Fer exercici amb la diabetis tipus 1: Com treballar i mantenir-se en seguretat

Content

• Visió general
• Tipus d’entrenaments que podeu fer amb diabetis tipus 1
• Precaucions per treballar amb diabetis tipus 1
• Alt nivell de sucre en sang després de fer exercici
• Baix nivell de sucre en sang després de fer exercici
• Insulina i exercici físic
• El tractament de la hipoglucèmia amb hidrats de carboni
• El tractament de la hipoglucèmia severa amb glucagó
• Idees de berenar i aperitius pre i post-entrenament
• A emportar

Visió general

Si teniu diabetis tipus 1, mantenir-vos actiu pot reduir les possibilitats de desenvolupar altres complicacions. Aquests poden incloure hipertensió arterial, malalties del cor, danys dels nervis i pèrdua de visió. L’exercici regular també pot ajudar a millorar la vostra qualitat de vida general.

Una intensa activitat pot fer que el sucre en sang caigui. Això pot provocar un nivell baix de sucre a la sang, que s’anomena hipoglucèmia. Els atacs intensos d’exercici també poden fer que el nivell de sucre en sang. Si creix per sobre dels nivells normals, es coneix com a hiperglucèmia.

Preneu-vos un moment per aprendre a fer exercici físic amb diabetis tipus 1 mentre manteniu el sucre en sang en un rang segur.

Tipus d’entrenaments que podeu fer amb diabetis tipus 1

Segons l'American Diabetes Association (ADA), la majoria dels adults amb diabetis tipus 1 haurien d’obtenir almenys 150 minuts d’exercici aeròbic d’intensitat moderada a vigorosa a la setmana. En són exemples la natació, el ciclisme, el trotar, caminar, ballar i practicar esports d'equip com el bàsquet o el futbol.

L’ADA també encoratja els adults amb diabetis tipus 1 a realitzar dues o tres sessions d’activitats de resistència a la setmana. Les activitats de resistència inclouen exercicis d’enfortiment muscular, com ara l’aixecament de peses, exercicis de banda de resistència i exercicis de pes corporal.

Diferents exercicis poden afectar el sucre en sang de diferents maneres, segons el tipus, la intensitat i la durada de l’exercici.

Quan realitzeu una activitat aeròbica, és probable que el nivell de sucre en sang baixi. Com més llarga sigui la sessió, més probabilitats de caure el sucre en sang.

Algunes investigacions han trobat que pot ajudar a incorporar sprints curts o intervals d’alta intensitat en entrenaments aeròbics per reduir la caiguda del nivell de sucre en sang. Per exemple, pot ajudar a esprintar durant 5 segons cada 2 minuts durant una sessió de ciclisme de 30 minuts. Si bé es necessita més investigació, algunes troballes suggereixen que aquesta activitat vigorosa pot desencadenar l’alliberament d’hormones que disminueixen la caiguda de sucre en sang.

Els estudis també suggereixen que fer activitats de resistència abans d’un entrenament aeròbic pot ajudar a mantenir el sucre a la sang més constant. Per exemple, penseu en aixecar pesos abans de fer volades o de nedar. Per si soles, les activitats de resistència solen provocar gotes menors de sucre en sang que els exercicis aeròbics.

Independentment de quin tipus d'exercici facis, és important comprovar el nivell de sucre en sang abans i després de cada entrenament. Coordinar la ingesta d’aliments i d’insulina amb els seus entrenaments pot ajudar a mantenir el sucre en la sang dins del rang normal.

Precaucions per treballar amb diabetis tipus 1

Abans d’iniciar una nova rutina d’exercicis, el millor és parlar amb el vostre metge o educador en diabetis. Us poden ajudar a aprendre quins entrenaments us són segurs. També us poden orientar sobre com mantenir el sucre en sang en un rang segur, coordinant els vostres menjars, aperitius i medicaments amb la vostra rutina.

Per prevenir un baix nivell de sucre en sang durant i després de l’exercici, el vostre metge o educador de diabetis us pot aconsellar fer un o més dels passos següents:

• Reduïu la quantitat de bolus o insulina basal que preneu abans, durant o després de fer exercici.
• Augmenta el nombre d’hidrats de carboni que menges abans, durant o després de fer exercici.
• Incorpora sprints o intervals d’alta intensitat als teus entrenaments aeròbics.
• Completeu activitats de resistència abans dels vostres entrenaments aeròbics.
• Ajusteu el temps, la intensitat o la durada dels vostres entrenaments.

Per mantenir-se segur mentre fas exercici de diabetis tipus 1, és útil:

• Comproveu el sucre en sang abans i just després de cada entrenament. Si feu exercici per un període prolongat, també comproveu el sucre en sang cada 30 a 60 minuts durant l’entrenament.
• A les hores posteriors al vostre entrenament, comproveu el sucre en sang. El sucre en sang pot continuar baixant diverses hores després de l’exercici, cosa que pot provocar una hipoglucèmia retardada.
• Pareu atenció a com se sent el vostre cos mentre feu exercici. Si comenceu a sentir-vos malalt, tremolós o confós, atureu-vos i comproveu el nivell de sucre en sang.
• Acabeu l’entrenament com a mínim dues hores abans d’anar a dormir. Això pot ajudar a prevenir la hipoglucèmia retardada mentre dormiu.
• Eviteu fer exercici quan estigueu malalts o enfrontar-vos a una infecció. Això pot afectar la forma en què el teu cos respon a l’activitat física.
• Teniu carbohidrats d’acció ràpida disponibles per tractar el sucre en sang baix que es pugui desenvolupar durant o després de l’entrenament. Per exemple, porteu comprimits de glucosa, suc de fruita o refresc sense dieta.
• Feu exercici amb un entrenador, entrenador o amic que sàpiga que teniu diabetis tipus 1. Ensenyeu-los a reconèixer i tractar la hipoglucèmia severa.
• Porteu o porteu identificació mèdica que permeti a la gent saber que teniu diabetis tipus 1. Si desenvolupes hipoglucèmia severa, això els pot ajudar a identificar el tractament que necessita.
• Si el sucre en sang és inferior a 100 mg / dL (5,6 mmol / L) abans de començar l’entrenament, mengeu entre 15 i 30 grams d’hidrats de carboni d’acció ràpida abans de començar a fer exercici. Si teniu previst fer un entrenament durant una hora o més, incloure també proteïna al berenar.

Si el sucre en sang és superior a 250 mg / dL (13,9 mmol / L) abans de començar l’entrenament, posa a prova les cetones en orina o sang. Si teniu un gran nivell de cetones en orina o sang, no podreu fer exercici. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge i seguiu les seves instruccions per tractar les cetones elevades.

Si el sucre en sang és superior a 250 mg / dL (13,9 mmol / L), però no teniu cetones o només traça cetones a l’orina o sang, podeu continuar amb l’entrenament.

Alt nivell de sucre en sang després de fer exercici

En la majoria dels casos, fer exercici fa que caigui sucre en sang. Però, de vegades, els breus exercicis curts i intensos poden provocar que el sucre en sang augmenti. Això es deu als efectes de les hormones d’estrès alliberades durant l’activitat d’alta intensitat.

Si el nivell de sucre en la sang és alt abans de començar l’entrenament, comproveu el sucre en sang més freqüentment durant i després de l’entrenament. Assegureu-vos de beure molta aigua o altres líquids per mantenir-vos hidratats. La deshidratació pot augmentar la concentració de sucre en sang.

Si el nivell de sucre en sang encara és alt després de fer exercici, podeu agafar un petit bol d’insulina d’acció ràpida per baixar-lo. Si utilitzeu una bomba d’insulina, podeu augmentar temporalment la infusió d’insulina basal fins que el sucre a la sang torni al rang normal.

Si el sucre en sang supera els 250 mg / dL (13,9 mmol / L), mesura les cetones a l’orina o sang. Si el nivell de cetona és alt, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Seguiu les seves instruccions de tractament i eviteu una activitat vigorosa fins que el nivell de sucre en sang i cetona torni a la normalitat.

Baix nivell de sucre en sang després de fer exercici

Quan fa exercici, el cos treu sucre del torrent sanguini per alimentar l’activitat. També s’aprofita en el sucre emmagatzemat com a glicogen als músculs i al fetge.

És per això que el nivell de sucre en sang tendeix a baixar durant un entrenament. També és habitual que el sucre en sang continuï baixant durant diverses hores després de l’exercici.

Si el nivell de sucre en sang disminueix fins a 70 mg / dL (3,9 mmol / L) o inferior, es coneix com a nivell baix de sucre a la sang o hipoglucèmia. En la majoria dels casos, la hipoglucèmia es pot tractar fàcilment menjant o bevent hidrats de carboni d’acció ràpida. En casos greus, la hipoglucèmia s’ha de tractar amb un medicament conegut com a glucagó.

Insulina i exercici físic

Quan preneu una dosi d’insulina, assenyala que les cèl·lules dels músculs, el fetge i el greix absorbeixen el sucre del torrent sanguini. Això ajuda a evitar que el sucre en sang arribi massa alt quan mengeu.

Prendre massa insulina pot provocar un baix nivell de sucre en la sang o hipoglucèmia. Fer exercici també pot fer que el sucre en sang caigui. És per això que és important coordinar el consum d’insulina amb els àpats, els aperitius i els entrenaments.

Per ajudar a prevenir un baix nivell de sucre en sang durant i després dels entrenaments, el vostre metge o educador de diabetis us pot aconsellar reduir la ingesta d’insulina els dies que feu exercici.

Es pot necessitar una mica de prova i error per saber com respon el teu cos als canvis en la ingesta d’insulina, la ingesta de carbohidrats i la rutina d’exercicis.

Conserveu registres sobre la ingesta d’insulina, la ingesta d’aliments, les activitats d’exercici i el sucre en la sang per ajudar-vos a aprendre a coordinar la medicació, els menjars i els aperitius els dies que feu.

El tractament de la hipoglucèmia amb hidrats de carboni

Per tractar la hipoglucèmia en les seves primeres etapes, consumeixi uns 15 grams d’hidrats de carboni d’acció ràpida, com ara:

• comprimits de glucosa o gel de glucosa (seguiu les instruccions del paquet per obtenir la dosi)
• ½ tassa de suc de fruita o refrescos no dietètics
• 1 cullerada de sucre, dissolta en aigua
• 1 cullerada de mel o xarop de blat de moro
• alguns caramels o gumdrops durs

Després de menjar o beure 15 grams de hidrats de carboni d’acció ràpida, espereu 15 minuts i comproveu de nou el nivell de sucre en sang. Si el nivell de sucre en la sang encara és de 70 mg / dL, mengeu o beu altres 15 grams de hidrats de carboni d’acció ràpida. Repetiu aquests passos fins que el nivell de sucre en sang torni a un rang normal.

Després que el sucre en sang torni a la normalitat, mengeu un petit refrigeri amb hidrats de carboni i proteïnes. Això pot ajudar a mantenir constant el sucre en sang.

El tractament de la hipoglucèmia severa amb glucagó

Si no es tracta, la hipoglucèmia pot esdevenir severa. La hipoglucèmia severa és una condició potencialment mortal que pot causar convulsions i pèrdua de consciència.

Si desenvolupes convulsions o pèrdua de consciència, no podràs empassar cap aliment o begudes amb hidrats de carboni d’acció ràpida de forma segura. En el seu lloc, necessitarà un medicament conegut com a glucagó.

El seu metge pot fer-te una recepta per a un kit d’emergència de glucagó o per a pols nasal de glucagó. Penseu a dir al vostre entrenador, entrenador o amic d’entrenament on trobar el vostre glucagó. Ensenyeu-los quan i com utilitzar-lo en cas d’emergència.

Idees de berenar i aperitius pre i post-entrenament

Si el sucre en sang és inferior a 150 mg / dL (8,3 mmol / L) abans de l’entrenament, mengeu un refrigeri ric en carbohidrats per ajudar a mantenir el sucre en sang mentre feu exercici.

Pretén menjar entre 15 i 30 grams d’hidrats de carboni en el berenar pre-entrenament.

Si teniu previst fer exercici durant una hora o més, incloure també proteïna al berenar.

Cadascun dels següents aperitius conté normalment uns 15 grams de carbohidrats:

• 1 tassa de fruita
• ½ tassa de suc de fruita
• 1 tassa de llet
• 1 tassa de iogurt
• 1 llesca de pa
• 5-6 crackers
• ½ tassa de cereals secs
• 1 barra granola

Aquests aperitius contenen normalment uns 15 grams de carbohidrats, a més de proteïnes:

• 5-6 galetes més 4 cubs de formatge
• 5-6 galledes i 1 cullerada de mantega de nou
• ½ sandvitx amb mantega de cacauet, formatge, gall dindi o altres carns
• 1 tassa de fruita fresca i ¼ tassa de formatge cottage

Si teniu previst fer exercici durant una hora o més, comproveu el sucre en sang cada 30 a 60 minuts. Si el sucre en sang cau per sota dels 100 mg / dL (5,6 mmol / L), feu una pausa per berenar alguns hidrats de carboni.

Comproveu el sucre en sang també després de l’entrenament. Si el nivell de sucre en sang és baix, mengeu hidrats de carboni d’acció ràpida.

Si no teniu un dinar programat a la propera hora, mengeu un refrigeri post-entrenament que conté hidrats de carboni i proteïnes per ajudar a estabilitzar el sucre en sang.

Quan arribi el moment de menjar el proper àpat, assegureu-vos d’incloure tant carbohidrats com proteïnes. Això ajudarà a reposar el magatzem de glicogen del vostre cos i promourà la reparació muscular.

A emportar

Per afavorir la vostra salut i benestar general, participeu a exercici regular, incloses activitats aeròbiques i de resistència.

L’exercici tendeix a disminuir el sucre en sang, cosa que pot provocar una hipoglucèmia. Per prevenir la hipoglucèmia, intenteu reduir la dosi d’insulina els dies que feu exercici o mengeu més hidrats de carboni abans dels entrenaments. També podríeu plantejar-vos ajustar les activitats d’exercici que feu.

El vostre metge i dietista us pot ajudar a aprendre a coordinar la medicació, els àpats, els aperitius i els entrenaments per mantenir el sucre en sang en un rang segur.