Malaltia de Whipple

Content

• Símptomes associats a la malaltia de Whipple
• Causes de la malaltia de Whipple
• Diagnòstic de la malaltia de Whipple
• Endoscòpia
• Biòpsia
• Reacció en cadena de la polimerasa
• Proves de sang
• Tractament de la malaltia de Whipple
• Perspectives a llarg termini

Què és la malaltia de Whipple?

Els bacteris anomenats Tropheryma whipplei causar la malaltia de Whipple. Aquest bacteri afecta el sistema digestiu i es pot estendre a:

• cor
• pulmons
• cervell
• articulacions
• pell
• ulls

És una malaltia relativament rara, però pot posar en perill la vida.

Es creu àmpliament que hi ha una predisposició genètica a desenvolupar la malaltia. Els homes blancs d'entre 40 i 60 anys tenen més probabilitats de contraure la malaltia que qualsevol altre grup. El percentatge de la malaltia de Whipple també sol ser més elevat en els llocs que no tenen aigua dolça i un sanejament adequat. Actualment, no es coneix cap manera de prevenir la malaltia de Whipple.

Símptomes associats a la malaltia de Whipple

La malaltia de Whipple impedeix que el cos absorbeixi adequadament els nutrients. A causa d’això, afecta moltes parts del cos i s’associa amb diversos símptomes. En fases avançades de la malaltia, la infecció es pot estendre des dels intestins a altres òrgans com ara:

• cor
• pulmons
• cervell
• articulacions
• ulls

Els signes i símptomes més freqüents de la malaltia de Whipple són:

• dolor articular crònic
• diarrea crònica que pot tenir sagnant
• pèrdua de pes important
• dolor estomacal i inflor
• disminució de la visió i dolor ocular
• febre
• fatiga
• anèmia o baix recompte de glòbuls vermells

Els signes i símptomes següents no es produeixen amb la mateixa freqüència, però poden indicar que la condició empitjora:

• decoloració de la pell
• ganglis limfàtics inflamats
• una tos crònica
• dolor al pit
• pericarditis o inflor del sac que envolta el cor
• atac de cor
• un murmuri de cor
• mala visió
• demència
• entumiment
• insomni
• debilitat muscular
• tics
• problemes per caminar
• poca memòria

Causes de la malaltia de Whipple

Infecció amb T. whipplei els bacteris són l’única causa coneguda de Whipple. Els bacteris conduiran al desenvolupament de nafres internes i engrossiran els teixits corporals.

Les vellositats són teixits semblants als dits que absorbeixen nutrients a l’intestí prim. Quan les vellositats comencen a espessir-se, la seva forma natural comença a canviar. Això fa malbé les vellositats i impedeix que absorbeixin efectivament els nutrients. Això condueix a molts dels símptomes de la malaltia de Whipple.

Diagnòstic de la malaltia de Whipple

El diagnòstic de la malaltia de Whipple és complicat, sobretot perquè els símptomes són similars a altres afeccions més freqüents que van des de la malaltia celíaca fins als trastorns neurològics. El vostre metge intentarà descartar aquestes altres afeccions abans de diagnosticar-vos la malaltia de Whipple.

Endoscòpia

El primer senyal que el vostre metge buscarà per determinar si teniu lesions és la malaltia de Whipple. Una endoscòpia és la inserció d’un petit tub flexible per la gola fins a l’intestí prim. El tub té una mini càmera connectada. El vostre metge observarà l’estat de les parets intestinals. Les parets gruixudes amb tapes cremoses i ratllades són un signe potencial de Whipple.

Biòpsia

Durant una endoscòpia, el vostre metge pot treure teixits de les parets intestinals per comprovar la presència de T. whipplei bacteris. Aquest procediment s’anomena biòpsia i pot confirmar una infecció.

Reacció en cadena de la polimerasa

La reacció en cadena de la polimerasa és una prova altament sensible que amplifica l'ADN de la T. whipplei a partir de les vostres mostres de teixits. Si els bacteris han estat al vostre teixit, hi haurà proves d’ADN. Aquesta prova pot confirmar l'existència del fitxer T. whipplei bacteris del teixit.

Proves de sang

El vostre metge pot demanar un recompte de sang complet. Això us ajudarà a determinar si teniu un nombre baix de glòbuls vermells i una quantitat baixa d’albúmina, que són signes d’anèmia. L’anèmia és una indicació que pot tenir la malaltia de Whipple.

Tractament de la malaltia de Whipple

Un curs agressiu d’antibiòtics sol ser el primer pas del tractament, incloent dues setmanes d’antibiòtics per via intravenosa (IV). A més, és probable que tingueu antibiòtics diaris d’un a dos anys.

Altres opcions de tractament inclouen:

• ingerint quantitats adequades de líquids
• prendre medicaments antipalúdics durant 12 a 18 mesos
• utilitzar suplements de ferro per ajudar amb l’anèmia
• prendre suplements de vitamina D, vitamina K, calci i magnesi
• mantenir una dieta rica en calories per ajudar a l’absorció de nutrients
• prendre corticoides per ajudar a alleujar la inflamació
• prendre medicaments per al dolor no esteroïdals, com ara l’ibuprofè

La malaltia de Whipple és una infecció bacteriana que pot provocar la mort si no es tracta correctament.

Perspectives a llarg termini

Després d’iniciar el tractament, molts dels símptomes desapareixeran en un mes. El millor que podeu fer és continuar prenent els antibiòtics. Les recaigudes són freqüents. Quan es produeixen, també poden aparèixer símptomes addicionals, com ara problemes neurològics.