre proveïdor.
• Sabeu què heu de fer si oblideu una dosi.
• Emmagatzemeu els medicaments en un lloc fresc i sec i lluny dels nens.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Problemes per prendre medicaments per a espasmes musculars
• Problemes per moure les articulacions (contractura articular)
• Problemes per moure’s o sortir del llit o de la cadira
• Llagues de la pell o enrogiment
• Dolor que empitjora
• Caigudes recents
• Asfíxia o tos en menjar
• Signes d’una infecció de la bufeta (febre, ardor en orinar, orina desagradable, orina tèrbola o micció freqüent)

MS: descàrrega

Calabresi PA. Esclerosi múltiple i afeccions desmielinitzants del sistema nerviós central. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Esclerosi múltiple i altres malalties desmielinitzants inflamatòries del sistema nerviós central. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 80.

Lloc web de la Societat Nacional d’Esclerosi Múltiple. Conviure bé amb EM. www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS. Consultat el 5 de novembre de 2020.

• Esclerosi múltiple
• Vejiga neurogènica
• Neuritis òptica
• Incontinència urinària

• Seguretat del bany per a adults
• Tenir cura de l’espasticitat muscular o espasmes
• Comunicar-se amb algú amb disàrtria
• Restrenyiment: autocura
• Restrenyiment: què demanar al seu metge?
• Programa diari de cura de l'intestí
• Tub d'alimentació per gastrostomia - bolo
• Tub d'alimentació per jejunostomia
• Exercicis de Kegel: autocura
• Úlceres per pressió: què demanar al seu metge?
• Prevenció de caigudes
• Prevenir les caigudes: què demanar al seu metge?
• Prevenir les úlceres per pressió
• Auto cateterisme - femení
• Auto cateterisme - masculí
• Cura del catèter suprapúbic
• Problemes d’empassament
• Bosses de drenatge d’orina
• Quan es té incontinència urinària

• Esclerosi múltiple